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215-杂病广要-第163章

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大凡热厥吐蛔者,蛔必多,随生随吐,神气必清,无烦躁不安之证,宜用黄连等苦燥之剂,以泻其湿热。 
(《胃气论》) 
x偏嗜一物x(治方见后安虫诸方中,又宜与《积聚》门虫积条互参。)间有偏嗜一物,吃米吃泥吃炭吃灰 
吃茶叶吃布纱之类,乃内癖也。肇病之初,由于中气馁弱,饮食不思。偶将一物试嚼,入于肠胃,蛔 而甘之, 
为其嗜好。若是投其所喜,蛔来吞受,心胸舒畅。若或非所喜,纵虽珍羞美馔,蛔无禀受而不安,食已入胃而 
难化,反觉否闷靡宁。为日既久,病邪益深,容颜憔悴,肌肤瘦削。养生食品,憎之如仇,当戒之物,甘之如醴。 
率由病魔作祟,实非吾心所主,明知明犯,欲改过而未能,病名曰癖,以其偏拗僻着,不能丸通故也。内癖与外 
癖相同,遽难移易其志。但内癖之中,酒癖为最,高下不侔,浅深各异,或一斗,或一石,或有限量,或无限量。 
虽云酒有别肠,未必非消食虫之能运化。如其不然,试观欲饮之时,鼻吸心香,涎垂难忍,一啜下咽,心广体 
胖。谚谓贪饮者将进酒,却有欲速饕馋景状,号之曰,酒鳖虫爬起来。(《一万社草》)(按∶《医说》载饥 
疾吐异虫数条,近日医官喜多邗子温,着有《蛔志》, 
内论善饥证,多属蛔,其说为富,盖善饥亦即卢氏所谓内癖也。子温之书,援据子史,极有辨评,学人宜阅。) 
好食茶叶、生米、草纸、怪异等,当困倦少食,今反饮食如常,形健不渴,悉属虫症。(《汇补》引《类 
案》) 
大凡偏食一物,中必有虫,即以所好投之,随下虫药,无不应手获效。(《六要》) 
好食茶者,谓之茶虫。酷思酒者,谓之酒虫。欲饮油者,谓之油虫。至于小儿多好食生米、壁泥,皆虫所 
使也。皆当以杀虫之药,如铅灰、雷丸、槟榔、川楝、使君子之类为丸,即以所好之物送下,直至虫处而杀之。 
(《医镜》)(按∶此下更有一法,录在饥甚施治条。) 
x虫鼓x(互见胀满门) 万历岁癸已,赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴。有王乡官者,其子年十六,新 
娶后,腹胀大,按之有块,形如稍瓜,四肢瘦削,发热昼夜不退,已半年矣。族医惟以退热消胀之剂投之,其 
胀愈大,其热愈炽,甚且喉中两耳俱疮。余诊视之,脉滑数,望其唇则红,其腹则疼,又多嗜肥甘。余思诸凡 
腹疼者,唇色淡,不嗜饮食。今若此,得非虫乎。投以阿魏积块丸,服之果下虫数十,大者二,一红一黑,长 
尺余。虫身红线自首贯尾,虫腹中有虫,大者数条,小者亦三、四条。虫下则热渐减,胀渐消,三下而愈。 
(《赤水》)(按∶积块丸系棱、莪、蜈蚣、芦荟、阿魏、沉香等及金石之药,今不录。更有一方,用黑丑等 
六味,录于后下虫方中。) 
x虫多怪证x 如或希奇怪病,除痰血外,百治不效者,即是虫为患。视其经络虚实,参脉症消息治之。 
(《六要》) 
虫之怪证多端,遇之卒不能辨,昔人治例有雷丸治应声虫之说。近有女子咳逆腹痛后,忽喜呼叫,初时呀 
呷连声,渐至 唔不已,变易不常,或如母鸡声,或如水蛙鸣,或如舟人打号,每作数十声,日发十余次,忍之则胸中 
闷闷不安,此为叫虫,即应声虫之类也。复有一人,患发热痞满后,常兀兀欲吐,吐中必有虫数枚,状如虾状,跳 
跃不已。诸治不应,或令服铜绿涌之,不过二、三度,遂绝不再见矣。(《医通》) 
休邑西山金峰人,尝语人曰∶或人小腹甚痛,百药不应。一医灸关元十余壮,次日茎中淫淫而痒,视之有 
虫出四五分许,急用铁镊扯出之,裸虫长五、六寸,每日虫出,如此者至七条,不复痛。初甚惊,后则视以为常, 
皆用手扯出去也。仲景曰∶内为大热所逼,不能容,故从溺孔出也。其人善饮御内,湿热熏蒸膀胱,遇有留血污 
浊相结而为虫矣,经曰湿热生虫是也。故痨虫、寸白虫皆内由湿热蒸郁而生,犹春夏之交,湿热郁结而生诸虫也, 
此亦奇病。(《汪石山》) 
x治辨虚实x 体虚者,俱宜先用温补,扶其元气,然后用王道之药,佐以一、二杀虫之剂,如化虫丸、使 
君子丸、五膈下气丸之类,或追虫后而继以温补亦可,不然则虫去而元气亦散矣。体实虫攻上膈,心腹 痛,用樟 
木屑浓煎汤,服之大吐,吐虫痛减后,煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者,用黑锡灰、槟榔等分为末,米饮下。 
(《入门》) 
x治杜其源x 治虫之法,虽当去虫,而欲治生虫之本,以杜其源,犹当以温养脾肾元气为主,但使脏气阳强, 
非惟虫不能留,亦自不能生也。余制有温脏丸方,最所宜也。(《景岳》)(按∶又有吐蛔治按曰。凡逐虫之药, 
无有不伤胃气者,向使胃气再伤,非惟不能逐虫,而命必随之矣。) 
凡诸虫之中,惟蛔虫最多。其逐治之法,总若前条,然 
旋逐旋生,终非善策,欲杜其源,必须温养脾胃,脾胃气强,虫自不生矣云云。凡治虫之法,或攻或补,自有缓 
急先后之宜,所当详辨,不可任意忽略也。(同上) 
若旋去旋生者,当温藏缓攻,毋过急过峻也。(《医级》) 
x去虫后补x 凡病气血虽虚,有虫有积者,皆须用追虫杀虫等剂下去虫积,及宿 痰饮酸腥除尽,方可 
以服补药。不尔,必不得功效。(《医统》)(按∶《千金》曰∶凡欲服补药及治诸病,皆须去诸虫,并痰饮宿 
醒醒除尽,方可服补药。不尔,必不得药力。徐氏盖本此说也。又按∶前条与此条,即是虚实之分。) 
x虫药总考x 昆按∶古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干 
姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带 
虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄。川椒。蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用 
胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者, 
治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹳骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其 
得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物 
亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。(《医 
方考》) 
x饥甚施药x 夫虫之所居,必于脾胃深处。药之所过,在于中流。虫闻药气而避之,群者安得取之。予 
之法,先令饥 
甚,次以槟榔、雷丸为引子,别下虫药,大下十数行,可以搐而空。HT 上张子政,用此法下虫数百,相衔长丈余。 
(《儒门事亲》) 
一法,不必服药,但使病患禁食所好之物,苦苦忍之,忍至四、五日,其虫不得所食,则饥而上升以求食, 
口中觉馋甚。将病患绑缚凳上,令其覆卧,然后以所好之物,近其口边引之,香气入喉,必踊跃而出矣。(《医镜 
》)(按∶此条出茶虫酒虫等说后。又此法,本于《外台》∶《广济》疗发症之意,其他斯类颇多。) 
x服药日时x 治虫之法,按丹溪云∶上半月虫头向上易治,下半月虫头向下难治。先以肉汁或糖蜜引虫 
头向上,然后用药。此皆法之善者,然此惟缓治之法耳。但虫证甚急,又安能必待其时乎。且以望前望后辨虫 
头,亦若渺茫无据。惟先用香饵而虫头可引,岂非望后之治亦自有法,又何虑其难治也。(《景岳》) 
x杀虫诸方x 治肾劳热,四肢肿急,蛲虫如菜中虫,在肾中为病方。 
贯众(三枚) 干漆(二两) 吴茱萸(五十枚) 杏仁(四十枚) 芜荑 胡粉 槐皮(各一两) 
上七味治下筛,平旦井花水服方寸匕,加至一匕半,以瘥止。(《千金》) 
《广济》疗蛔虫寸白虫方。 
槟榔(十二枚) 当归 鹤虱 芜荑(熬) 橘皮(各五分) 贯众 雷丸(各四分) 
上七味捣散,空腹煮大枣汤,服方寸匕,日二服,渐加至三匕,微利无忌。(《外台》)《幼幼》张涣香 
雷散,治虫动啼叫不止,于本方去当归、橘皮、贯众。 
张文仲疗蛔虫心痛,鹤虱散方。 
鹤虱二分末,温酢一盏和服之,虫当下。《备急》、《千金》同。(《外台》) 
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