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热证也,宜从反治。心脾肺气虚假热者,五君子煎、人参理中汤。五脏气血俱虚假热者,五福饮。
肝肾真阴不足假热者,轻则六味地黄汤,甚则理阴煎。肝肾血虚假热者,大营煎五物煎。肝肾阴虚
,上热下寒,则阳无所附而格阳为热者,六味回阳饮,或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者,四物
加天麻、钩藤钩。汗后血虚而热甚者,六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤。汗后
阴虚,阳无所附而热者,四物汤加参、 。汗后阳虚,阴无所附而热者,四君子加芎、归。久从温
补而潮热不退,脉
见滑大者,五福饮加地骨皮,或加知母。凡婴儿诸热有因别证而作者,当从所重者而治之。若乳下
婴儿,当兼治其母以调之。
卷之四十谟集小儿则(上)
总论(一)
属性:四君子汤(补一) 五君子煎(新热六)
五味异功散(补四) 六君子汤(补五)
团参散(小十) 六味异功煎(新热七)
四物汤(补八) 五物煎(新因三)
金水六君煎(新和一) 五福饮(新补六)
理中汤(热一) 人参理中汤(热一)
七福饮(新补七) 温胃饮(新热五)
四味回阳饮(新热一) 胃关煎(新热九)
理阴煎(新热二) 六味回阳饮(新热二)
独参汤(补三五) 生脉散(补五六)
六味地黄丸(补百二十) 养中煎(新热四)
茯神汤(小六十) 八味地黄丸(补一二一)
大营煎(新补十四) 滋肾丸(寒一六三)
滋阴八味丸(新寒十七) 保阴煎(新寒一)
清化饮(新因十三) 补中益气汤(补三十)
益黄散(和十九) 六神散(小五一)
加味归脾汤(补三三) 小柴胡汤(散十九)
柴胡饮子(小三十) 柴胡清肝散(寒五九)
一柴胡饮(新散一) 二柴胡饮(新散二)
人参黄连散(小十七) 四柴胡饮(新散四)
五柴胡饮(新散五) 二黄犀角散(小二九)
正柴胡饮(新散六) 柴芩煎(新散十)
钱氏黄龙汤(小二五) 柴陈煎(新散九)
五积散(散三九) 四顺清凉饮(攻二五)
星苏散(小二四) 参苏饮(散三四)
朱砂安神丸(寒一四二) 惺惺散(小二三)
钩藤饮(小六六) 黄连安神丸(寒一四二)
泻白散(寒四二) 泻黄散(寒五七)
《秘旨》安神丸(小七一) 泻心汤(寒二七)
抑肝散(小六七) 安神镇惊丸(小七六)
泻青丸(寒一五一) 抑青丸(小九八)
东垣凉膈散(痘八三) 抽薪饮(新寒三)
龙胆汤(小八二) 大厘清饮(新寒五)
玉泉散(新寒十五) 玉女煎(新寒十二)
地骨皮散(小三一) 导赤散(寒一二二)
大青膏(小六八) 消食丸(小三七)
清膈煎(新寒九) 和胃饮(新和五)
利惊丸(小九七) 凉惊丸(小九六)
抱龙丸(小八五) 琥珀散(小八一)
牛黄散(小二七) 备用方
梅花饮(小八三) 白饼子(小三九)
肥儿丸(小百十一) 保和丸(小三五)
木香散(痘二一) 陈氏十二味异功散(痘二二)
人参羌活散(小二六)
具列小儿方中,所当详阅。
卷之四十一谟集小儿则(下)
吐泻(二十六)
属性:小儿吐泻证,虚寒者居其八九,实热者十中一二。但察其脉证无火,面色清白,气息平缓,肢
体清凉,或神气疲倦,则悉是虚寒之证,不得妄用凉药,古人云∶脾虚则呕,胃虚则吐者是也。盖
饮食入胃,不能运化而吐者,此脾气虚弱,所以不能运也。寒凉入胃,恶心而吐者,此中焦阳气受
伤,所以不能化也。若邪在中焦,则止于呕吐,若连及下焦,则并为泻矣。故在中上二焦者,宜治
脾胃,连及下焦者,宜调脾肾。若非实热火邪,而妄用寒凉消伐者,无有不死。
一、小儿虚寒呕吐,凡无故吐泻,察其无火者,必生冷寒气伤胃所致,今小儿所病,大约皆是
此证,宜养中煎,或温胃饮为主治,其次则五君子煎、理中汤、冬术煎。若兼血虚燥渴者,宜五君
子加当归。若兼脾肾虚寒,或多痰涎,或兼喘促,宜理阴煎;甚者,人参、附子、理阴煎为最妙,
勿谓呕吐不宜熟地也。若脾气无寒,或偶有所触,虽吐而不甚者,宜五味异功散。若脾中寒滞,气
有不顺而呕吐者,宜藿香安胃散。若上焦不清,多痰兼滞者,宜六君子汤,或更加砂仁、炮姜、木
香。
一、小儿伤食呕吐,若误会不宜之物,或停积滞浊以致吐者,必胸膈胀满,或肚腹作痛,此其
中必有余邪,宜和胃饮、益黄散。若但有食滞而胃不寒者,宜大和中饮、小和中饮。若食滞兼痰而
吐者,宜二陈汤、六安煎苓术二陈煎。若饮食虽滞,而因脾虚不能运化者,此其所重在脾气,不在
饮食,止宜养中煎、温胃饮,或理阴煎、圣术煎之类,以培其本,不可因饮食之故,而直行消伐也
。
一、小儿胃热呕吐者,其证最少,盖内热者多不致吐,即亦有之,其必多食炙爆甘甜之物,以
致滞积胃口,或夏间冒暑,及脏气素热者乃有之。凡治热证,必须详辨的确,勿得以假热作真热也
。凡胃火内热呕吐者,察其证必烦热,作渴喜冷,察其脉息必洪大滑数。火之甚者,宜泻黄散、玉
泉散、或竹叶石膏汤。若有痰食之滞兼火作吐者,宜二陈汤加石膏、黄连、山栀,或加山楂、麦芽
之类。若脾胃虚弱而兼火者,宜人参安胃散,或橘皮竹茹汤。若胃火呕吐作渴者,宜竹茹汤。若夏
月胃热,阳暑伤胃者,必烦热大渴,吐泻并作,宜五味香薷饮,或十味香薷饮,或竹茹汤,或橘皮
竹茹汤。若内热之甚者,宜益元散、玉泉散主之。然暑有阴阳之辨,若因天气暑热,过用生冷,以
致伤胃而为吐泻者,此属阴暑,则宜暖胃温中,如前虚寒治法,或用五苓散亦妙,凡本条之药绝不
可用。
薛氏曰∶凡暑令吐泻,手足发热,作渴饮冷者,属阳证,宜清凉之剂。若手足并冷,作渴饮汤
者,属阴证,宜温补之剂。故病有属阴者,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可
验。
一、小儿吐泻并作者,本属内伤,然有因寒气自外而入,内犯脏气而然者;有因生冷不慎,致伤
胃气而然者;有因中气本弱,饮食失宜而然者。邪伤阳分则为吐,邪伤阴分则为泻,若吐泻并作,
则阴阳俱伤之证也。此当察其有滞无滞,详辨其虚实而治之。若吐泻初起,邪滞未清者,必有胸腹
胀闷实滞等证,此宜先用和胃饮、苓术二陈煎之类,以清上焦之气。若吐泻初起,腹胀腹痛而拒按
者,宜先用胃苓汤,或五苓散加干姜、木香之类,以分下焦之清。若上无胀滞,或所吐既多而呕恶
不已,此其上焦岂尚有物?但察其形气困倦,总惟胃虚而然。若虚寒不甚者,宜五味异功散。然无
寒不作吐,故惟五君子煎、六味异功煎,及养中煎、温胃饮之类,皆最宜也。若下腹虽痛而可按可
揉,或腹寒喜熨,或所泻既多而泄仍不止,此其下焦必空虚已极,惟脾肾虚寒不能固摄而然,非胃
关煎不可;其稍轻者,或用四君子加肉豆蔻、补骨脂、丁香之属;若虚中兼滞者,或助胃膏亦可酌
用。其或果由胃火,则火逆于上,热蓄于下,亦能为吐为泻,然必有火证火脉者,方是其证,乃宜
大小厘清饮,或用香连丸,或如前胃热呕吐条参而治之。然此证最少,不得轻易混用。
卷之四十一谟集小儿则(下)
吐泻新按
属性:余季子于丁巳正月生于燕邸,及白露时甫及半周,余见新凉日至,虞 褥之薄,恐为寒气所侵
,每切嘱眷属保护之,而眷属不以为意,及数日后,果至吐泻大作,余即用温胃和脾之药,不效。
随用理中等剂,亦不效。三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、内豆蔻之类,亦不效。至四五日
,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留矣。余不得已,乃用人参五、六钱,制附子、姜、
桂等各一、二钱,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳则白洁无气,仍犹乳也。斯时也,其形气之危
,已万无生理矣。余含泪静坐书室,默测其故,且度其寒气犯胃而吐泻不止,若舍参、姜、桂、附
、之属,尚何术焉?伎已止此,窘莫甚矣。思之思之,忽于夜半而生意起,谓其胃虚已极,但药之
气味略有不投,则胃不能受,随拒而出,矧附子味咸,亦能致呕,必其故也。因自度气味,酌其所
宜,似必得甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒三钱,捣碎�