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3。5评估方法 住院医师一到急诊科就要被告知轮转学习的要求。急诊科主任和急诊医学教育处主任每周都要对住院医师的表现进行评价,并将住院医师的缺点反馈给本人。每个月底全体主治医师都会回顾住院医师们在本月的表现。
3。6 轮转的益处和缺点
益处:
(1) 由于到急诊轮转的住院医师数量有限,所有就使得主治医师能够和住院医师保持密切的关系,进行个体化的教育。
(2) 急诊科是一级创伤中心。
(3) 可以见到大量的急诊患者,其中还包括很多外科疾病的患者。
(4) 急诊科的轮转有助于拓展住院医师的基础知识,掌握诊治患者的程序,学会内科的基本治疗及缝合、烧伤处理、眼科和耳鼻喉科急症的处理、Foley插管术、切开及引流等。
缺点:
(1) 在急诊科患者的流量往往是不可预知的,经常在很短的时间里患者的流量可以从很少到大量,变化很大。
(2) 急诊缺乏产科服务的内容,所以限制了住院医师在这方面的实践。
3。7讲座题目列表
(1)创伤处理原则
缝合修补和皮肤缝合器缝合术;
冲洗和清创术;
麻醉-神经阻滞、局部麻醉、表面麻醉;
(2) 急性肌肉骨骼外伤的处理
四肢外伤;
背部外伤;
颈部外伤;
放射学评估;
夹板和制动技术;
(3)颈椎外伤
颈椎制动;
院前制动;
(4)经济有效的门诊患者的治疗
(5)急性胸痛的评估和处理
心肌缺血;
胃肠道疾病;
肌肉骨骼病变;
(6)急性腹痛的评估
内科、外科病变
阑尾炎;
胃炎;
盆腔炎;
血管疾病;
肌肉骨骼疼痛;
(7)精神病患者的治疗
(8)儿科
婴儿和儿童发热的处理;
急性哮喘发作-门诊治疗;
上呼吸道处理和评估;
(9)妇产科急症的评估
急性阴道出血;
盆腔感染;
先兆流产;
异位妊娠;
(10)急性呼吸道疾病的评估
心脏或肺部疾病的病因;
急性哮喘发作和慢性阻塞性肺疾病;
气管插管的原理和适应征;
(11) 可疑虐待儿童的判断。
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