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215-杂病广要-第47章

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为泄,晕眩嘈烦,松悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛僻,癃闭痞膈,如疯如癫,未有不由痰饮之所致也。(《三 
因》) 
外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。 
当以理推,无胶轨辙。(同上) 
其或喜怒哀乐不中节,起居食饮失其常,皆令荣卫痞阻,气血败浊,为痰为涎为饮,诸证生焉。结伏于焦 
膈,则眩晕懵忪,仲悸 KT ,癃闭痞膈,喘嗽气急。停滞于关节,则筋脉挛急,肢节疼痛,手足 曳,寒热 
往来。三者同源而异治。痰则伏于包络,随气上浮,客于肺经,因嗽而发。涎则伏于 
脾元,随气上溢,口角流出。唯饮则生于胃腑,为呕为吐,宜详甄别也。(《简易》) 
惟气与血,能生诸病,痰亦如之。夫痰者,津液之异名,人之所恃以润养肢体者也。血气和平,关络条畅, 
则痰散而无。气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而有。痰之所以发动者,岂无自而然哉。风搏寒凝,暑烦湿滞,以 
至诸热蒸郁,啖食生冷煎爆,腥 咸鹾,动风发气等辈,皆能致痰也。是痰作恙,为喘为嗽,为壅为呕,为眩 
晕,为风痫,为狂迷,为忪悸,或吞酸,或短气,或痞膈,或肿胀,或寒热,或疼痛,痰实主之。(《直指》) 
人身之痰,如长流水,贵乎顺行,又赖土为之堤防,偶为风所逆,或为物所壅滞,则使有声,可以过颡。 
故痰之为病,或由脾土虚弱,不能摄养金肺,或为四气七情所干,气壅痰聚,发而为喘为咳。(《大成》) 
若因六阴伤胃,以致玄府不通,当汗不汗,蓄而成痰,乃外因也。使津液不得舒布,凝聚而成痰者,乃内 
因也。(《原理》) 
x痰因气滞生x (寒热二因)人之一身,无非血气周流,痰亦随之。夫痰者,津液之异名。流行于上者, 
为痰饮;散周于下者,为精液。其所以使之流行于上下者,亦气使之然耳。大抵气滞则痰滞,气行则痰行,故 
三生饮佐之以木香,无有不效。人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。一失其宜,则气道闭塞,停 
饮聚于膈上,结而成痰。(《朱氏》) 
庞安常云∶人身无倒上之痰,天下无逆流之水(按∶今庞书中无所考,史载之有此语,见于后)。诚哉斯 
言,以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调 
摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸腑,结而成痰。(《济生》) 
古人有云∶身无倒上之痰,世无逆流之水。斯固然也,愚见以为末然。水无逆流,言其势也;痰无倒上, 
尚有推详。且人呼吸出入者,阴阳也。血气循环,随经上下,则津液流通,决无痰饮之患。故使将理失宜,七 
情气乱,阴阳失理,郁于经络,气升而不降,痰涎壅滞,随气而升,结于胸膈,上逼咽喉,为呕为哕为吐,岂 
非倒上也。甚则风痰壅上,喉声如曳锯,精神昏愦,至此药则罔功,此又非寻常痰之比也。(《治病活法秘方》) 
痰本吾身之津液,随气营运。气若和平,津液流布,百骸受其润泽,何致成痰为病。苟气失其清肃而过于 
热,则津液受火煎熬,转为稠浊,或气失其温和而过于寒,则津液因寒积滞,渐致凝结,斯痰成矣。故痰一也 
,而因寒因热,其源不同,可概治欤。(《医碥》) 
x痰因热成x 痰者,水也,标也;火者,热也,本也。自世人不明标本之理而曰痰火,却以痰能生火, 
而不知火能生痰也。譬诸釜中之水,无火之时,清清冷冷,湛然无滓;火一举之,则湛然者皆为白沫矣。人身 
无病,则津液澄清;若一病焉,则血气不和,不和则经络壅塞而生热,热则津液之澄清者,亦随热混浊而成痰 
矣,岂非火热生痰之谓乎。若曰热痰则可,谓之痰火则非矣。(《儒医精要》) 
《玉机微义》云∶痰之为病诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成 
热,痰遂生焉(按∶今《微义》文止此)。因证而观,痰则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒 
痰为病者,亦千百中之一二也。甫谓寒痰之说非也,饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已,加之寒字不得。 
所以痰脉多滑大,明知停冷 
成痰,亦遂郁而为热,药惟以橘皮、半夏、神曲之辛,以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云饮脉多沉弦微 
细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也。性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤。(《医统》) 
x其由有三x 夫痰之生也,其由非一,其为治也,药亦不同。由于阴虚火炎,上迫乎肺,肺气热则煎熬 
津液,凝结为痰,是谓阴虚痰火,痰在乎肺而本乎肾,治宜降气清热、益阴滋水法。忌辛温燥热补气等药。 
由于脾胃寒湿生痰,或兼饮啖过度,好食油面猪脂,以致脾气不和,壅滞为痰,浓浓胶固,甚至流于经络及皮 
里膜外,或结为大块,或不思食,或彻夜不眠,或卒尔眩仆,不知人事,或发癫痫,或昔肥今瘦,或叫呼异常, 
或身重腹胀,不便行走,或泄泻不止,及成瘫痪,种种怪证,皆痰所为。故昔人云∶怪病多属痰,暴病多属火。 
有以夫。此病在脾胃,无关肺肾,治宜燥脾行气、散结软坚法,忌滞泥苦寒湿润等药及诸浓味。由于风寒 
郁闭,热气在肺,而成痰嗽 喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺热药中,加辛热、辛温如麻黄、生干姜之属,以散 
外寒,则药无格拒之患,法忌温补酸收等药。病因不齐,药亦宜异,利润利燥及利发散,各有攸当,非可混施 
也。(《本草经疏》) 
x涎有六种x 论曰∶舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生;人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患 
至。波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也;痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟 
者,不惧波涛,而惧舟之不完;善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺。故世人之疾病,其所以残伤性命之急者, 
无甚于痰涎;而世之医者,乃有见之而不能识,或有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数。 
何则?举天下之人,独知风气之有涎,不 
知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之。后之学人, 
于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣。夫涎之为名一也,而具数种∶一曰风涎,二曰热涎, 
三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎。其一曰风涎,盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风 
气一蒸,痰涎并起而上,填塞胸中,即使人闷倒无知。其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌。若其风气未 
盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故。此盖人之肌肉浓,腠理深,风不得泄于外,风热内 
攻,大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎。然风涎之为名一也,而入脏腑虚实之不同,则涎之为病 
也,变化不一,愚得以即其变而言之。若今人之病大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮 
食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下,用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小稠 
粥,此亦风涎之候也。然风涎之候变不同,则当如何而治之?曰∶善除荆棘者,先断其根;善治风疾者,先顺 
其气。人身无倒上之涎,天下无逆流之水。今风疾一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也。今之治风 
涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也。苟能以药先顺其风气,兼发其腠理, 
使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药而痰涎自顺矣。然病势之有轻重 
,则取之有缓急。若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可;风气未极,痰涎未 
并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也。然风涎之候,又有冷热不同。或 
有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减 
少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知 
人事,良久复苏,即生麻痹,或生 曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络, 
能使人狂言妄语,神识不�
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