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642-订正仲景全书金匮要略注-第6章

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面四肢浮肿,散皮肤中水气,苦以泄之也。 
x一物瓜蒂汤方x 
瓜蒂(二十个) 
上锉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。 

卷二
百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
属性:论曰∶百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默然,欲卧不能 
卧,欲行不能行,欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热元热,口苦,小 
便赤,诸药不能治,得药则剧吐、利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每尿时头痛 
者,六十日乃愈;若尿时头不痛者,淅然者,四十日愈;若尿快然,但头眩者,二十日愈。 
其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。 
【注】百合,百瓣一蒂,如人百脉一宗,命名取治,皆此义也。百合病者,谓人百脉 
一宗,悉致其病也。日百脉即一脉也,犹言百体一体也,是盖以周身言之也,周身之脉, 
分而言之曰百,合而言之曰一,故曰百脉一宗。若曰百合之病,总脉病也。脉者谓十二 
脉,三百六十五络脉也。伤寒大病之后,余热未解,百脉未和,或平素多思不断,情志 
不遂,或偶触惊疑,卒临景遇,因而形神俱病,故有如是之现证也。百脉周于身,脉病 
则身病,故身形如和不和,欲卧不能卧,欲行不能行也。百脉通于心,脉病则心病,故 
常默默也。如寒无寒,如热无热,似外感而非外感也。意欲食复不能食,或有美时,或 
闻食臭,有不用时,似里病而非里病也。至脉数、口苦、小便赤者,是郁结之热,虽侵 
里而其热未甚也。方其初病之时,医者不识,误为表里之病,以药汗下之,故剧吐利也。虽 
剧吐利,不变诸逆。若有神灵,身形如前之和,而脉则比前微数,故其势即不能遽进,不 
觉加甚,而亦不能速愈也。试以缓愈之期,约略言之,重者不过六十日,轻者不过二十日, 
轻重之间者,不过四十日可愈也。然愈必以每尿时头痛不头痛,恶风不恶风,快然不快 
然辨者,以经脉之邪,莫不由太阳而愈也。头痛恶风,是其经之候也;尿时快然,是其腑 
之征也。其证或未病而预见者,其证指百合病等证言也。未病,言未病伤寒病也,犹言 
未病伤寒之前,而预先见百合欲食不食等证也。或病四五日而出,谓已病伤寒之后,而 
始见百合病证也。预先见者,是先有情志不遂,偶触惊疑而召病也,或病二十日或一月 
才见者,是因伤寒病后而才见也。故曰∶各随证治之也。 
【集注】李 曰∶《活人书》云∶伤寒大病后,气血未得平复,变成百合病。今由百 
脉一宗,悉致其病观之,当是心、肺二经之病也。如行卧、饮食、寒热等证,皆有莫可 
形容之状,在《内经》解 病似之。观篇中有如神灵者,岂非以心藏神、肺藏魄,人生 
神魄失守,斯有恍惚错妄之情乎?又曰∶《内经》云∶凡伤于寒,则为病热。热气遗留不 
去,伏于脉中,则昏昏默默,凡行卧、饮食、寒热,皆有一种虚烦不耐之象矣。 
沈明宗曰∶若邪淫于胸中连及上脘,则意欲食,复不能食;走于肝肾,故常默默;流 
入脾胃,故欲卧不能卧,欲行不能行;邪不 
在胃,饮食或有美时;壅抑胃气,则闻食臭;流于胆则口苦;流于膀胱则便赤。以上诸证,非 
一齐并见,皆移易变动而见也。 
百合病,见于阴者,以阳法救之;见于 
阳者,以阴法救之,见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。 
【注】此承上条以明其治也。百合一病,难分阴阳表里,故以百合等汤主之。若病见 
于阴者,以温养阳之法救之;见于阳者,以凉养阴之法救之。即下文见阳攻阴,或攻阴 
之后,表仍不解,复发其汗者,此为逆。见阴攻阳,或攻阳之后,里仍不解,乃复下之 
者,此亦为逆也。 
【集注】徐彬曰∶《内经》所谓用阴和阳,用阳和阴,即是此义。故诸治法,皆以百合 
为主。至病见于阳,加一二味以和其阴;病见于阴,加一二味以和其阳。 
李 曰∶百合病多端,数条之法,亦说不尽。 
沈明宗曰∶此治百合病之总要法也。微邪伏于营卫,流行而病表里,当分阴阳以施 
救治可也。 
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。 
【注】百合一病,不经吐、下、发汗,病形如初者,是谓其病迁延日久,而不增减,形 
证如首章之初也。以百合地黄汤,通其百脉凉其百脉。中病勿更服,恐过服生地黄,大 
便常如漆也。 
x百合地黄汤方x 
百合(擘,七枚) 生地黄汁(一升) 
上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内 
地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大便常如漆。 
【集解】程林曰∶百合花叶皆四向,故能通达上下四旁,其根亦众瓣合成,故名百合, 
用以医百合病也,有以夫。 
高世 曰∶百合色白味甘,手太阴之补剂也。其花昼开夜合,如气之日行于阳,夜 
行于阴,司开阖,以行荣卫和阴阳。 
百合病,变发热者,百合滑石散主之。 
【注】百合病,如寒无寒,如热无热,本不发热,今变发热者,其内热可知也,故以 
百合滑石散主之,使其微利,热从小便而除矣。 
x百合滑石散方x 
百合(炙,一两) 滑石(三两) 
上为散,饮服方寸匕,日三服。当微利,则止服,热则除。 
【集解】高世 曰∶滑石亦名液石,又名FS 劳石,石之脂膏也,主治身热,泄 ,利小 
便。 
百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。 
【注】百合病本不渴,今一月不解,变成渴者,外以百合汤浸洗其身,通表泻热;内 
食煮饼,勿以盐豉,不致引饮,而渴自止也。 
x百合洗方x 
百合(一升) 
上以水一斗,渍之一宿,以洗身;洗已,食煮饼,勿以盐豉也。 
百合病,渴不瘥者,用后方主之。 
【注】与百合洗身而渴不瘥者,内热盛而津液竭也。栝萎根苦寒,生津止渴;牡蛎咸 
寒,引热下行也。 
x栝蒌牡蛎散方x 
栝蒌根 牡蛎(熬,等分) 
上为细末,饮服方寸匕,日三服。 
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。 
【注】百合病不应汗而汗之,不解者,则致燥。以百合知母汤主之者,清而润之也。 
x百合知母汤方x 
百合(擘,七枚) 知母(切,三两) 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别 
以泉水二升,煎知母,取一升,去滓后合和,煎取一升五合,分温再服。 
百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。 
【注】百合病不应下而下之,不解者,则怯中,以滑石代赭汤清而镇之也。 
x滑石代赭汤方x 
百合(擘,七枚) 滑石(碎,绵裹,三两) 代赭石(碎,绵裹,如弹丸大一枚) 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别 
以泉水二升,煎滑石、代赭,取一升,去滓,后合和,重煎取一升五合,分温服。 
百合病,吐之后者,用后方主之。 
【注】百合病不应吐而吐之,不解者,则虚中,以百合鸡子汤清而补之也。 
x百合鸡子汤方x 
百合(擘,七枚) 鸡子黄(一枚) 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内 
鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。 
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为 
狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主 
之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。 
【注】狐惑,牙疳、下疳等疮之古名也,近时惟以疳呼之,下疳即狐也,蚀烂肛阴;牙 
疳即惑也,蚀咽腐龈,脱牙穿腮破唇。每因伤寒病后,余毒与湿 之为害也,或生斑疹 
之后,或生癖疾下利之后,其为患亦同也。状如伤寒,谓发热憎寒也。默默欲眠,目不得 
闭,谓其病或在阴,亦或在阳,故卧起俱不安也。此病有虫,虫闻食臭而动,动则令人 
烦心,故不欲饮食,恶闻食也。面目乍赤、乍黑、乍白,亦由虫动交乱胃中,胃主面,故 
色无定也。惑蚀于上部之喉,故先声嗄,毒在喉也。狐蚀于下部之阴,故先咽干,毒在 
阴也。外治之法,苦参汤、雄黄散解毒杀虫,尚属有理。内用甘草泻心汤,必传写之误也, 
姑存之。 
【注】程林曰∶《灵枢经》云∶虫动则令 心�
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