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医生的一天(全文)-第11章

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  他的左腿血肉模糊,皮肤裂开、骨头外露,伤口不住流血。我看着这个可怜的孩子,看到这重伤后的惨相,心情异常沉重。马上命令准备手术,不惜一切代价也要把孩子从死亡线上抢救过来,毕竟他才15岁呀!术前准备正在争分夺秒地进行,可血型化验报告让所有人大吃一惊,小胖是Rh阴性,这种罕见血型占几万分之一,而且医院血库没有此种血。怎么办? 
  没有血意味着手术不能进行,小胖只有等死,真是急死人!我命令急救科、医院血库立即向市中心血站求援,并通过他们向卫生部求援,向全国求援,尽快搞到血浆,让手术尽快进行。时间一分一秒地过去,秒针每动一下都让人感到刺心般的疼痛。突然电话铃急促地响了,谢天谢地,市中心血站有Rh阴性血,但仅有几百毫升,卫生部也正在积极与全国各地联系。手术有希望了,小胖立即被推进手术室。 
  当我给小胖做了细致的清创才发现,小胖的左腿伤得太惨了,比想象的还要惨,左侧大腿、小腿多处粉碎性骨折,神经、肌肉全部碾挫、毁损,血管撕断。就是说小胖的左腿已无法保留,等待他的只有左下肢的高位截肢,也就是说小胖将变为只有一条腿的残疾人,尽管他只有15岁,尽管他还是个天真烂漫的孩子。太惨了!他人生的路还很长,以后他该怎么生活呀?可为了保命,为了抢救他,高位截肢、立即止血是抢救小胖的首选治疗方案。小胖的父亲哭了,小胖的哥哥哭了,小胖的乡亲们都哭了,就连手术室的医生、护士眼里都充满了泪水……此时此刻,手术室静极了,静得都能听到呼吸和心跳。大家都在看着我,都在凝视着我,等待我的决定。是呀,作为医生,对这么一个孩子做出这种决定实在太难了,太残忍了,我的心在颤抖,我的手在颤抖,我的泪水在流。血压在下降,麻醉师紧急呼叫,我被惊醒,时间就是生命,不允许再有丝毫犹豫,我宣布手术立即开始。 
  经过五个小时的努力,手术做完了,小胖的血止住了,生命体征趋于平稳了,生命保住了,手术室医生和护士紧张的心情放松了。 
  几周过去了,经过细心的治疗和护理,小胖慢慢恢复了。我专门去超市为了他买了一斤最好的鸡蛋,煮熟后送到床边,并且剥开亲自喂他。看着小胖吃着香喷喷的鸡蛋,看着小胖能坚强地面对现实,我心里默默为他祝福:希望他永远坚强,坚强地面对人生,面对未来,面对一切。祝他一生平安、幸福。 
  至今,回想起挽救小胖那忙碌、紧张、惊心动魄而充满泪水的一天,实在让人百感交集……救死扶伤就是医生的天职。   
  生命的回报   
  ◆朱波 
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  今天是10月6日,农历八月十五,中国的传统节日——中秋节,轮到我值班。因为正值两节期间,医院放假,所以没有手术。早上交接班后,和往常一样查房、看病人、调整用药医嘱,给术后病人换药,记录当日病程,等到忙完,已到中午了。 
  从食堂买完饭,我来到休息室准备吃饭。刚吃了一半,就见值班护士匆忙跑进来,说道:“朱大夫,你去看看吧,39床的大爷,家属喂了一半饭,突然意识不清了。”我赶紧来到病房,只见病人躺在床上,口唇青紫,已经昏迷。凭着多年经验,我感觉可能是由于心脑血管意外引起的猝死,因为患者多年长期自行服用激素,这种可能性更大。来不及多想,立即组织抢救。 
  我让护士立刻给病人戴上心电监护,氧气吸入,同时开通静脉通道。此时患者呼吸心跳已经停止,血压为零,心率为零,无法从静脉输入液体。怎么办?没有静脉通道,所有抢救药品都不能起作用,情急之下,我想到了静脉切开,于是急请外科会诊抢救,同时请来麻醉科医生,给病人行气管插管,行心肺复苏。两三分钟以后,静脉已经开通,升压药、强心剂、呼吸兴奋剂等急救药品陆续注入患者体内,同时我在床旁持续为患者行心外按压。 
  这时科主任和上级医生也陆续赶到 
  医院组织抢救。一分钟、两分钟……血压心跳仍无恢复。“立即准备除颤!”我对护士说道。电除颤、体外心肺复苏……再次除颤、持续心外按压、静脉给升压药、强心剂……时间一分一秒地过去了,抢救已进行了十分钟,也就是说患者呼吸心跳已经停止了十分钟。按照医学常理来讲,心跳呼吸停止十分钟以上,复苏成功的可能性已经很小了,况且患者年龄偏大,心肺功能极差,不同于因溺水或触电所致猝死的青壮年,所以成功的可能性已经微乎其微了,但大家仍不肯轻易放弃,竭尽全力继续抢救。 
  时间一秒一秒地流逝着,已经将近二十分钟了,正当大家开始绝望的时候,我惊奇地发现心电监护上出现了一个QRS波,是不是我所做的胸外按压产生的机械波呢?我继续按压,同时紧盯着屏幕,一个波形、两个波形……然后仍然是一条直线,可能是患者的自主心律!这个念头在我脑海一闪而过,于是我继续心外按压的同时,把这一发现告诉了大家。顿时每个人有如注入了一支强心剂,大家又看到了希望,“继续抢救!” 
  患者的呼吸心跳停止二十分钟之后,我们不懈的努力终于感动了上苍,奇迹出现了,一个QRS波、两个QRS波……最终连成了自主心律。此时我擦了擦额头涔涔的汗水,摸着患者复苏后那强劲有力的脉搏,深深地感受到了这生命跳动的节奏。 
  经过大家近半个小时的努力,终于挽救了病人的生命。抢救成功了!患者被转入ICU病房继续治疗。 
  时至今日,那次经历仍令我难以忘怀,抢救时的情景总是浮现在我的脑海中,不仅仅是因为我们的努力使病人奇迹般地生还,更重要的是,使我悟出了一个人生哲理——生命有时如琴弦般脆弱,有时又是那么顽强,在医学圣殿中探索的我们,只有尊重生命,才能把握生死,从而体味到生命赐予我们的回报!   
  挥之不去的白大褂(1)   
  ◆魏欣 
  91sqs/9 
  下班了,我熟练地收拾好东西,坐上地铁回家,突然听到一阵熟悉得不能再熟悉的铃声:“嘀嘀嘀嘀嘀嘀……”我的心随之缩紧,下意识地摸了摸口袋,哦,不是我的CALL机!我抬起头看见旁边的乘客在接听电话,不禁摇头叹了口气,自己怎么还对这种铃声心有余悸呢?我已经脱下白大褂4年了,是一种不舍?是一种怨恨?还是一种回味?我在时间的隧道中,又回到了那做医生的日日夜夜…… 
  那是一个普通的早晨,但对我来说却有些紧张,因为轮到我值班。一早查完房后我便感到疲乏,昨晚2岁的儿子半夜做噩梦一直哭闹到天亮,我仅睡了三四个小时,今天又轮到我值班。唉!不知今天能睡几小时?刚想到这儿,一阵“嘀嘀嘀嘀嘀嘀……”的声音传来,值班CALL机响了,我看了看回电号码,“8039”,是抢救室的号码,我立即复机,护士简单地告诉我是一名女性病人,送来时已神志不清。我马上跑到抢救室,见一名女青年躺在抢救车上,已呼之不应,脸色苍白。我让护士立即开通两路静脉输液,并询问护士血压和心率情况,“血压80/40mmHg;心率120次/分”,不好!可能是宫外孕、腹腔内大出血和出血性休克。我一边立即叫来家属询问病史,一边让护士准备好9号穿刺针进行腹腔穿刺,家属含含糊糊说不清楚病史,但我从病人的腹腔中已抽到5ml不凝血,腹腔内出血已毫无疑问。我又吩咐护士插导尿管并且作了尿妊娠试验,结果试验呈阳性,我让护士以最快的速度作术前准备,自己和家属作了术前谈话,并通知家属交手术预付押金同时办理入院手续。等手术室的护工来接病人时,病人家属却来找我们说没带那么多钱,那怎么办?病人的情况非常危急,分秒不能耽搁,晚一分钟病人的生命便可能拉不回来,“通知 
  医院总值班,先救病人要紧”,我向总值班简单汇报病人情况,然后和护工一起一路小跑推着抢救车送到手术室。经过1个小时紧张的手术,切除了病灶,出血止住了,病人的生命体征平稳了。我这时才感到有些疲倦,不知不觉我已站了2个多小时,小腿又酸又胀。我想把脚放平一会,可刚才手
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