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米泔浸三日锉碎炒八分) 羌活(八分) 南星(八分制) 半夏(八分制) 当归(八分) 桂枝(
四分) 甘草(四分)
上锉,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁各半盏服。(《医鉴》)
x针法x 陕帅郭巨济,偏枯,二指着痹,足不能伸,迎先师治之。以长针刺委中,至深骨而不知痛,
出血一二升,其色如墨,又且缪刺之。如是者六七次,服药三月,病良愈。(《纲目》引垣)(出典
当考。按∶《寿夭刚柔篇》曰∶久痹不去身者,视其血络,尽出其血。盖东垣所本也。)
身体类
〔附〕舌麻
属性:增损建中汤,治上膈壅盛,口燥咽干,舌上麻木,不知甜苦,意思不喜饮食,宜服此药。(许尧臣方)
绵黄 (二两以京墨炙) 肉桂(半两) 粉草(一两) 鬼眼京南
白芍药(三两) 五味子(五两) 五加皮(三两) 干葛(三两) 乌梅(一两去核)
上为粗末和匀,每服三大钱,水一盏半,煎至一中盏,去滓服,不拘时候,一日可三服。(《叶氏》)
一妇人体肥气郁,舌麻眩晕,手足麻气塞,有痰便结,凉膈散加南星、香附、台芎、开之。(《丹溪》)
有舌无故常自痹者,不可作风治,由心血不足,用理中汤加熟附半钱,当归一钱半。(《要诀
》)(按∶《统旨》作理中汤合四物汤服之。)
顺气豁痰汤,治舌痹或麻,此因痰气滞于心胞络也。
半夏(用姜皂角煮一钱半) 茯苓 橘红 贝母 栝蒌仁(去油) 黄连 桔梗 枳壳(麸炒各一钱) 香
附(童便浸) 甘草(四分)
水二钟,姜三片,煎八分,食远服。血虚舌麻者,四物汤加黄连。(《统旨》)《赤水》止麻消痰饮,
治口舌麻木,延及口角头面者。于豁痰汤去半夏、香附,加黄芩、南星(用白矾、皂角、生姜同煮透)
、天麻、细辛,水煎,入姜汁一匙,竹沥三、四匙,食远服。(《寿世》去贝母,加半夏。)
身体类
痿
属性:痿证,唐宋诸家少见其方说,明以来则概雷同子和、震亨等,故此编所采不过数页,览者勿以漏略为疑。
x名义x 痿谓痿弱,无力以运动。(《素问次注》)
x诊法x 尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或者痿病。(《崔氏脉诀》)
痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。(《四言举要》)
x源候总说x 夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓
以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之。若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致内藏精血虚耗,荣卫失
度,发为寒热,使皮血筋骨肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,
不可混滥。柔风香港脚皆外所因,痿 则属内,藏气不足之所为也,审之。(《三因》)
x病由肺热x 大抵肺主气,气为阳,阳主轻清而升,故肺居上部。病则其气 满奔迫,不能上升,至
于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥之为病,血液衰少,不能营养百骸故也。经曰∶手指得血而能摄,掌
得血而能握,足得血而能步。故秋金旺则雾气蒙郁而草木萎落,病之象也,痿犹萎也。(《原病式》)
痿之为状,两足痿弱,不能行用。由肾水不能生心火,心火上烁肺金,肺金受火制,六叶皆焦,皮毛虚
弱,急而薄着,则生痿 。 者,足不能伸而行也。大抵痿之为病,皆因客热而成,好欲贪色,强力过极
,渐成痿疾。故痿 属肺,脉痿属心,筋痿属肝,肉痿属脾,骨痿属肾。总由肺受火热叶焦之故,相传于
四脏,痿病成矣,直断曰痿病无寒。故病痿之人,其脉浮而大。(《事亲》)
肺金体燥而居上,主气,畏火者也。脾土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节,则
水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则金失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得
木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。(《局方发挥》)
痿者,形气惟悴,手足不举是也。由中气不足,土不滋金,金不生水,水不制火,故肺叶焦枯,肾失生
气,以致五
神失位,水干火炙,血涸气燥,使宗筋不润,筋脉骨肉血气皆痿矣。(《心统》)
x病由湿热x(大筋 短小筋弛长) 痿之一症,全在湿热。由乎酒色太过,气血空虚,反加劳碌,筋骨
有损,由是湿热乘之,热伤于气,不能舒畅其筋,故 短而为拘挛者矣。湿伤其血,则血不养筋而筋不束骨,
故小筋弛长而为痿弱者矣。(《绳墨》)
经曰∶湿热不攘,则大筋 短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。此《内经》言筋病之概,乃举隅
之谈,以启人之自反耳,非谓大筋必无弛长,小筋必无 短也。即如痿弱必由于弛长,岂大筋果无涉乎,
此经言之意从可知矣。故于痿证之外,凡遇螈 等病,当知拘挛者必由 短,瘫弱者必由
弛长,斯得《内经》之意,而于寒热燥湿之辨,亦可得其据矣。(《景岳》)
痿证,脏腑病因虽曰不一,大都起于阳明湿热,内蕴不清,则肺受热乘而日槁,脾受湿淫而日溢,故成
上枯下湿之候。举世靡不以肾虚为事,阳明湿热,从无齿及之者。(《医通》)
痿者,手足软弱,纵缓不收也(即俗所谓手摊脚软之意),盖热而兼湿使然。观物之寒而干者,必坚硬
收引;热而湿者,必柔软弛长可见。湿属土,胃为水谷之海,主润筋脉。胃病则不能运化水谷,湿停筋脉中,
不为润而为涝,与热相合,故治痿独取阳明也。然此证之有热无寒则然矣,其有湿与否则须细辨。若无湿而概
用燥药以利水,则火益燥烈,筋脉反致枯干挛缩,求为弛长缓纵而不可得矣,治者审之。(无湿亦有痿者,
以津液为热所灼,尚未即干,虽不弛长,亦未短缩,但困弱柔软而不能行动也。观草木遇烈日而
枝叶萎软,可见矣。)(《医碥》)
x病非尽为火证x 痿证之义,《内经》言之详矣。观所列五脏之证皆言为热,而五脏之证又总于肺热叶
焦,以致金燥水亏,乃成痿证,如丹溪之论治,诚得之矣。然细察经文,又曰悲哀太甚则胞络绝,传为脉痿,
思想无穷,所愿不得,发为筋痿,有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类,则又非尽为火证,此其有余不尽之意
犹有可知。故因此而生火者有之,因此而败伤元气者亦有之,元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少
矣。若概从火论,则恐真阳亏败及土衰水涸者有不能堪。故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以
施治疗,庶得治痿之全矣。(《景岳》)
x所挟有等x 内热成痿,此论病之本也。若有感发,必因所挟而致,有湿热者,有湿痰者,
有气虚者,有血虚者,有阴虚者,有死血者,有食积妨碍升降道路者(按∶此七句本于丹溪),当明辨
之。湿热痿者,雨湿浸淫,邪气蒸脾,流于四肢,自觉足胫热气上腾,或四肢酸软肿痛,或足指麻木顽
痒,小便赤涩,脉来沉濡而数,此皆湿热在下之故,所谓湿热不攘,大筋 短,小筋弛长, 短为拘,
弛长为痿也,宜升阳燥湿,禁用填补之剂。湿痰痿者,肥盛之人,元气不能运动其痰,致湿痰内停,客于
经脉,使腰膝麻痹,四肢痿弱,脉来沉滑,此膏粱酒湿之故,所谓土太过,令人四肢不举是也(按∶此本于
《六要》),宜燥脾行痰。气虚痿者,因饥饿劳倦,胃气一虚,肺气先绝,百骸溪谷皆失所养,故宗筋弛纵,
骨节空虚。凡人病后手足痿弱者,皆属气虚,所谓脾既病,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气而不用也,
宜补中益气。血虚痿者,凡产后失血后,面色痿黄,手足无
力,不能行动者也,宜滋养荣血。然血生于脾,往往用养血
药而痿如故者,脾虚不能生血也,能补其脾,则血自旺而痿自愈矣。阴虚痿者,酒色过度,下焦肝肾之火,燔灼
筋骨,自觉两足极热,上冲腿膝(按∶《简明医彀》曰∶足常热者,火起涌泉穴,防痿证),酸弱痿软,
行步艰难,不能久立,脉来涩弱,或左脉虽大,按之无力,宜峻补精血以扶肝肾。血瘀痿者,产后恶露未尽,
流于腰膝,或跌扑损伤,积血不消,四肢痛而不能运动,致脉涩而芤者,宜养血行瘀。食积痿者,饮食太过,
妨碍道路,升降失常,脾气不得运于四肢,手足软弱,或腹膨�