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肝主藏血，主疏泄。肝脉循胸胁，属肝，络胆，挟胃，贯膈，循阴器，抵少腹，上与心火相接，下与肾水为邻。故厥阴肝经受病，最易导致脾胃功能失常，而为寒热错杂上热下寒之证，如“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止”（３２６条）是也。若肝失疏泄，火热内郁，下迫大肠，而为下利后重或便脓血，渴欲饮水，脉弦数，则是厥阴热利，用白头翁汤，取苦寒之品，以凉肝坚肠。若肝寒犯胃，浊阴上逆，证见干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。用暖肝和胃化饮降逆之法，直是厥阴脏寒证治法。
关于腑病病机，简略言之：如膀胱为太阳之腑，太阳主寒水之化，太阳表病不解，病邪由表入腑，“若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之”（７１条）。病由寒水蓄于膀胱，阳气不得宣化，故上见烦渴，下而小便不利。此与“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《素问·灵兰秘典论》），正可互相印证。是此烦渴，当由气不化津所致，与胃热津伤之烦渴，自有本质不同，故仲景首与“胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者”（７１条），谆谆为辨，可以会意。胃与大肠为第三卷１９１阳明之腑，阳明主燥热之化。胃燥热盛，津液受劫，出现身大热，汗自出，不恶寒，反恶热，大烦渴不解，脉洪大滑数，宜清法；若见潮热，谵语，腹胀满痛拒按，大便不通，脉沉实，苔黄燥，属腑热结实，宜下法。然此则不仅属胃，而且有关乎肠矣。但与三焦为少阳之腑，少阳主火化。胆火上炎，故少阳病以口苦、咽干、目眩为提纲。胆气不舒，枢机不利，最易侵犯脾胃，故少阳病以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕为主证。三焦为决渎之官，主通调水道。故少阳或然证，如水气犯肺，有“或咳者”；水气结聚于胸胁，有“胁下痞硬者”；水气结于下焦，有“心下悸、小便不利者”。因水气变动不居，故见证如是也。
人体疾病受体内外各种条件的影响，病机变化复杂多端。一般来说，疾病单纯者少，合并者多。举例言之，如半夏、生姜、甘草三泻心汤，黄连汤，干姜芩连人参汤，均寓有脾胃同治之法。“伤寒二三日，心下悸而烦者，小建中汤主之”（１０２条），是心脾同治之法。“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，……”（１００条），是肝脾同治之法。“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也；当温之，宜服四逆辈”（２７７条），治法寓有脾肾并治之义。推之太阳病外寒里饮，用小青龙汤，方中有细辛、干姜、五味子温中化饮，可以悟出脾肺同治之理。更有少阴病，水寒泛溢，“若咳者”，用真武汤加五味子、细辛、干姜，则是肾脾肺同治之法。凡此诸例，不仅限于伤寒，而杂病治法，亦可仿此类推也。
水、血、痰、食、气郁，为杂病中常见病种。水病机制，古人有其标在肺、其制在脾、其本在肾之说，实则三焦主通调水道，膀胱主调节水液，与水病关系密切。《伤寒论》中，如小青龙汤治外寒束表，水寒射肺而咳喘；五苓散治表邪入里，腑有蓄水；真武汤治少阴阳虚，寒水泛溢，此皆水病之荦荦大者。又如苓桂术甘汤治“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”（６７条）。“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤”（３５６条）。二者病位同在中焦，用药略同。惟前者重在脾不健运，故主白术以健脾利水；后者心阳不宣，故与生姜以宣散水气。小柴胡或然证或咳，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，亦与水气变动不羁有关，说已详前。此外，“大病差后，从腰下有水气，牡蛎泽泻散主之”（３９５条），是水病实证治法，亦是通利二便之法。
痰者，淡也，是水气一类，与今以清稀者为饮、稠粘者为痰之说有异。伤寒注家以大结胸病为水热结实，小结胸病则是痰热相结。又桂枝救逆汤治亡阳惊狂，中用蜀漆，亦寓辛开涤痰之义。另外，十枣汤治悬饮，可与《金匮》互参。以上三者，一主清化，一主温化，一主攻逐，一般痰饮治法，，正可从此处而得到启发。
太阳蓄血三方，桃核承气汤治“其人如狂”，“少腹急结”（１０６条）；抵当汤治“脉微而沉，其人发狂，少腹硬满”（１２４条）疼痛；抵当丸治“少腹满”（１２６条）。仲景论蓄血，血瘀之轻重宛然，治法之缓急自殊，制剂之汤丸悉备。其成因或“以太阳随经瘀热在里故也”（１２４条），或“本有久瘀血”（２３７条），此虽指蓄血而言，其它如水气痰食等在热病过程中所形成之原因，亦可由此一隅三反。
阳明承气三方，调胃承气汤治腑热燥实，为和下之剂；小承气汤为轻下之剂，治腹胀满，大便硬；大承气汤为峻下之剂，治痞满燥实坚俱备之证，取其泻下燥屎。所谓燥屎，即阳明燥热与有形宿食相结。其形成原因，仲景谓“本有宿食故也”（２４１条）。然在外感热病过程中，食物不节，亦能导致食物停滞。如“大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之”。“若有宿食也，加大黄。
……”（３９３条）。“若下利谵语者，有燥屎者，宜小承气汤”（３７４条）。何也？因下利热结旁流，虽重在热结，但因邪热尚有出路，故不宜下，只取轻下。又“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞第三卷１９２硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之”（１５７条），则是脾胃不和水食停滞之证，用辛开苦降散痞解结之法，当是虚证夹食之治法，与宿食用下法者不同。
“少阴病，四逆，……四逆散主之”（３１８条）。此条叙证不详，以方测证，当是肝郁气结，致使阴阳气不相顺接而为厥。载于少阴篇，是与阳衰阴盛之厥冷四逆，作出比较鉴别。然从气病广义言之，人体营卫流行，气血充注，环周不休，而无一息之停。若一气偶愆，即可着而为病。
故仲景论气郁，并非只此一端。如麻杏石甘汤轻宣肺气，三承气汤通下腑气，大、小柴胡汤之舒胆气利枢机等等，皆可谓从气郁证治着手。以上所述，可见仲景伤寒杂病合论之旨。
２从《金匮》中探索灵活运用伤寒方之法则《伤寒论》与《金匮要略》两书，有证候相同而用同一治法与方药，如下利、呕逆、黄疸等条文，两书互见而不嫌其复。惟是《金匮要略》一书，重点在阐述杂病之机理及其治疗大法。然所用伤寒方，六经俱备。由此而推衍伤寒方能治杂病之理及治疗法则，殊有必要。例如“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之”（《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）。所谓溢饮，当如《金匮》所云，自有“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重”之典型症状，而无头痛恶寒发热之表证。考《金匮》又治“咳逆，倚息不得卧，小青龙汤主之”。大青龙方，即麻黄汤倍麻黄加石膏、姜、枣，石膏之用，当为烦躁而设。故小青龙加石膏汤治“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水”（《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》），其证亦有烦躁，其方加用石膏，用意可知。故小青龙以无汗而咳喘为主证，大青龙以不汗出而烦躁为主证；或属伤寒，或属溢饮，皆当有此共同症状也。
五苓散本治太阳蓄水证，《伤寒论》谓“有表里证”（７４条）。表证，是指中风恶风发热汗出脉浮；里证，当针对小便不利，少腹里急，烦渴等而言。但《金匮》“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也”（《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》），亦主用五苓散，何也？盖此与苓桂术甘证“心下逆�