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215-杂病广要-第151章

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惠》)《本事续集》去硫黄。治胃虚胀,其气上逆,食已反出,矾石丸,白矾三两烧,细研,以研饭为丸,如 
梧子,每空心米饮下十五丸。(《圣济》) 
治翻胃方。 
锻石(不计多少,水浸七日,每日换水,去尽苦水,焙干,一两。) 姜制半夏(一两) 丁香(一分) 
茯苓(一两) 
上并细末和匀,每用五钱,别作粥,粥熟抄药在内搅匀,一、二服立止。(《方氏》) 
治男女久患冷 翻胃,口吐清水,遍身虚肿,胸腹胀满,上气喘急,及冷气筑心,面色萎黄,不进饮食。 
真针砂(一斤先淘去赤水令清了却以米醋煮炒红色) 苍术(半斤炒赤) 陈皮(去白) 干姜(炮各五两) 
上为末,以蒸饼糊丸,如梧子大,空心温酒送下三十丸,妇人醋汤下,忌生冷毒物。(《卫生十全》) 
治久患翻胃,及小儿惊吐,诸吐并医,田季散。 
好硫黄(半两细研) 水银(一分与硫黄再研无星) 
上同研如黑煤色,每服三钱,生姜四两取汁,酒一盏,同姜汁煎熟调药,空心服,衣被盖覆,当自足指间汗 
出,迤逦遍身,汗出即瘥。(《苏沈》) 
翻胃之患,皆因中脘停寒,涎饮凝滞,食入即吐,当用养正丹,以生姜、熟附各四分,丁香十粒,同煎咽下。 
但丁、附性热,恐为痰饮阻隔,即蓄在上焦,反为僭燥,则于二陈汤中选药用之。(《易简》) 
《明理论》理膈气反胃,诸药难瘥,朝食暮吐,食已辄出,其效神速。用硫黄半两,水银、黑锡各三钱,同于铫 
内,用柳木捶研,微上火细研为炭。取后入丁香末二钱,桂末一钱,生姜末三钱,同研停匀,每二钱,黄米粥饮调 
下,一服效,甚则再服,名桂香散。(《简易》) 
入药灵砂,治翻胃呕吐,食饮不下。 
灵砂末(一两) 丁香末 木香末 胡椒末(各半钱) 
上件和匀,煮枣圈肉,杵和为丸,如绿豆大,每服五十粒,生姜米饮送下,不拘时候。(《济生续》) 
(按∶《和剂》灵砂主治,有翻胃吐逆。) 
x绝饮用药法x 反胃之疾,十有九死,非药不效,良因辄强以食,或饮以羹汤,是速其吐。今得其说, 
不强以食,绝其羹汤,先投来复丹暑药,知其非伏暑证,遂投养正、灵砂之类,饥则以饭炒香干啖之,一点汤水 
亦不与,三日后竟不复吐,饮食如初,方用甘蔗捣汁七升,生姜捣汁一升,打和分作二服。(《经验秘方》) 
干食方,惟食干饭饼饵,尽去羹饮水浆,药亦用丸,自不反动,调理旬日奇效。有人三世死于胃反,至孙收 
效此方。(《得效》) 
得药不反,切不可便与粥饭及诸饮食,每日用人参五钱,陈皮二钱,作汤细啜,以扶胃气。觉稍安,渐渐加 
人参(按∶《必读》作惟以人参五钱,陈皮二钱,老黄米一两,作汤细啜。《医通》作每日与独参汤,少加炒 
陈米,不时煎服)。旬日半月间,方可小试陈仓米饮及糜粥。仓廪未固,不宜便贮米谷,常见即食粥饭者,遂致 
不救。(《准绳》)(按∶此文本出其自制通肠丸下,然《六要》、《必读》俱为该反胃诸治者,其意为佳。) 
x灸法x 有人久患反胃,予与镇灵丹服,更令服七气汤,遂能立食,若加以着艾,尤为佳也。有老妇人患 
反胃,饮食 
至晚即吐出。见其气绕脐而转,予为点水分、气海,并夹脐边两穴。既归,只灸水分、气海即愈,神效。(《资 
生》) 
服药未应者,宜灸中脘一穴,足三里二穴,各灸七壮或九壮,其效尤着焉。(《济生》) 

脏腑类
哕
属性:x名义x 哕者,呃逆也,非咳逆也。咳逆者,咳嗽之甚者也,非呃逆也。(按∶唐末以来,谬以咳逆为 
呃逆之名,故景岳有此辨也。但古人意非以咳嗽逆气为哕义,故今是书所引,其云咳逆者,皆宜为呃逆看。) 
干呕者,无物之吐,即呕也,非哕也。(按∶东垣、海藏以哕为干呕,故有此辨也。又《活人书》创以 为干 
呕,然 、哕同字,宜参《呕吐》名义。)噫者,饱食之息,即嗳气也,非咳逆也。(按∶《圣惠》以呃逆名 
咳, 或作噫,故有此辨也。)后人但以此为鉴,则异说之疑,可尽释矣。(《景岳》) 
x脉候x 脉浮而缓者易治,弦急而按之不鼓者难治。脉结或促或微皆可治,脉代者危。(《正传》) 
x寒热虚实诸说x 呕哕之病者,由脾胃有邪,谷气不治所为也。胃受邪气则呕。脾受邪气,脾胀气逆, 
遇冷折之,气不通则哕也。(《病源论》) 
脾胃俱虚,受于风邪,故令新谷入胃,不能传化,故谷之气,与新谷相干,胃气则逆,胃逆则脾胀气逆 
(按∶《圣济》作水谷之精,与新谷相干,脾胃气逆痞满),因遇冷折之,则哕也。右手关上脉沉而虚者,善哕 
也。(同上) 
实哕者,醉饱得之。虚哕者,吐下得之,又失血虚家得 
之。(《千金翼》) 
哕者咳逆也,古方则谓之哕。凡吐利后多作哕,大率胃实即噫,胃虚则哕,此由胃中虚,膈上热,故哕。 
或至八九声相连,收气不回,至于惊人者。若伤寒久病得此,甚恶,《内经》所谓坏腑者是也。杨上善释云∶ 
津泄者,知盐器之漏。声嘶者,知琴弦之绝。叶落者,知槁木之摧。举此三物衰坏之征以比哕,故知是病深之 
候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者,以膈间有痰水所为,其他病则各有治法。(《三因》) 
多因吐利之后,胃中虚寒,遂成此证。亦有胃虚膈上热,哕至八九声相连,收气不回者。却当子细看脉与 
证,施以治法。大抵老人虚人久病患及妇人产后有此证者,皆是病深之候,非佳兆也。(《济生》) 
若气自腹中起,上筑咽喉,逆气连属不能出,或至数十声,上下不得喘息(按∶《活法秘方》无喘字)。 
此由寒伤胃脘,肾气先虚,逆气上乘于胃,与气相并(肾气以下,《活法》作气不归肾,肾气不行,与气相并) 
不止者难治,谓之哕。宜茱萸丸,灸中脘(《活法》作期门)、关元百壮。未止,灸肾俞百壮。(《资生》引 
《指迷方》)吐利后胃虚寒,面青手足微冷,脉紧细,羌活附子散、柿蒂汤,又丁香煎汤咽苏合香丸,《三因》 
丁香散、《活人》橘皮干姜汤。吐利后,胃热,面红白,手足温,《济生》橘皮汤、《活人》半夏生姜汤(即仲 
景方)、橘皮竹茹汤。大病后,脾胃气衰,中州已无土,《活人》橘皮竹茹汤、《济生》橘皮汤,又荜澄茄、 
良姜各三分为末,煎二钱,入醋少许煎服,又莱菔子煎汤,调木香调气散热服。(《永类》) 
咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而上呃,此证最危。间有热呃,已见伤寒证。其有他病发 
呃者,皆属寒。宜用半夏一两,生姜一两半,水一碗,煎半碗热服。若胃中寒甚,呃逆不已,或复加以呕吐, 
轻剂不能取效,宜丁香煮散,及以附子粳米汤,增炒川椒、丁香,每服各三十五粒。(《要诀》) 
哕声频密相连者为实,可治;若半时哕一声者属虚,难治,多死在旦夕。(《纲目》引世) 
咳逆者,气逆上冲而作声也,俗谓之吃忒是也。其发也,或三五声而止,或八九声而止,或连续不绝, 
收气不回者。然所得之由不同,有因久病胃虚而得者,有因伤寒失下而得者,有因痰热内郁、火气冲上而得者, 
有因过服寒剂、胃寒而得者,有因水气停痰、心下痞悸而得者。治法当以降气化痰和胃为主,若胃虚者补其胃, 
伤寒失下者宜下之,火逆上冲者宜降之,过服寒剂者宜温之,水气停痰者宜逐之,斯其治法也。其或病久,脾 
胃衰败而发咳逆,额上汗出,连声不绝者,又为恶候也。(《选要》) 
有胃气寒而呃。元礼戴氏以杂病发呃者皆属寒,惟有伤寒发呃属热。盖由阳明内实,过经失下,清浊不得 
升降,以致气不宣通而作。或又有饮食填塞胸中,而气不得升降者。或有痰闭于上,火起于下而气不得伸越者。 
(按∶此分实证为三,本出《正传》。)又有吐利后,胃虚膈热而作呃者。又有气血虚作呃者。不可以不辨也。 
(《赤水》) 
呃之大要,亦惟三者而已。则一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃。寒呃可温可散,寒去则气自舒也。热 
呃可降可清,火静而气自平也。惟虚脱之呃,则诚危殆之证,其或免者,亦万幸矣。(《景岳》) 
呃逆证,凡声强气盛而脉见滑实者,多宜清降,若声�
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