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医生的一天(全文)-第9章

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  她只是我从医多年所治疗的成千上万名患者中的一个缩影。当医生虽然有辛劳、困苦、委屈……但看到一个个病人康复好转,总让我有成就感和感到欣慰。尤其是今天,是我当医生以来最快乐的一天。   
  流水的病人,铁打的医生   
  ◆陈志煌 
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  清晨6∶50,闹钟的鸣叫声将我从睡梦中惊醒,我极不情愿地从被窝中爬起,新的一天又将开始。洗漱完毕,匆忙往医院饭堂赶,吃完早餐,7∶30之前到病房,开始一天的忙碌工作。 
  7∶30,换上白大褂,开始早交班之前的查房,粗略地把我自己管的病人看一遍,了解一下患者昨晚是否有什么不舒服,今天病人有哪些需要我去处理。 
  8∶00,全科准时交班,医生、护士都坐在办公室里,等着主任来宣布“交班”。交班是前一天的夜班交给第二天的早班,要把病房里面的事情统统交代清楚,包括新来住院的病人,病情严重的病人,做过手术的病人……所有的内容都要写在一个交班本上。交班时间可长可短,事情多时则要半个小时到1个小时不等。 
  交完班以后就是查房,一般在8∶30左右。内科医生一天最主要的事就是查房,端着病历夹从第一间病房一直查到最后一张病床。要问病人的病情,要检查病人的身体,还要判断分析,制订出新的治疗方案。如果是主任或上级医师查房,我必须汇报病史,还必须把主任的治疗意见——“医嘱”记在病历上。主任有空的时候会讲点国内外的最新医学进展,或者提几个问题考考大家,这个时候又得随时准备回答问题。查完房后就是开医嘱,开检查单、化验单,如有出院的需提前一天办理出院,写出院证、制定出院后的治疗方案。刚忙完这些,想要歇口气(有时候还没忙完),护士又过来告诉你新收了一个病人,要你去处理,只好赶紧去看新病人,问病情,查体,开出新的治疗措施,新的检查单、化验单…… 
  终于忙完了,可以松口气了,一看时间,12∶10,可以去吃饭了。我来到食堂,此时已是菜少人稀,但我必须马上“补充自己”,因为下午还有很多的事情。吃完午饭后是午休时间,大约1个小时左右。 
  14∶30准时上班,到病房后先查房一遍,看有什么需要处理的,然后就坐在电脑前开始写东西,包括上午查房病人的情况,主任及上级医师的治疗意见,新入病人的入院病历,大约需要花1个小时左右的时间。 
  16∶00,作为住院总医师的我,拿上其他科室病人的会诊单,到兄弟科室看病人,了解病情,根据患者情况提出专科意见。最近全院几乎每个科室的病房都住满了,这一个月我也每天都能收到好几张会诊单,忙得够戗。 
  17∶00进行晚查房,挨个看一遍自己管的病人,主要是看看病人今天的情况,重点查一下危重患者,与当天的值班医师、护士交换一下意见,交待注意事项等。 
  17∶30,拖着疲惫的身体下班,肚子也饿了,快步赶到食堂吃完饭,想着还有资料需要整理。 
  晚上19∶30,看完 
  新闻联播以后,拿出要整理的资料紧张地工作着,一页、两页、三页……正忙着的时候,科室值班医师给我打电话,告诉我科室一诊断大动脉炎的患者出现左心衰发作,要我赶快过去看看,我立即飞奔过去。看到病人呈端坐位,呼吸困难,四肢、口唇紫绀,大汗淋漓,听诊双下肺满布湿啰音,奔马律,立即给予镇静、强心、利尿、扩张血管等处理,抢救持续了一个多小时,待患者病情逐渐稳定后时间已至23∶50,向值班医师交待完注意事项后就回宿舍去了。夜深了,我走在回宿舍的路上,星星满天,凉风阵阵。黑暗中我仿佛看到星星在告诉我:别太累了;寒冷中我仿佛听到风儿告诉我:您该歇歇了。但我相信星星会知道,我肯定风儿会了解,因为“选择了医生,就是选择了奉献”。   
  下辈子还做医生吗   
  ◆董秀娟郑州市第三人民医院血液科医生 
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  其实,对于报考医科大学,我当初是十二万分的不情愿。因为学医太苦,上学时,要摇头晃脑地背诵不少东西,不管理解不理解;工作后,还要继续摇头晃脑地背诵新知识,不管高兴不高兴。更要命的是,人生病可不会选择时间,白天或是晚上,上班或是假日,说来就来,毫不客气。可父命难违,只好就范。十几年已过去,现在再说不喜欢学医已是枉然。 
  医者,仁术也。医生是一种神圣的职业,妙手回春,能助人减少痛苦,但纵然小心,亦难免失误。曾经有人这样调侃医生:夜半无人,经过乱坟岗,不必担心,手持医生所开药单覆于额前,大鬼小鬼一概规避,比钟馗的像还灵,为何?大多是吃了开单庸医之药所致冤魂,即便到了阴间也还退避三舍。尽管夸张,足可看出人们对庸医的情绪发泄。 
  有庸医就有名医。病人看病喜欢找专家,专家身边难免会有一班实习生,帮帮忙什么的。可病人不干呐,实习生摸一摸都要撅嘴,碰上较真的还嘀咕:“我挂的可是专家号。”弄得现在的实习生成了见习生,简单的操作也要点名。就说护士扎针,谁也不能保证一针见血,可失败一针,脸色已不好看;两针下去,拳头已经攥紧;假如还有第三针,很有可能会报以老拳。有个名词叫新陈代谢,人虽然是自然界中最智慧的动物,终究也不能幸免于此。医生再伟大也还是人,那么,当好医生都“代谢”了,还有没有“新陈”呢?这个问题值得商榷。 
  眼下的情形又相当的复杂,病人打医生、告医生的不少,所以,为自我保护起见,对什么样的病人采取什么样的沟通方式,成了眼下医患关系中的重点。要死要活的大病,首先要告诉他来得太晚,也许了无生机;其次尽力抢救,可能无力回天;再三告知如有可能请转至上级医院。病好了,是我抢救及时,病不好,责任并不在我。难说这是正常的逻辑,却是一套有效的工作方式。 
  我院就有那么一个病人,造血干细胞移植以后因为合并症太重而不治。抢救病人的紧张气氛还没有散,家长就非要告我们,可每次出庭都很客气地对我们主任说“对不起”。知道对不起为什么还要告?因为他很清楚我们没有违反医疗规范,根本无过错,只是他为救女儿已倾家荡产,想让医院赔些钱,挽回一些经济损失。为了大家的利益,为了医生的名誉,我们只好放下一部分正常工作整理证词,前后花费三个月之久,就为了一场本不该打的官司,无谓地浪费了许多人力物力。只此一宗即让人头大,全国上下又该如何计算? 
  病人,毕竟还是通情达理的多。治愈出院时轻松的笑脸,病情好转时的一句“谢谢”,苍白的脸上泛起的一丝红晕,或者仅仅是显微镜下多出的几个正常细胞,就足以让我忘掉以往的种种不快。快乐其实就是这么简单,不然,何以我会慢慢喜欢起这个职业来? 
  我自己倒没觉得,我们头儿却说了一句让我心惊的话:“下辈子还做医生。”是他还是我?抑或是大家?   
  无怨无悔的选择   
  ◆于孟学中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科,教授、博士生导师,国内风湿病领域知名专家 
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  近日看到青岛牛敏小朋友写的一篇《未来医生的一天——畅想明天》,读过不禁会心一笑。在孩子的心目中世界总是美好而单纯的。可从医几十年,度过的每一天都不轻松啊! 
  早年亦如现在我的学生们,七八点钟早起上班,交接班查房、下医嘱、办出院、回答病人的问题并做好解释工作,中午赶忙吃口饭后,就要飞快地回到办公室赶写病程病历,一直忙到晚上下班。然后还要加紧看书学习。每天因为病人的康复而松口气,同时因为病人病情的恶化而寝食不安。 
  一如所有的医生经历,后来开始出门诊,写文章,讲课,再后来带自己的学生,参加一些书籍的编写、审稿,培养新的医生。其实,紧张的工作对于医生来说只是小小的一个方面。医生这个职业最特殊的一面在于面对的是被病痛折磨的患者,人命关天,以至于面对每个病人时,我们常常如临深渊,如履薄冰。 
  人们多形容医生是天使,其实医生只是平凡的人在做着不平凡的工作。作为医生,付出的要比别人更多。医生要不断地学习,从书本中学习,向身边的
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