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多成此疾。故王宇泰云∶治积之法，理气为先，气既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，不能作
聚成积，只一消痰破血为主，误矣。天地间有形之物，每自无中生，何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤治
一切积聚，其知此道欤。（《金匮翼》）
气积，噫气痞塞，木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。（《事亲》）
若腹中似若癖瘕，随气上下，未有定处，宜散聚汤。若气作痛，游走心腹间，攻刺上下，隐若雷鸣，或已成
积，或未成聚，以全蝎四个劈破煎汤，调苏合香丸。（《要诀》）
气聚证，必肚腹膨胀，时痛时止，得嗳即宽，旋复痛，游走攻刺。宜木香、槟榔、枳壳、牵牛之类，不可下。
（《医碥》）
x血积x 血积，痛有定处，遇夜则甚，其脉芤涩，妇人产后及跌扑努力者，多有此病。或忧怒伤其内，风
寒袭于外，气逆血寒，凝结成积。《内经》云∶卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气逆，六输不通，温气不行，
凝血蕴里而不散。此之谓也。（《金匮翼》）
血积，打扑血瘀，产后不月，桃仁、地丁之类，甚者虻虫、水蛭。（《事亲》）
血积瘀血，干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类，甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦垄子能消瘀血，次消痰积。
花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。（《医统》）
血积，证见面色痿黄，有蟹爪纹路（血不能上荣也），多怒善忘，口燥便秘，骨热肢冷，宜桃仁煎、地榆、
虻虫、水蛭之类。（《医碥》）
x食积x 人有能食而不大便，初亦不觉为患，久乃腹内成
块结，推之可动，故名为谷瘕也。人有病常思肉，得肉食讫，又思之，为肉瘕。（《病源论》）（按∶此二
证与寻常食积不同，姑列于此。）
饮食之积，凡暂积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐，治无难也。惟饮食无节，以渐留滞
者，多成痞积于左胁隔膜之外。盖以胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，此阳明宗气所出之道也。若
饥饱无论，饮食迭进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故余滞未消，乃并肠外汁
沫，抟聚不散，渐成症积矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则根深蒂固而药饵难及。今西北小儿多有
此疾，而尤于食面之乡为最，正以面性多滞，而留疾于皮里膜外，所以不易治也。即如妇人血症气痞或上或下
者，亦多在肠胃之外，募原之间，故当以渐消磨，求法治之，慎毋孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而
积仍未及，反以速其危也。（《景岳》）
食积，酸心腹满，大黄、牵牛之类，甚者礞石、巴豆。（《事亲》）（更有肉积，是外病，不录。）
脾积食积，《简易》秘方胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸（胜红丸、感应
丸见于后，余不录）。米谷积，麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。肉积， 砂、阿魏、山楂、硝石。五畜胎子积，连白
陈皮煎汁，豆豉汁、姜汁和服之。五菜积，丁香、桂末、麝香（按∶《得效》曰∶果菜积，平胃散加丁香麝香为
末。热盐汤调服。盖此所本。）笋蕨硬物，荸荠、砂仁、三棱、莪术。粉面积，萝卜子、姜，酒下（《得效》曰∶
粉片索粉积，紫苏浓煎汁，加杏泥，服即消。面积，阿魏丸，浓煎萝卜子汤下）。鱼鳖积，陈紫苏、橘皮煎汤，
姜汁磨木香服。（《得
效》曰∶鱼蟹积，参苏散多加生姜、陈皮煎。盖本于《鸡峰》，互出《饮食伤》中，宜参）。（《医统》）
食积，证见嗳腐吞酸，腹满恶食。按食停腹内，必栖泊在隐曲之处，乃能久而不下。隐曲之处，为地无几，
必附益以肠外之涎沫，内外交结，乃成大块，须兼治其痰饮乃效。（《医碥》）
x酒积x （茶积）（治方并见后）人有性嗜酒，饮酒既多而食谷常少，积久渐瘦，其病遂常思酒，不得酒即
吐，多睡，不复能食，云是胃中有虫使之然，名为酒瘕也。（《病源论》）
酒积，目黄口干，葛根、麦 之类，甚者甘遂、牵牛。（《事亲》）
酒积，冷者，平胃散加丁香、缩砂、麦芽、神曲，或香苏散亦可加入，并用姜、枣、盐煎，空腹服（丁香、
缩砂、香附子、甘草，各少许为散，细嚼，名醉乡宝屑，效）。热者，曲 丸。（《得效》）（曲 丸出后酒
积丸方下。）
多饮人结成酒癖，腹胁积块，胀急疼痛，或全身肿满，肌黄少食，宜十味大七气汤，红酒煎服。（《六要》）
酒积，目黄口干，肚腹胀痛，少食，宜葛根、枳 、麦芽之类（酒湿热伤脾，痰血瘀滞成积，须兼清热利
湿导滞之药）。（《医碥》）
茶饮茶癖，干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。（《医统》）（有方见后）
x痰积x （饮癖）涎积，咽如拽锯，朱砂、腻粉之类，甚者瓜蒂、甘遂。痰积，涕唾稠粘，半夏、南星之
类，甚者瓜蒂、藜芦。（《事亲》）（按∶又有水积，即是水肿，今不录。）
石碱去痰积，涤洗垢腻有效。痰癖胁痛，浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻，甚者甘遂、芫花。水饮癖，治用
枳壳汤加茯苓，神保丸，生五苓散下小理中丸。痰积食积有块，锻石能消化之。（《医统》）
痰积，证见麻木眩晕，痞闷嘈杂，其人平素多痰，宜控涎丹。（《医碥》）
有饮癖结成块，在腹胁之间，病类积聚，用破块药多不效，此当行其饮（《医通》此下曰∶六君子合五苓
散最妙，更加旋复、前胡、枳实、白芍，即海藏五饮汤。若在膜外者，宜导痰汤主之）宜导痰汤。何以知为饮？
其人先曾病瘥（戴氏又曰∶心瘥有痰饮所致，俗名饮瘥。此瘥盖其义，《医通》作瘥，恐非），口吐涎沫清水，
或素来多痰者是也。（《要诀》）
x虫积x 九虫积，腹中不时作块痛，面青口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。
（《医统》）（宜参后大七气汤条、茶积治方及《蛔虫》门。）
x异证x
鳖 鳖 者，谓腹内 结如鳖之形状，有食鳖触冷不消生症者，有食诸杂物，得冷不消，变化而作者，此
皆脾胃气弱而遇冷，不能克消故也。 瘕结成，推之不动移是也。（《病源论》）
虱 人有多虱而性好啮之，所啮既多，腑脏虚弱，不能消之，不幸变化生症，而患者亦少。俗云虱症人，
见虱必啮之，不能禁止。虱生长在腹内，时从下部出，亦能毙人。
米 人有好哑米，转久弥嗜哑之，若不得米，则胸中清水出，得米水便止，米不消化，遂生 结。其人
常思米，不能饮食，久则毙人。（按∶据《回春》此即虫积，宜参后
大七气汤条。）
食 有人卒大能食，乖其常分，因饥值生葱，便大食之，乃生一肉块，绕畔有口，其病则难愈，故谓食
。特由不幸，致此妖异成症，非饮食生冷过度之病也。
发 有人因食饮内，误有头发，随食而入成症，胸喉间如有虫上下来去者是也。
鳖瘕（文与鳖症同，今省。）瘕言假也，谓其有形假而推移也。
鱼瘕 有人胃气虚弱者，食生鱼，因为冷气所搏，不能消之，结成鱼瘕，揣之有形状如鱼是也。亦有饮陂
糊之水，误有小鱼入人腹，不幸便即生长，亦有形状如鱼也。《养生方》云∶鱼赤目，作 食之生瘕。
蛇瘕 人有食蛇不消，因腹内生蛇瘕也。亦有蛇之精液，误入饮食内，亦令病之。其状常若饥，而食则不下，
喉噎塞，食至胸内即吐出，其病在腹摸揣，亦有蛇状，谓蛇瘕也。（按∶上诸证，《千金》、《外台》有治方，
宜考。）
腹内有毛 人有因饮食内误有毛，随食入腹，则令渐渐羸瘦，但此病不说别有证状，当以举因食毛以知之。
（并同上）
七 八瘕之名，经论亦不详出，虽有蛟龙、蛇、鳖、肉、发、虱、米等七证，初非定名，偶因食物相感而致
患耳。若妇人七 八瘕，则由内、外、不内外因，动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，
然亦不必如此执泥。妇人 瘕，并属血病；龙蛇鱼鳖等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，
自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿食停凝，结为痞块，虽内外所感之不
同，治法当以类相
从，所谓医者意也。如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，�