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名中医药方-第3章

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董廷瑶
  著名中医儿科专家董廷瑶主任医师,汉族,1903年生于浙江鄞县儿科世家。抗战避难迁沪,悬壶上海,专擅幼科,名噪遐迩,享誉国内外。曾任'静安区中心医院' 中医科主任、'上海市中医文献馆' 馆长、'上海市中医门诊部' 顾问、'市中医儿科学会' 顾问、'上海市高级科技职称评委会' 委员、'上海市中医药研究院专家委员会' 名誉委员,现任'上海市文献馆' 名誉馆长。1991年获'国务院' 颁发「特殊津贴」。先生寝馈岐黄,孜孜不倦,行医70载,诊治病儿达百万人次。出版儿科专著《幼科刍言》及《幼科撷要》,并获'市中医研究院' 的著作二等奖。「董廷瑶独特手法治疗婴儿吐乳症的临床疗效及机理探讨」科研课题已于1992年通过专家鉴定,该研究在国内外尚未见有报导,具有实用性及良好社会效益。
【温脐散】
〔组成〕 肉桂1。5克 公丁香1。5克 广木香1。5克 麝香0。15克
〔主治〕小儿肠麻痹
〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。
〔典型案例〕陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之 ,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷【温脐散】,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便
下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4。5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂。三诊时泄利已 ,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4。5克、炒扁豆9克,三剂。药后便下转原、纳和神振, 续以温扶而安。
锺一棠
  锺一棠主任医师,汉族,1915年6月30日出生于'浙江省?宁波市' 。其曾祖、祖父、父亲及兄长为五代世医,名噪莆城诸县,家学渊源,幼承庭训,又攻读'上海中国医学院' ,于1933年夏毕业,从其兄一桂见习2年,尔后自行悬壶。于1977年9月创办'宁波市中医医院' 任院长。曾任'中华全国中医学会' 第一届理事,'浙江省中医学会' 分会副会长。现任'宁波市中医院' 内科主任医师、业务技术顾问、'宁波市中医学会' 理事、'宁波市政协' 常委、'宁波市科协' 顾问、'宁波市农工民主党' 名誉副主席。锺氏涉足杏林近60年,平素治学严谨,理论基础典定,临床经验丰富,他的学术观点是:「应吸收历代名医之精华而反对一家言;对于现代医学亦应取其长而补我之短,可以洋为中用,而不可西化」。着有《无我斋内科疾病证治》《诊余随笔》《内科厥、热、痛、血四大急诊》《中药学补充教材》等。
【沙参银菊汤】
〔组成〕南北沙参各15克 银花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克
〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5…6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。
〔加减〕1。咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;2。肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;3。咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;4。气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;5。宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。
〔典型病例〕包某,男,3岁,1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨 青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39。6℃。诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37。8℃, 心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固。
李介鸣
  李介鸣,1916年生,男,字伯鹏。主任医师。祖籍'湖南省?新宁县' ,出生于'江西省?南昌市' ,曾任'北京?中医学院' 名誉教授;'中华全国中医学会' 第一届理事会理事;'中医内科学会' 顾问委员会委员;'中西医结合会' 名誉理事。先生行医57载,医德高尚,医术精湛,学术上主张中西医结合,总结出「升降结合,燥润合用,气血并调」的治疗原则。晚年主要从事心血管疾病的临床研究,提出了「气血」应列为心脏血管疾病总纲之独到观点,治疗尤擅调达气血。先后发表了「施今墨先生学术思想与临床简介」「关于胸痹的治疗」「心肌炎的辨证论治」等几十篇学术论文。
1992年7月23日,李介鸣先生因心脏病突发逝世,享年75岁。
【温阳益气复脉汤】
〔组成〕 人参15克 黄耆20克 北细辛6…15克 制附片10克 炙麻黄6克麦冬12克 丹参18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克
〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。
〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。
〔加减〕1。有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;2。心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;3。胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;4。头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5。气喘者加重人参用量,补元固脱。
〔典型病例〕粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。
(注:本方细辛用量较大,最大量可达30克,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)
周仲瑛
  周仲瑛,男,1928年生,汉族,'江苏?如东县' 人,现为'南京中医学院'教授、主任医师、博士生导师、省教委确定的中医内科急症重点学科带头人,1990年荣获全国高等学校先进科技工作者称号,曾多次被国外选入《世界名人录》,是全国著名的中医内科学专家。临床44年,对中医内科和疑难急症造诣殊深。先后承担国家级、部级、省级课题14项,获省级以上奖4项,其中「中医药治疗流行性出血热的研究」曾获国家中医药管理局(部级)科技进步奖一等奖。
【滋胃饮】
〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克 生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕1。口渴甚,阴虚重者加大生地10�
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