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215-杂病广要-第38章

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漏汗寒热,或为月闭不通,无问男子妇人,因天行已后余热不除,或为频频劳复,小儿闪癖,其病并缘此十 
候所致,因兹渐渐瘦损。(《外台》引《救急》) 
骨蒸病者,亦名传尸,亦谓 ,亦称伏连,亦曰无辜。丈夫以癖气为根,妇人以血气为本,无问少长, 
多染此疾,婴孺之流,传注更苦。(同上引《崔氏别录》灸骨蒸方序)(按∶又《苏游论》云∶凡患 癖之人, 
多成骨蒸。) 
夫传尸劳者,男子自肾传心,心而肺,肺而肝,肝而脾;女子自心传肺,肺而肝,肝而脾,脾而肾,五脏 
复传六腑而死矣。或连及亲族,至于灭门。其源皆由房室饮食过度,冷热不时,忧思悲伤,有欲不遂,惊悸喜 
惧,或大病后行房,或临尸哭泣,尸气所感,邪气一生,流传五脏,蠹食伤心,虽有诸候,其实不离乎心阳肾 
阴也。若明阴阳用药,可以返魂夺命,起死回生。人知劳之名,未知其理。人生以血为荣,气为卫,二者运辅而 
无壅滞,劳何由生。故劳者倦 
也,血气倦则不运,凝滞疏漏,邪气相乘。心受之,为盗汗虚汗,忧悲恐惧,恍惚不安。肾受之,为骨蒸,为 
鬼交,阳虚好色愈甚。肝受之,为瘰 ,胁满痞聚,拳挛拘急,风气乘之为疼痛。脾受之,为多思虑,慕清凉, 
不食多食无味。肺受之,为气喘痰涎,睡卧不安,毛发焦枯。至于六腑亦各有证。(《永类钤方》引水丘先生 
《紫庭治瘵秘方》) 
夫痨者劳也,以劳伤精气血液,遂致阳盛阴亏,火炎痰聚,因其有痰有火,病名酷厉可畏者,故今人晦之 
曰痰火也。然溯所因,来因非一类。有禀赋素怯,复劳伤心肾,耗夺精血而致者。有外感风寒,伤肺致久咳, 
绝其生化之源而致者。有久病久疟,小愈失调,复刻真元而致者。有藜藿劳人,伤力吐血,致阴虚使然者。有 
膏粱逸士,汹酒恣欲,劳伤脾肾而致者。有熏陶渐染者。种种之异,难以枚举,至于成劳则一也。然将成是证, 
必有预征兆始焉,或颈项结核,或腹胁 癖,或素有梦遗,或幼多鼽衄,渐而有潮汗遗精,咳唾吐衄诸血等候 
,外症必形容憔悴,肌体 羸,毛发焦枯,脉必弦涩芤虚。总之脏气偏亏,亢害无制,因而致此极也。(《痰火 
点雪》) 
人之一身,金水二脏,不可暂伤。盖金为生化之源,水为生生之本,真阴既亏则火自偏胜,火既偏胜则上 
炎烁金,金母既伤则生化之源已息,而水子何以借其胎养乎。夫一水既亏,则五火相煽,火迫肺而为咳,痰壅 
喉而为嗽,所以咳嗽一证,为亡津液之肇耶。以其伤于生化,母子俱病,真水日涸,益为致火之胎,于是阴愈 
消而阳愈亢,燔烁蒸炎,迫血上行,越出诸窍而为咳唾吐衄等候。况血为有形,难成易亏,可骤补耶。血失既 
多,则阴暴脱而阳亦微,阳微则恶寒,阴虚则发热,故寒热似疟者,乃阴消阳败之证谛,至于 
潮热,则又为阴虚之极也。(同上) 
或谓痰火之证,本于亡血夺精,而其精之与血,皆真水真阴,有形有质,难成易亏者也。夫所谓痰火者, 
言末而忘本也。盖真水既亏,则相火随炽,壅迫津液为痰,故曰痰者火之标。然以痨瘵之证,谓曰阴虚火动者, 
盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内热。盖热者火之微,火者热之极,火迫津液而为痰,则阴 
虚正谓致火致痰之本,而东垣所谓先受病为本,次受病为标者,非此谓乎。(同上) 
x病生于情思x 张承节论∶尝观劳经言传尸瘵疾,其虫如人似鬼,形状可畏,及患者多相继而夭,愚 
见考之,断无是理。以此观之,譬如俗谈不晓事人害相思病也,与一妇人情密,忽而别离,念念不舍,至于失 
寐忘餐,便觉容颜瘦瘁,再偿所愿,如沉 去体,恍然而释,其劳病之说岂不类此。经云悲则气耗,思则气结, 
伏郁不散,久则气血俱虚,令人发寒发热,饮食减少,相搏作痛,或因感冒,遂添咳嗽,非嗽也,缘气虚易感 
风寒,在肺为嗽。久而着床,便作劳病治之,服柴胡、地骨皮、秦艽之属,凉药退热,致令真气消散,丧命之 
源,古之广客蛇影仿此,不可不审,因书为后人之警。(《事证方后集》) 
人之性情最喜畅快,形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有生长之情,不惟却病,可以永年。若人 
平日无事而忧思沉想,默默无言,面容黯惨,眉宇不舒,人以为老诚忠浓,不知胸中之杀机日盛,已现于形容 
矣。即坐卧欢乐之场,反生暴怒;即处于富贵之境,略无喜色。所谓抑郁成痨,多气成痨,久嗽成痨,积热成痨,久疟 
成痨,久病日远成痨,伤风不醒成痨,产怯成痨,传染习气成痨,小儿疳疟成痨,干嗽成痨,穷思积想成痨,酷饮成痨, 
过欲成痨,悭 刻剥成痨,男女过时失配成痨。须知致痨之因不一,说不外性情之执滞习染而成,多致不治何也?药能 
疗病补虚,不能移情易性故也。(《证治百问》)(按∶所谓云云数语盖有所本,《锦囊秘 》亦见之。) 
x感冒成痨x 感冒固轻,惟人以其轻忽之,亦足以伤生,其致不醒之故,亦各有因,我将为子备言之, 
以告知命者,当防微而杜渐也。今人感冒,每率己见用药,病未除而元气先伤以致困者,一也。有未冒之前, 
元气先虚,既冒之后,乘虚陷里,虚邪并病,医者未及辨明而误药者,二也。有禀性怯弱,情志多郁,素有骨 
蒸虚热之患,重冒风寒,而咳伤肺络,痰红痨嗽者,三也。有沉湎酒色,湿热内伤,当风露卧,复感风邪而 
成痨瘵者,四也。有行房不谨,汗出当风,邪入三阴,传为虚痿,或成痨风者,五也。有童子室女,情性执滞, 
素多愁郁,天癸不通,形神羸弱,偶冒风寒,内热并病而成痨者,六也。有体肥气盛,情性素暴,不耐病苦, 
偶冒风寒而烦躁愈甚,酒色不戒,饮食失调,以致痰嗽咳血,音哑喉痹,朝凉暮热,大肉脱尽而死者,七也。 
有劳形役心,负重疾走,因燥热而浴寒饮冷,当风露坐,以致感冒咳血而成痨者,八也。有师尼寡妇。嫁娶愆 
期,忧思积忿,以致心相二火炽然日甚,偶感风邪,内外郁蒸而成痨嗽咳血者,九也。有产后气血正虚,失于 
谨慎,为风所袭,邪入至阴,而为烦渴内热之恙,医者误为产虚,不知清散,补敛太早,则虚热与邪热同病而 
成产痨者,十也。此十种死症,余三十年来所见,指不胜屈,而触发之因,多因感冒,岂感冒遂能杀人,实由 
根本先败而然也。(《百问》)(按∶《医方考》曰∶无风不作骨蒸,其意盖与此说相发。) 
x传尸之由x (互见次条)传尸者,非为一门相染而成 
也。人之血气衰弱,脏腑虚羸,中于鬼气,因感其邪,遂成其疾也。或因酒食而遇,或因风雨而来,或问病吊 
丧而得,或朝走暮游而逢,或因气聚,或因血行,或露卧于田野,或偶会于园林,钟此病死之气,染而为疾, 
故曰传尸也。(《中藏经》) 
瘵虫食人骨髓。血枯精竭不救者多。人能平时爱护元气,保养精血,瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫,若不 
自觉,精血内耗,邪气外乘,是不特男子有伤,妇人亦不免矣。然而气虚腹馁,最不可入劳瘵者之门,吊丧 
问疾,衣服器用中,皆能乘虚而染触。间有妇人入其房,睹其人病者,久之劳气随入,染患日久,莫不化而为 
虫。(《直指》) 
x生虫之故x 瘵疾有虫,此虫生于骨蒸劳热。(《痰火 门》) 
虫因气化,气聚则生,气热则长,气衰则胜,气去则出。所以治虫之药,不能行于五脏,而五虫之症,不 
能效验于今古也,哀哉!(《绳墨》) 
或曰∶每见生痨者,皆属壮年无病之人、富贵安逸之人何也?痨病有多年而死者,有三年而死者,有一年 
百日而死者,何也?答曰∶凡属痨病,皆在四旬之内,及童稚之年,可想见矣。彼其精神气血壮盛之时,于内 
则为性情之抑郁,于外则为风寒之感冒,所以童稚壮年,鳏寡僧尼,多犯此病,难言 丧精神、气血两虚而病 
也,实病于情志抑郁,积想而成。正借精血之未枯,一有内煎,壮热不透,郁而生虫,虫侵脏腑骨髓之中,有 
何法可治。譬之高堂华屋,外用彩漆壮丽,内之木植滋性犹存而未枯,遂致内蒸生虫、白蚁日蛀而坏,还可脱 
梁换柱而重新。人之腑脏骨髓蛀坏,即有良法神方,将安用之�
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