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215-杂病广要-第88章

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总前数者(按∶此言三消),其何以为执剂乎。吁!此虚阳炎上之热也。叔和有言,虚热不可大攻,热去则 
寒起,请援此以为治法。(《直指》) 
中消火证,以善饥而瘦,古法直以调胃承气汤及三黄丸之类主之。然既以善饥,其无停积可知。既无停积, 
则止宜清火,岂堪攻击。非有干结不通等证,而用此二剂,恐非所宜。(《景岳》) 
消渴证,真气为热火所耗,几见有大实之人耶。然则欲除胃中火热,必如之何而后可?昌谓久蒸大黄,与 
甘草合用,则急缓互调;与人参合用,则攻补兼施。如充国之屯田金城,坐困先零,庶几可图三年之艾。目前纵 
有乘机斗捷之着,在所不举,如之何欲取效眉睫耶。(《法律》) 
x诸渴杂证x(宜与奇治诸方相参)诸失血及产妇蓐中渴者,名曰血渴(按∶此本出《三因》,曰非三消类, 
不可不审),宜求益血之剂,已于吐血证中论之。有无病忽然大 
渴,少顷又定,只宜蜜汤及缩脾汤之类,折二泔冷进数口亦可。酒渴者,干葛汤(按∶此系枳实栀子汤加干葛、 
甘草)调五苓散。(《要诀》) 
有一等渴欲引饮,但饮水不过一二口即厌,少顷复渴,饮亦不过若此,不若消渴者饮水无厌也。此是中气虚 
寒,寒水泛上,逼其浮游之火于咽喉口舌之间,故上焦一段欲得水救。若得至中焦,以水见水,正其所恶也。治 
法如面红烦躁者,理中汤送八味丸(评曰∶予用附子理中加麦冬、五味,亦效)。又有一等口欲饮水,但饮下少 
顷即吐,吐出少顷复求饮,药食毫不能下,此是阴盛格阳,肾经伤寒之症。用仲景之白通汤加人尿、胆汁,热药 
冷探之法,一服即愈。女人多此症。(《医贯》) 
x清火生津诸方x 消渴内消小便热中,六物丸。 
栝蒌(六分) 麦门冬(六分) 知母(六分) 人参 土瓜根 苦参(各四分) 
捣下以牛胆和为丸,服如小豆二十丸,溺下之,三日不止,稍加之。咽干加麦门冬,舌干加知母,胁下满加 
人参,小便难加苦参,数者加土瓜根,随病所在倍一分加之。(《肘后》)《外台》∶《近效论》疗消渴方,于 
本方去土瓜根,加黄连、牡蛎粉、黄 、干地黄,以牛乳丸。又热中虽能食多,小便多,渐消瘦方,于上方去黄 
。 
治胃腑实热,引饮常渴,泄热止渴,茯神汤方。 
茯神(二两《外台》作茯苓) 栝蒌根 生麦门冬(各五两) 生地黄(六两) 葳蕤(四两) 小麦(二升) 
淡竹叶(切三升) 大枣(二十枚) 知母(四两) 
上九味 咀,以水三斗,煮小麦、竹叶取九升,去滓下药,煮取四升,分四服,服不问早晚,但渴即进,非 
但正治 
胃渴,通治渴患热即主之。(千金)又治渴利虚热,引饮不止,消热止渴方,于本方去小麦,加地骨皮、石膏、 
生姜。 
治消渴方。 
栝蒌根 麦门冬 铅丹(各八分) 茯神(一作茯苓) 甘草(各六分) 
上五味治下筛,以浆水服方寸匕,日三服。(《外台》无茯神)(《千金》)(按∶《外台》名栝蒌散。) 
又方。 
黄 茯神 栝蒌根 甘草 麦门冬(各三两) 干地黄(五两) 
上六味 咀,以水八升,煮取二升半,去滓分三服,日进一剂,服十剂佳。(同上) 
天花散,治消渴。 
天花粉 生干地黄(洗各一两) 干葛 麦门冬(去心) 北五味子(各半两) 甘草(一分) 
上粗末,每服三钱,粳米百粒,同煎服。(《直指》) 
枸杞汤(主证见三消形证中)。 
枸杞枝叶(一斤) 栝蒌根 石膏 黄连 甘草(各三两) 
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分五服,日三夜二。剧者多合,渴即饮之。(《千金》) 
治脾胃中热烦渴,身渐消瘦,宜服此方。 
黄连 川升麻 麦门冬 黄芩 栝蒌根 知母(各一两) 茯神(半两) 栀子仁(一两) 甘草(一两) 
石膏(二两) 
上件药捣筛为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分去滓,不计时候温服。(《圣惠》) 
人参散,理消中。 
栝蒌根 人参 茯苓 知母 甘草(各一两) 石膏(二两) 
上为末,每服四钱,水一盏,入大豆百余粒,煎至六分,去滓服之。(《事证》) 
人参石膏汤,治膈消,上焦烦渴,不欲多食。(《保命集》)(按∶即白虎加人参汤,去粳米。) 
兰香饮子,治渴饮水极甚,善食而瘦,自汗,大便结燥,小便频数。 
石膏(三钱) 酒知母(一钱半) 生甘草(一钱) 炙甘草(半钱) 人参(半钱) 防风(一钱) 
半夏(二分汤浸) 兰香(半钱) 白豆 蔻仁 连翘 桔梗 升麻(各半钱) 
上同为细末,汤浸蒸饼和匀成剂,捻作薄片子,日中晒半干,碎如米,每服二钱,食后淡生姜汤送下。(《试效 
方》) 
竹叶黄 汤,治消渴证,气血虚,胃火盛而作渴。 
淡竹叶 生地黄(各二钱) 黄 麦门冬 当归 川芎 黄芩(炒) 甘草 芍药 人参 半夏 石膏 
(各一钱) 
上水煎服。(《法律》) 
治热病后,虚热渴,四肢烦疼方。 
葛根(一斤) 人参 甘草(各一两) 竹叶(一把) 
上四味 咀,以水一斗五升,煮取五升,渴即饮之,日三夜二。(《千金》) 
治消渴,体热烦躁,宜服此方。 
地骨皮(一两) 栝蒌根(一两) 芦根(一两锉) 人参(半两去芦头) 麦门冬(一两半去心) 赤茯 
苓(三分) 生干地黄(一两) 黄芩(三分) 
上件药捣筛为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,小麦一百粒,淡竹叶二七片,煎至六分去滓,不计 
时候温服。(《圣惠》)又治消渴,心躁烦热,不得睡卧,麦门 
冬散,于本方去地骨皮、芦根、小麦、加川升麻、黄连、柴胡、甘草。 
麦门冬饮子,治膈消,胸满心烦,津液燥少,短气,多为消渴。 
人参 茯神 麦门冬 知母 五味子 生地黄 甘草(炒) 栝蒌根 葛根(各等分) 
上 咀,每服五钱,水二盏,竹叶十四片,煎至七分,去渣温服无时。(《宝鉴》)(按∶此本出《宣明论》, 
今以栝蒌根代栝蒌实。又此方与上方,俱自《千金》茯神汤变化来。)《统旨》名生津甘露饮,用天花粉。 
参苓饮子,治口干燥,生津液,思饮食。 
麦门冬(去心) 五味子 白芍药 熟地黄 黄 (各三两) 白茯苓(二钱半) 天门冬 人参 甘草(各五钱) 
上为粗末,每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣子二个,乌梅一个,煎至一盏,去渣温服食后。(《宝鉴》) 
生地黄膏,渴证通用。 
生地黄(束如常碗大二把) 冬蜜(一碗) 人参(半两) 白茯苓(一两) 
上将地黄洗切研细,以新水一碗调开,同蜜煎至半,次入参、苓末拌和,瓷器密收,匙挑服。(《直指》)(按∶ 
此即琼玉膏,详见《虚劳》中。)消渴而小便频数,宜生津甘露饮,琼玉膏亦妙。(《丹溪》)三消者,琼玉膏最妙。 
(《正传》)《济世全书》加麦门冬一两,五味子五钱。 
五味子汤,大治口燥舌干,此是肾水竭也。 
北五味子(真者) 绵黄 (生去芦) 人参(去芦) 麦门冬(去心各一两) 粉草(炙半两) 
上 咀,每服半两,水一盏半,煎至八分,去滓温服无时 
候,一日一夜五、七服妙。(《外科精要》)《寿世》入朱砂少许服。 
治消渴初因酒得,人参汤方。 
人参 甘草(半生半炙各一两) 
上二味粗捣筛,以 猪水去滓澄清,取五升,同煎至二升半,去滓,渴即饮之,永瘥。(《圣济》) 
如大病后及欲瘥而渴,宜浓煎独参汤,入朱砂末冷服。又竹叶石膏汤。(《如宜》) 
当归六黄汤,治消渴体虚,宜常服之。(《乾坤生意》)(方见《伤寒·虚汗》中) 
三消,皆禁用半夏。 
黄连末 天花粉末 藕汁 人乳汁 生地黄汁 
上后三味汁为膏,入前二味搜和,佐以姜汁和蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏。 
消渴若泄泻,先用白术、白芍药炒为末调服后,却服前药。(《丹溪》) 
x补肾诸方x 加减肾气丸,治劳伤肾经,肾水不足,心火自用,口舌焦干,多渴而利,精神恍惚,面赤心 
烦,腰痛脚弱,肢体羸瘦,不能起止。 
山茱萸(取肉) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去木) 熟地黄(酒蒸) 五味子 泽泻 鹿角(镑) 山药(锉 
炒各一两) 沉香(不见火) 官桂(不见火各半两) 
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七�
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