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215-杂病广要-第199章

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须臾大小便迸然而出。(《养生主论》)(按∶此出治验中,本为淋 
病,今节而录之,取其溲便俱闭之治以拈于兹。) 
大小便不通秘方。用火烧盐放脐内,切蒜一片盖盐上,艾灸二三通止,无时用。(《袖珍》) 
蜗牛膏,大小便不通,此方治之殊效。用蜗牛三枚,去壳捣如泥,加麝香少许,纳脐中,以手掇按之,立 
通。或用田螺亦可。(《寿世》) 

脏腑类
〔附〕交肠
属性:妇人小便中出大粪名交肠,服五苓散如未尽愈,可用旧 头烧灰服之。(《得效》)(按∶先君子曰∶肠 
痈有大便从小便中出,云母膏为丸,煎黄 汤下。见王明清《余话》。) 
夏子益《奇疾方》云∶妇人因生产,阴阳易位,前阴出粪,名曰交肠病,取旧 头烧灰酒服,仍向服五苓散 
分利之。如无 头,凡旧漆纱帽皆可代之(按《医碥》曰∶以受头气日久,取阳气上冲之义),此皆取漆能行 
败血之义耳。(《本草纲目》) 
加减四物汤,治妇人冷热不调,阴阳不分,大小便相反。 
上用四物汤五钱,加益原散二钱半,水酒各一盏,煎至八分,去渣空心服。(《宝鉴》) 
交肠之病,大小便易位而出,盖因气不循故道,清浊混淆。宜五苓散、调气散各一钱,加阿胶末半钱,汤 
调服。或研黄连阿胶丸为末,加木香少许,再以煎药送下。(《要诀》)(按∶《医碥》举此文曰∶此皆除湿 
热之剂,盖气乱由于郁,郁则为湿热也。) 
一人嗜酒,痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍,脉沉涩。与四物汤,加海金沙、木香、槟榔、木通、 
桃仁,八帖而安。(《丹溪》) 
俞子本曰∶大小便易位而出,是名交肠。或因醉饱,或因大怒,遂使脏气乖乱,不循常道。法当宣吐,以开 
提其气(按∶《医通》此下曰∶宜五苓加木香以探之。肥盛多痰者,二陈汤加枳实、木香以探之。《医碥》曰∶ 
如走错路者,仍令回至原处,则不再误也。盖诸家之说多是臆测,未必亲验,姑存之耳),使阑门清利,得复 
泌别之职,则愈矣。(《六要》) 
忌破气、燥热,宜升清降浊、兼补气、淡渗。(《本草经疏》) 
一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道。先用六君子汤二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠 
交,亦可效治。(《赤水》) 
交肠病,妇人有此病者,粪从小便出,尿从大便出,混浊不分,必是夏月伏暑而致。须用五苓散,加牛膝、 
海金砂、木通、通草,但令大小便各归本脏即安。西园公治临颖徐少用母,服此药而愈,加车前子。(《济世 
全书》) 
活人理物汤,即四物汤合理中汤,治交肠。(《和剂》) 
x交肠作泻x 答曰∶此症百无一生,必腑脏溃烂,便溺不循故道。(《一万社草》)(按∶问辞偶有脱页, 
仍不录。) 
如人粪从小便出,小便从大便出者,此夏天暑热之症,人以五苓散治之亦妙,而予更有奇方,止用车前子三 
两,煎汤三碗,一气服完即愈。(《石室》) 
交肠证,虽见于方书,而世罕见。绿石山詹石匠之妇,产后五六日,恶露不行,腹胀喘满,大便从前阴而出。 
省其故,缘平昔酷嗜烟酒,所产之儿身软无骨,因而惊骇,遂患此证。余以芎归汤加莪术、肉桂、炒黑山楂,一 
服恶露通而二便如常。又陆圣祥之女方四岁,新秋患血痢,而稀粪出于 
前阴。作冷热不调食积治,与五苓散服香连丸,二剂而愈。又钱吉甫女年十三,休肥痰盛,因邻居被盗,发热头 
痛,呕逆面青,六脉弦促,而便溺易位,此因惊气乱,痰袭窍端所致也。与四七汤下礞石滚痰丸,开通痰气而 
安。(《医通》) 
交肠一证,乃屎出前阴、溺出后孔之候。溺出后孔者,水气并入大肠,自阑门不能泌别清浊,可以阑门不 
清为论。若屎出前阴者,乃肠膀并破之候,非肠穿则屎从何窦而出,膀胱不破则屎从何窦而入,要必肠穿膀破, 
而后屎溺得以易位而出也。亦必其肠膀破损之处,其窦贴连,而后得出入之不爽也。若非贴连,则肠虽破穿而 
屎出,亦不过流于肠外募原夹层之内,纵使膀胱亦损,而其窦不相接连,亦不得出于前阴也。则阑门不清之论, 
实模糊影响之说,理解不得者也。(《医级》) 
余治交肠症四五人皆妇病,多得于横生险产之后,则其内损脬肠,更不待言矣。(同上) 
复有老人阴血干枯,大肠结燥,便溺俱自前出,此非交肠,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂 
八珍汤,或可稍延岁月耳。(《心悟》)(按∶《寓意草》姜宜人奇证,宜参。) 

脏腑类
肠痈
属性:x脉因证治诸说x 问曰∶官羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之则愈?师曰∶寸口脉滑而 
数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小腹痞坚,小 
便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,聚为瘀血,血下则 
愈。(《脉经》) 
痈之为病(按∶痈上盖脱肠字),诊小腹肿痞坚,按之则痛,或在膀胱左右,其色或赤或白,坚大如掌热, 
小便欲调,时色色汗出,时复恶寒。(《鬼遗方》) 
肠痈者,由寒温不适,喜怒无度,使邪气与荣卫相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈,热积 
不散,血肉腐坏,化而为脓。其病之伏,小腹重而微强,抑之即痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮 
皆甲错,腹皮急如肿状。诊其脉洪数者,已有脓也;其脉迟紧者,未有脓也。甚者腹胀大,转侧闻水声,或绕 
脐生疮而穿(按∶一本作穿而)脓出,或脓自脐中出,或大便去脓血,惟宜急治之。又云∶大便脓血,似赤白 
下而实非者,是肠痈也。卒得肠痈而不晓,治之错者杀人。(《病源论》) 
凡肠痈,其状两耳叶文理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟,皮热,便脓血出,似赤白下,不治必死。 
(《千金》) 
寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里痈。(《脉诀》) 
肠痈难知,滑数可推,数而不热,肠痈何疑。(《崔氏脉诀》) 
肠痈肿结,活者脉浮,殂者脉沉。(《直指》) 
其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。(《三因》) 
肠痛亦多端,若疼甚者乃肠痈,急宜服内补十全散等药。(《资生》) 
夫肠痈者,皆湿热瘀血流入小肠而成也。又由来有三∶一、男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血 
浊气壅遏而成者,一也。二、妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或 
坐草艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃结滞而成者,二也。三、饥饱劳伤,担负重物,致伤肠 
胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,多致肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞 
而成者,三也。总之,初起外症发热恶寒,脉芤而数,皮毛错纵,腹急渐肿,按之急痛,大便坠重,小便涩滞, 
若淋甚者,脐突腹胀,转侧水声,此等并见,则内痈已成也。初起未成时,小腹殷殷作痛,俨似奔豚,小便淋 
涩者,当大黄汤下之(即大黄牡丹汤用白芥子者),瘀血去尽自安。体虚脉细不敢下者,活血散瘀汤和利之。 
已成腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者,薏苡仁汤主之。腹濡而痛,小腹急胀,时时下脓者,毒未解也,用牡 
丹皮汤治之(用参、牡、芍、茯、 、薏、桃、芷、归、芎、甘、桂、木香)。如脓从脐出,腹胀不除,饮食 
减少,面白神劳,此皆气血俱虚,宜八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄 、五味子,敛而补之。如积袭日久,因循不 
识此症,误作胀病治之,以致毒攻五内,肠胃受伤,或致阴器攻烂,腐靥黑斑,色败无脓,每流污水,腹连阴痛, 
烦躁不止,身热口干,衾帏多臭,卧房难进者。凡犯之俱为不治证,宜斟酌之。(《外科正宗》) 
初起小腹疼痛,或软或硬,脉芤数者,瘀血也,宜下之。小腹作痛有块,大便秘涩,小便如淋者,宜和而 
利之。已溃时时下脓,腹痛不止,饮食无味者,宜托而补之。产妇恶露不尽,流注小肠作痛,脉数者,宜和 
而导之。腹胀日久,脐高突出,转侧响如水声,脓内蓄,急针之。(同上) 
肠痈者,肠内生痈也,大肠小肠皆有之。大抵得之不节饮食,不适寒温,�
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