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475-重订通俗伤寒论-第78章

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水不欲咽。治宜清下。养荣承气汤去归朴。加茅根、丹皮、生川牛膝等。釜底抽薪。三因外寒束内热。药宜辛 
凉开透。误用辛温而动经血。亦多致衄。治宜清血。犀地清络饮去桃仁、姜沥。加元参、地锦、蜜炙剪草之 
属。清营宁络。如衄后身凉脉静。邪从衄解。名曰红汗。不必止其血而血自止。惟衄后病势反剧。衄多不止 
者。重伤其阴也。大为危候。急用龟柏地黄汤加麦冬、五味。育阴潜阳以滋补之。衄止则生。更有衄势太甚。 
阳随阴走。四肢厥冷者。虚阳随阴火上越也。加味《金匮》肾气汤增牛膝。引火下行以镇纳之。阳秘则生。二夹 
咳血。血从咳嗽而出也。风寒咳血有四。一原素有血证。风寒犯肺而咳。震伤血络而上溢者。证必兼头痛 
身热。形寒怕风。喉痒胸痛。治宜清疏营卫。吴氏泄卫安营汤加减。(苏叶、梗、炒黑荆芥、苏薄荷各一钱、 
光杏仁、紫菀、生白芍各钱半、蜜炙橘红、片芩各八分、清炙草五分、生藕汁二瓢冲。)庶几营卫之邪解。自 
然咳止身凉。血不治自止矣。或用疏风止嗽汤。(方载兼风勘语中)加藕汁、童便。亦多奏效。二因内有 
伏火。外感风寒。热被寒束。火逼络伤而致咳血者。外证同前。更兼口渴舌干。亦宜清解营卫。银翘麻黄汤 
去麻黄、桔梗。加桑叶、丹皮、藕汁、童便。次用和血清络。五汁一枝煎去姜。加梨汁、童便。参甘咸 
以安宁之。三原素饮烧酒。及吸水旱烟过多。一经风燥犯肺。干咳失血者。治宜祛风润燥。清燥救肺汤。桑 
杏蒌贝汤二方增减。止血加地锦、藕节。清火加枯芩、寸冬。降痰加竹沥、梨汁。降气加白前、蜜炙苏子。 
补血加生地、鲜藕。继用胡氏保肺悉尼膏。(悉尼六十枚、压取汁二十杯、生地、白茅根、生藕、合取汁十 
杯。白萝卜、麦冬、荸荠合取汁五杯、再入白蜜一斤、饴糖八两、竹沥一杯、柿霜一两、熬成膏、每饭后及 
临卧、取汁一杯、冲开水服之、并治肺痿失血、肺痈大势已退、余热未除、多服自愈、须痛戒烟酒、方除 
根、胡在兹先生方。)终用参燕麦冬汤。(北沙参、麦冬各三钱、光燕条一钱、奎冰糖四钱、)清补肺脏以 
善后。四因外感既久。陈寒入肺。久咳喘满。因而失血者。乃咳嗽气逆。牵动诸经之火以烁肺。肺气亦能 
牵动胸背脉络之血。随咳而出。是病虽生于寒。而实因寒动火。火中伏寒。寒中包火。治宜清火之中。佐以 
搜剔陈寒。用《千金》麦门冬汤。(麦冬三钱、桑皮三钱、生地、紫菀、竹茹各三钱、竹沥半夏钱半、苦桔 
梗八分、蜜炙麻黄、北五味各五分、炙甘草四分、或用细辛二三分代麻黄、再加黑炮姜五分拌捣五味、尤去 
肺寒要药。)虽然。寒伏肺中。久亦都从火化。即上焦血滞痰凝。亦属因火所致。盒饭专清其火。佐以消痰 
宁络。人参泻肺汤加减。(西洋参、片黄芩、青连翘各钱半、生桑皮、焦山栀、甜杏仁各三钱、生枳壳一钱、 
苦桔梗、苏薄荷各六分、酒炒生军八分、淡竹茹四钱。)送下葛氏保和丸。(知母、川贝、天门冬、款冬花、 
天花粉、生苡仁、马兜铃、生地、紫菀、苏百合、蜜炙百部、生姜、阿胶、当归身各三钱、紫苏二钱、五味 
子、薄荷、甘草各一钱各研细末、饴糖二两为丸、每服二钱、早晚空心服。)如咳犹不止。痰中兼有血丝 
血珠者。防变肺痿肺痨。宜早服吴氏宁嗽丸。(南 
沙参、桑叶、薄荷、川贝、前胡、茯苓、甜杏仁、竹沥半夏各二两、苏子、橘红各一两、生苡仁三两、炙草五 
钱各研细末、用川斛一两。生谷芽二两煎汤法丸、每服二三钱。)夜服五汁猪肺丸。(雄猪肺一具去筋膜, 
藕汁、蔗汁、梨汁、茅根汁、百合汁各一碗、代水、将猪肺入白砂罐内煮烂滤去渣、再将肺之浓汁、煎成如 
膏、量加白莲粉、米仁粉、粳米粉、川贝末、人乳、共捣为丸、每服二三钱。)清金保肺、止嗽宁血以除根。 
三夹呕血吐血。同是血退场门中。呕则血出有声。吐则血出无声。吐则其气尚顺。呕则其气更逆。呕血病在于 
肝。吐血病在于肺。故呕血重而吐血轻。风寒病呕血吐血者。每因失治所致。有因太阳感寒。恶寒无汗。头痛 
发热。寒邪外束。法当发汗。若失于表。阳气不得外泄。则逆走阳络。络血妄行。则致呕血吐血。治当清疏营 
卫。表散风寒为先。泄卫安营汤。或疏风止嗽汤。二方酌加藕汁、童便。不拘口鼻失血。但起于头痛。怕冷发 
热。无汗者。无论热之久暂。而怕冷等证仍在者。当解其表。表解。则血自止。如表邪虽解。血尚不止者。则 
以止血为第一法。庶血复其道。不致奔脱。轻则四生地黄汤。(鲜生地五钱、生侧柏叶、焦山栀、元参心各三 
钱、广郁金二钱、黑丹皮、丹参各钱半、广三七八分、生艾叶二分、生荷叶汁、陈京墨汁、童便各一瓢冲。)最 
稳而效。重则犀地清络饮去桃仁、姜、蒲二汁。冲下立止吐血膏。(鲜生地一斤、生锦纹三两、桑叶、丹皮、 
血见愁、杜牛膝各二两、土三七、苏子、降香各一两、用冰糖四两收膏、每服八钱至一两。)血止之后。其离 
经而未吐出者、则为瘀血。必亟为消除。以免后患。故以消瘀为第二法。上焦之瘀。多属阳热。五汁一枝煎加 
陈酒、童便。最为轻稳。重则俞氏桃仁承气汤加减。下焦之瘀。多属阴凝。少腹逐瘀汤加减。若血室热瘀。则 
仍是桃仁承气之证。其他广郁金、参三七、生川牛膝、醋炒生军等。皆有迅扫之功。而为去瘀要药。均可随证 
酌加。如止吐消瘀之后。仍恐血再潮动。则须用药安之。故以宁络为第三法。连茹绛覆汤加茅根、藕汁。惟肝 
旺气冲者。轻则桑丹泻白汤去橘、枣。加白芍、白薇、鲜茅根等。重则新加玉女煎。尤为镇肝纳冲之要剂。其 
火如不归根。即为龙雷之火。用滋任益阴煎加龙骨、牡蛎。以育阴潜阳。此尤治冲逆更进一层之法。然络血虽 
宁。而去血既多。阴液必虚。阴虚则阳无所附。故终以补虚为善后收功之法。补肺如辛字润肺膏。(羊肺一 
具、去筋膜白沫净、柿霜、真乳酥各五钱、甜杏仁四钱、天花粉三钱、白蜜四钱、为末搅匀、入肺中、炖熟食) 
三参冬燕汤。(太子参、西洋参各一钱、北沙参四钱、麦冬二钱、光燕条一钱、青蔗浆一盏、建兰叶三片。) 
参麦阿胶汤。(北沙参四钱、麦冬三钱、阿胶钱半、 皮一钱、北五味二十粒、糯米三十粒。)清燥救肺汤之类。 
补心如麦冬养荣汤。(潞党参、麦冬、归身、生地、生白芍各三钱、白知母二钱、北五味念粒、青盐陈皮八 
分、清炙草六分、大红枣三枚。)十味补心汤。(辰茯神八钱、潞党参、生熟地各三钱、麦冬、炒枣仁、归身 
各二钱、制香附钱半、远志八分、龙眼肉五朵。)琼玉膏。(鲜生地一斤取汁、净白蜜一斤、西洋参八两、云 
苓十二两先将地汁白蜜入瓷瓶内、后将参、苓为末、和匀放水中、煮三昼夜、悬井中一夜、取起白汤化服一 
两。)八仙玉液。(鲜生地汁、藕汁各二杯、梨汁、蔗汁、人乳各一杯、先将鸡子白两枚、鲜茅根一百枝、龙 
眼肉七朵,煎取浓汁二杯、和入前四汁人乳、重汤炖温服。)天王补心丹之类。(熟地五钱、归身、生地、天 
冬、麦冬、元参、炒枣仁、柏子仁、木茯神、党参、丹参各三钱、远志、五味、桔梗各一钱、净蜜为丸、每服 
三钱。)补脾如加味归脾汤。(潞党参、炙黄 、生晒术、茯神、归身各三钱、枣仁、远志各二钱、阿胶、焦 
山栀、丹皮各一钱、清炙草、广木香各五分、龙眼肉五枚。)养真汤。(党参、黄 、白术、麦冬各钱半、云 
苓,山药、莲子、白芍各三钱、五味子、炙甘草各五分。)参燕异功煎。(吉林参、光燕条各一钱、生于术、 
云苓各钱半、广橘白六分,清炙草四分。)补阴益气煎之类。补肝如地骨皮饮。(地骨皮、生地、白芍各三 
钱、丹皮、归身各钱半、川芎六分。)唐氏补肝寄生汤。(生地、归身、萸肉、淮山药、炒枣仁、桑寄生各三 
钱、木瓜一钱、白术五分、川芎六分、北五味二十粒。)三甲复脉汤。(即复脉汤去麻仁、姜、桂、加化龙骨三 
钱、左牡蛎、生龟甲心各四钱。)清燥养营汤。四物绛覆汤之类。补肾如张氏左归饮。(熟地六钱、茯苓、山 
药、甘杞子、山萸肉各三钱、盐水炒甘草六分。)六味地黄汤。(即左归饮去杞、草、加�
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