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215-杂病广要-第120章

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兼有湿热。(《本草经疏》) 
x肺大肠俱实x 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也,病苦头痛目眩,惊狂,喉痹痛, 
手臂卷,唇吻不收。(《脉经》) 
x肺大肠俱虚x 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也,病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明, 
情中不乐,或如恐怖。(《脉经》) 
x肾病证x 肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿,厥而阴不兴,腰脊痛,少腹肿,心下有水气, 
时胀闭时泄,得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋, 
腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。肾病,手足逆冷, 
面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄,此是 
土之克水,为大逆,十死不治。(《脉经》) 
x肾实x 左手关后尺中阴实者,肾实也,苦恍惚健忘,目视KT KT ,耳聋怅怅善鸣。右手关后尺中阴实者, 
肾实也,苦骨疼腰脊痛,内寒热。(《脉经》) 
左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛。左手尺中神门以后脉阴实 
者,足少阴经也,病苦舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤 
黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋。(《千金》曰∶名曰肾实热也。)右手尺中神门以后脉阴实者,足 
少阴经也,病苦痹,身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦。(同上)(《千金》曰∶名曰肾实热也。) 
肾气盛为志有余,则病腹胀飧泄,体肿喘咳,汗出憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之。 
(《病源论》) 
其证少腹胀满,小便黄赤,末有余沥,数而痛者,此肾实也。(《圣济总录》) 
肾无实,故无泻法。命门实二证∶强阳不倒,属命门火实,弧阳无阴所致,此证多不治;水窍涩痛,属命 
门实火。(《本草经疏》) 
x肾虚x(多唾) 左手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。右 
手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼,善厌寐,黑色物来掩人上。(《脉经》) 
左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦心中闷,下重足肿,不可以按地。右手尺中神门以后脉阴 
虚者,足 
少阴经也,病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地,少腹胀满,上抢胸胁, 
痛引肋下。(同上)(《千金》并曰∶名曰肾虚寒也。) 
肾气不足则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。(《病源论》) 
肾气若不足,腰胯收摄难,恍惚心少力,重听不闻言,眼前如艳水,冷气在腰间,身中悉皆痒,骨痛不能安, 
坐复身拘急,气乏咽喉干,状似烊胶汁,腰胯强如寒,此为肾不足,于身不自安。(《五脏论》) 
夫肾脏者,足少阴之经也,左则为肾,右则为命门。肾与命门者,神精之所舍,元气之所系也。若肾虚则 
腰背切痛,不能俯仰,足胫小弱,多恶风寒,手足厥冷,呼吸少气,骨节烦痛,脐腹结痛,面色黧黑,两耳虚 
鸣,肌骨干枯,小便滑数,诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也。(《圣惠方》) 
水饮非升降不能传导,非阳药不能消烁。肾虚多唾者,缘肾脏不足,阳气虚微,而又阴寒凝结,停滞于胸 
膈之间,不能消烁,上溢于齿牙,故喜唾也。(《圣济总录》) 
肾虚即肾水真阴不足十八证∶肾虚腰痛,属精气虚;骨乏无力,属阴精不足,虚主骨故也;骨蒸潮热,属 
精血虚极,以致阳无所附,火空上炎;传尸劳;五心烦热,属真阴不足;梦遗泄精,属肾虚有火;小便短涩,热 
赤频数,属肾虚有火;溺有余沥,属气虚;溺血血淋,属肾虚有火,热伤血分;伤精白浊,属房劳过度,以致 
精伤流出,似白浊证;五淋,属肾虚兼有湿热;精塞水窍不通,属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老 
人气不足以送精出窍;齿浮,真牙摇动,及下龈软,或齿衄,属肾虚有热;下消,属肾阴虚,火伏下焦;善恐, 
属肾气虚,肾藏志故也;阴窍漏气,属肾气虚不固,肾主纳气,虚则不能纳,故见是证;疝属肾虚,寒湿邪乘虚 
客之所致,丹溪谓与肾经绝无相干者,误也,又有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途;奔豚,属肾虚, 
脾家湿邪下传客肾所致。(《本草经疏》)命门虚即元阳真火不足四证;阴痿,属命门火衰,下焦虚寒;精寒精薄,属命门 
火衰,阳气不足;肾泄,即五更及黎明泄泻者是也,属命门真火不足,畏寒足冷。(同上) 
x膀胱实x 左手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦逆冷,胁下有邪气相引痛。右手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦 
少腹满,引腰痛。(《脉经》) 
左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满,腰中痛不可俯仰,劳也。右手尺中神门以后脉阳实者 
,足太阳经也,病苦转胞,不得小便,头眩痛烦满,脊背强。(同上)(《千金》并曰∶名曰膀胱实热也。) 
夫膀胱者,贮诸脏之津液。若实则生热,热则膀胱急,口舌燥,咽嗌痛,小便不通,尿黄赤色,举体沉重,四肢 
气满,面肿目黄,小腹偏痛者,则是膀胱实热之候也。(《圣惠方》) 
膀胱实一证,癃闭,属膀胱实热。(《本草经疏》) 
x膀胱虚x 左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,苦逆冷,妇人月信不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥。 
(《脉经》) 
左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,转筋恶风,偏枯腰痛,外踝 
后痛。右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋忽忽不闻,恶风飕飕作声。(同上) 
(《千金》并曰∶名曰膀胱虚冷也。) 
膀胱气不足,则寒气客之,胞滑,小便数而多也,面色黑,是膀胱气之虚也,则宜补之。(《病源论》) 
热入膀胱,则其气急而苦小便黄涩也。膀胱寒,则小便数而清也。(《中藏经》) 
膀胱虚三证∶小便不禁,属气血虚;遗尿,属本经气虚(见小肠虚条内,因膀胱虚亦能致遗尿,故复列此); 
膀胱气。(《本草经疏》) 
x肾膀胱俱实x 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦脊强反折戴眼,气上抢 
心,脊痛不能自反侧。右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦癫疾,头重与目相引痛, 
厥欲起走,反眼大风多汗。(《脉经》) 
x肾膀胱俱虚x 左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦小便利,心痛背寒,时 
时少腹满。右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时 
苦洞泄、寒中泄,肾心俱痛。一说云∶肾有左右而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。(《脉经》) 
x三焦病证x 三焦为水谷之道路,气之所终始也。三焦气盛为有余则胀,气满于皮肤内,轻轻然而不牢, 
或小便涩,或大便难,是为三焦之实也,则宜泻之。三焦之气不足,则寒气客之,病遗尿,或泻利,或胸满,或 
食不消,是三焦之气虚也,则宜补之。诊其寸口脉迟,上焦有寒。尺脉迟,下焦有寒。尺脉浮者,客阳在下焦。 
(《病源论》)(按∶诊其寸口以下,本出《脉经》。) 
三焦者,主通阴阳,调虚实。呼吸有病,则苦腹胀气满,小腹坚,溺而不得,便而窘迫也。溢则作水,留则 
作胀,足太阳是其经也。又上焦实热,则额汗出而身无汗,能食而气不利,舌干口焦咽闭之类,腹胀时时胁肋 
痛也。寒则不入食, 
吐酸水,胸背引痛,嗌干津不纳也。实则食已还出,膨膨然不乐。虚则不能制下,遗便溺而头面肿也。中焦实 
热,则上下不通,腹胀而喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通也。寒则下利不止,食饮不消而中满也。虚则 
肠鸣鼓胀也。下焦实热,则小便不通,而大便难,苦重痛也。虚寒则大小便泄下而不止。三焦之气和则内外和, 
逆则内外逆,故云三焦者,人之三元之气也,宜修养矣。(《中藏经》) 
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