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乡饮张怡泉，恒服参、附、鹿角胶等阳药，而真阴向耗，年七十五，七月下 病疟，时医误进常山止截药
一剂，遂致人事不省，六脉止歇。按之则二至一止，举指则三五至一止，惟在寒热之际诊之，则不止歇，热退
则止歇如前。此真气衰微，不能贯通于脉，所以止歇不前。在寒热之时，邪气冲激经脉，所以反得开通，此虚
中伏邪之象。为制一方，用常山一钱酒拌，同人参五钱焙干，去常山，但用人参，以助胸中大气而祛逐之。当
知因常山伤犯中气而变剧，故仍用常山为向导耳。昼夜连进二服，遂得安寝，但寒热不止，脉止如前，乃令日
进人参一两，分二次进，并与稀糜助其胃气，数日寒热渐止，脉微续而安。（《医通》）
清补汤（治证见前柴胡、陈皮、甘草三味方）
白贝母（去心二钱） 人参（一钱）
水二碗，煎至八分去滓，临发日五更，空心服。未全愈，可再服一二剂。（《活幼心法》）
一人作劳发疟，医与疟药，三发变为发热，舌短痰吼，脉洪数似滑（《类按》评曰∶洪数似滑之脉，兼之
发热，似乎表里未清，而用独参汤，须看他服发散药之后之变症耳），与独参汤，加竹沥，二服吐膏痰三块，
语清，服参 汤，半月全愈。（《丹溪》）
疟病已久，遍诸药未效，度无外邪，及虚人患疟者，以人参、生姜各一两（按∶此本出薛氏《明医杂着注》。《医
通》曰∶加桂枝少许，冬月无汗，稍加麻黄）煎汤，于发前二时，或发日五更，连进二服，无不愈者。愈后亦
易康复，不烦调将。（《准绳》）
凡截疟，余常以参、术各一两，生姜四两煨熟，煎服即止，或以大剂补中益气加煨姜尤效，生姜一味亦效。
（《内科摘要》）
大尹曹时用，患疟寒热，用止截之剂，反发热恶寒，饮食少思，神思甚倦，其脉或浮洪，或微细，此阳气
虚寒，余用补中益气，内参、 、归、术各加三钱，甘草一钱五分，加炮姜、附子各一钱，一剂而寒热止，数
剂而元气复。（同上）
劳役所伤，饮食失节，变成疟疾，虚弱自汗，以补中益气汤主之。（《原病集》）
x调中和血诸方x （磨积方附） 四兽饮，治五脏气虚，喜怒不节，劳逸兼并，致阴阳相胜，结聚涎饮，
与卫气相得，发为疟疾，悉主之，兼治瘴疠最效。
半夏（汤去滑） 茯苓 人参 甘草 陈皮 乌梅肉 白术 生姜 枣子（各等分）
上为锉散，盐少许淹食顷，浓皮纸裹，水淹入，慢火煨香熟焙干，每服秤半两，水二盏，煎至七分去滓，
未发前并进三服。（《三因》）
养胃汤，治寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，胸满 呕，身体疼痛，栗栗振寒，面色青白，不进饮食，
脉来弦迟。（主治据《济生》录。）
浓朴 苍术 半夏（各一两） 茯苓 人参 草果 藿香（各半两） 橘红（三分）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，乌梅二个，煎至六分，去滓热服。或发寒疟，或感寒疫，及恶寒
者，并加附子，足为十味。兼治饮食伤脾，发为 疟，或脾胃虚寒，
呕逆恶心，皆可佐以红丸子。（《易简》）《济生》于本方加甘草。（按∶此方本出《三因》、有附子，录在
《脾胃病》门。）
藿香散，凡疟吐下之后，当温调之，宜服。
浓朴 藿香叶 生姜 陈橘皮 半夏 甘草（各一两）
上六味，同杵令烂。焙干为末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一个，煎至七分，去滓食前服。（《鸡
峰》）《御药院方》治诸疟，胸中痞闷，痰逆呕哕，于本方加草豆蔻仁。
芎归鳖甲散，治劳疟寒热。
当归 川芎 芍药 青皮 陈皮 茯苓 半夏（制各一分） 鳖甲（醋炙黄半两）
上锉散，每三钱，姜五片，枣二个，小乌梅一个，水煎服，热多加柴胡，寒多加草果。（《直指》）
治疟母，此药消导。
青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲（醋煮为君） 三棱 莪术 海粉 香附（并用醋煮）
上为末，丸如梧子大，每服五七十丸，白汤下。（《丹溪》）
参归养荣汤，治疟疾截住后，用此汤药调养血气。
人参 当归 茯苓（去皮） 白术（去芦） 陈皮 砂仁 浓朴（姜汁炒） 山药（炒） 莲肉（炒）
芍药（酒炒） 熟地黄 甘草（炙各等分）
上锉一剂，大枣二枚，水煎温服。（《回春》）
阿魏丸，治病疟半年不愈者，用此最效。
真阿魏 好丹砂（各一两）
上研匀，米糊丸，皂子大，每空心人参一钱煎汤化服一丸即愈。世人治疟，唯用常山、砒霜毒物，多有
所损，此方平易，人所不知。草窗周密云∶此方治疟，以无根水下。若治痢，以黄连木香汤下。疟痢多起于积滞故尔。
（《医汇》）（按∶出典当考。）
x灸刺法x 凡灸疟者。必先问其病之所先发者，先灸之。从头项发者，于未发前，预灸大椎尖头，渐灸
，过时止。从腰脊发者，灸肾输百壮。从手臂发者，灸三间。（《千金》）（按∶此就经文，变刺法为灸法者。）
若积日既久，变成劳疟者，宜灸膏肓。（《易简》）
若痞成难消者，须灸章门、水道等穴，炷宜稍大，多灸或连灸二三次，方得全愈。（《景岳》）
陈下有病疟二年不愈者，止服温热之剂，渐至衰羸，命予药之。余见其羸，亦不敢便投寒凉之剂，乃取
《内经·刺疟论》详之。曰∶诸疟不已，刺十指间出血。正当发时，余刺其十指出血，血止而寒热立止。（
《儒门事亲》）
x调摄法x 瘴疟瘥后，吃粥或烂饭，更常调理脾胃，切忌生冷酒果房色洗浴，半月或一月，更须子细，
可视之。（《和剂指南》）
大忌饱食，遇发日食饱，病愈加重。（《正传》）
疟中惟忌用心过度，劳役忧心，最为难治。若能清心养体，节食避风，如此调治，无不愈矣。（《诸证辨
疑》）
有当发之时，不以热处，或露卧风霜，或饮水以救渴，致使风寒并结而不能舒散，邪气攻击而致于扰乱，
寒热相搏，痰涎迷闷，狂言乱走，立待而死。又有房室不以忌惮，劳役更与支持，发而延久，变为劳损。或有
气郁不清，严加哀苦，致令七情所伤，饮食不节，脾胃愈损，变为痞气。或者发疟之时，当禁鸡鱼生冷面食，
否则不忌，变生中满肿胀呕吐之由也。（《绳墨》）
须待热退身凉，方可饮食也，切不可带热饮食，恐不消而成痞。一名疟母，痞散成鼓者有之矣。（《回春》）
疟发之日，外当避风，内须减膳。将发之时，尤不宜饮食，唯吃热汤，以助中气，令邪易解。倘若寒来多
覆衣被，热来即行掀揭，虽不觉有风邪之侵，然内邪蒸发于外，须要周身遮护，热退汗干，方才袒脱，庶几邪
易伏病易安。（《一万社草》）
外因类
痉
属性：是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外
邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所
取不多者，良由此也。
x名义x 当作痉，传写之误也， 者恶也，非强也。（《注解伤寒论》）
劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑。若 字于义莫解，故当以痉字
为正。（《济阴纲目》）
x病因亡血邪袭x 原其所因，多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，
及产后致斯病者，概可见矣。（《三因》）
方书皆谓感受风湿而致，多用风药。予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。盖人百骸九窍，
必本气血荣养，始能运动。观《内经》云，足得血而能步，掌得血而能握，目得血而能视等之可见。盖筋脉无
血荣养，则强直
不能运动， 病之症是也。但因有数者不同，是以有气血不能引导，津液无以养筋脉而致者；有因津血不足，
无以荣养筋脉而致者；有因痰火塞窒经隧，以致津血不荣者；有因真元本虚，六淫之乘袭，致血不能荣养者。
虽有数因不同，其于津血有亏，无以滋养经脉则一。详先哲谓汗下过多，及病家产后，与夫耗精耗血之病，
皆能作 ，其意可见。学人不可力执局方，专用风药而疗，在乎分因用药可也。（《原理》）（按∶此论数因
不同，稍涉烦琐，姑存之。）
x病因血液枯燥x 愚谓痉之为病，强直反张病也�