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637-景岳全书-第26章

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脉体须明,脉证须彻。浮为虚而表显,沉乃实而里决。滑是多痰,芤因失血。濡散总因虚而冷 
汗,弦紧其为寒而痛切。洪则躁烦,迟为冷别。缓则风而顽木,实则胀而秘结。涩兮血少而寒,长 
兮痫而又热。短小元阳必病,坚强患乎满急。伏因痛痹伏藏,细弱真元内伤。结促惟虚断续,代云 
变易不常。紧急或缘泻痢,紧弦 痞相妨。数则心烦,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀。大是 
血虚之候,细为气少之恙。浮洪则外证推测,沉弦为内疾斟量。阳芤兮吐衄立至,阴芤兮下血须防。 
盛滑则外疼可别,实紧则内痛多伤。弱小涩弦为久病,滑浮数疾是新殃。沉而弦紧, 癖内痛;脉 
来缓滑,胃热宜凉。长而滑大者酒病,浮而缓豁者湿伤。坚而疾者为癫,迟而伏者必厥。洪大而疾 
则发狂,紧滑而细为呕哕。脉洪而疾兮,因热结以成痈;脉微而涩兮,必崩中而脱血。阴阳皆涩数 
,知溲屎之艰难;尺寸俱虚微,晓精血之耗竭。 
脉见危机者死,只因指下无神。不问何候,有力为神。按之则隐,可见无根。盖元气之来,力 
和而缓;邪气之至,力强而峻。弹石硬来即去,解索散乱无绪,屋漏半日而落,雀啄三五而住,鱼 
翔似有如无,虾游进退难遇。更有鬼贼,虽如平类,土败于木,真弦可畏,是亦危机,因无胃气。 
诸逢此者,见几当避。 

卷之五道集脉神章(中)
通一子脉义
属性:伤寒病热兮,洪大易治而沉细难医;伤风咳嗽兮,浮濡可攻而沉牢当避。肿胀宜浮大,颠狂忌 
虚细。下血下痢兮,浮洪可恶;消渴消中兮,实大者利。霍乱喜浮大而畏微迟,头疼爱浮滑而嫌短 
涩。肠 脏毒兮,不怕 
沉微;风痹足痿兮,偏嫌数急。身体中风,缓滑则生;腹心作痛,沉细则良。喘急浮洪者危,咳血 
沉弱者康。脉细软而不弦洪,知不死于中恶;脉微小而不数急,料无忧于金疮。吐血鼻衄兮,吾不 
喜其实大;跌扑损伤兮,吾则畏其坚强。痢疾身热而脉洪,其灾可恶;湿病体烦而脉细,此患难当。 
水泻脉大者可怪,亡血脉实者不祥。病在中兮脉虚为害,病在外兮脉涩为殃。腹中积久而脉虚者死 
,身表热甚而脉静者亡。 

卷之五道集脉神章(中)
通一子脉义
属性:雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,鱼翔似有又如无,虾游静中忽一跃,弹石硬来寻即散,搭 
指散乱为解索。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:一难曰∶十二经皆有动脉,独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然∶寸口者,脉之 
大会,手太阴之脉动也。二难曰∶脉有尺寸,何谓也?从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际 
是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:五难曰∶脉有轻重,何谓也?然∶初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重, 
与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也 
。按之至骨,举指来疾者,肾部也。故曰轻重也。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:四难曰∶脉有阴阳之法,何谓也?然∶呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其 
脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。心肺俱浮,何以别之?然∶浮而大散者心也,浮而短 
涩者肺也。肾肝俱沉, 
何以别之?然∶牢而长者肝也,按之濡、举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:六难曰∶脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然∶浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之 
损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是阴阳虚实之意也。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:九难曰∶何以别知脏腑之病耶?然∶数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热, 
诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。 

卷之六道集脉神章(下)
《难经》脉义
属性:十四难曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害 
。所以然者,人之有尺,譬如树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有元气,故知不 
死。 

卷之六道集脉神章(下)
仲景脉义
属性:问曰∶脉有阴阳,何谓也?答曰∶凡脉浮大数动滑,此名阳也;沉涩弱弦微,此名阴也。阴病 
见阳脉者生,阳病见阴脉者死。 
寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴 
中,则发热 
也。阳脉浮、阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。 
其脉沉者,荣气之微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气之衰也。寸口脉浮为在表,沉为在里, 
数为在腑,迟为在脏。若脉浮大者,气实血虚也。 
寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其 
汗也。 
夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。 
寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知 
而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即KT 。 
诸脉浮数,当发热而反洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。脉数不时,则生恶疮也。 

卷之六道集脉神章(下)
仲景脉义
属性:师曰∶脉有三部,道之根源,荣卫流行,不失衡铨。肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢 
分。出入升降,刻漏周旋,水下二刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干。风 
则浮虚,寒则牢坚,沉潜水 ,支饮急弦,动则为痛,数则热烦,设有不应,知变所缘。三部不同, 
病各异端,太过可怪,不及亦然。邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息诊 
看,料度脏腑,独见若神。为子条记,传与贤人。 
师曰∶呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟 
去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。 
师持脉,病患欠者,无病也。脉之呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者, 
表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀卵物者,心痛也。 
问曰∶人病恐怖者,其脉何状?曰∶脉形如循丝累累然,其面白脱色也。人愧者,其脉何类? 
曰∶脉浮而面色乍白乍赤也。 
问曰∶脉有残贼,何谓也?曰∶脉有弦紧浮滑沉涩,此六者名为残贼,能为诸脉作病也。 
问曰∶脉有灾怪,何谓也?曰∶假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还服汤如食 
顷,病患乃大吐,若下痢,腹中痛。师曰∶我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰∶何缘 
作此吐痢?答曰∶或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。 
肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之。 
寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以 
月节克之也。 
脉病患不病,号曰行尸,以无生气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以 
无谷神,虽困无苦。 
问曰∶紧脉从何而来?曰∶假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故 
令脉紧也。假令下痢,以胃中虚冷,故令脉紧也。 
寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满 
,肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。 
寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆。 
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥,饥 
而虚满,不能食也。 
寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。 
寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者营气不足。营卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。营 
气不足,则烦疼,口难言。卫气虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归�
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