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妇科-女科撮要-第11章

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通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润 
通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥 
散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。 
x治验x 
一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰∶饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用 
八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。 
一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云∶通则不痛,痛则不通。乃 
用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数 
剂,喜其年壮,不然,多致不起。 

卷下
产后寒热
属性:产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云∶阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼 
大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中 
则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。 
大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不 
归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此 
元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当 
归补血汤,若认为寒则误矣。 
x治验x 
一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。 
又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护 
之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。 
一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰∶寒热 
不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全 
大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。 

卷下
产后咳嗽
属性:产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法∶若阴血虚 
者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄 
加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得 
生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃 
为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致, 
殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮 
土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。 
x治验x 
一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗 
、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄 ,以实其腠理而安。 
一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰 
∶早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味 
逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。 
一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气 
汤、六味地黄丸而愈。 
一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。 
时疫堕胎咳嗽见小产。 

卷下
产后疟疾
属性:产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食, 
用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人 
参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂 
。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒, 
阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百 
症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。 
x治验x 
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃 
不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大 
便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。 
一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君 
加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。 
一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。 
产后疟疾心脾痛见小产。 

卷下
产后泻痢
属性:(二症治同兼呕吐) 
产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷 
。若面食所伤,用六君加麦 。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香 
。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来 
侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾 
土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中 
益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿, 
或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若 
久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾 
与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。 
x治验x 
一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣 
,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。 
一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸 
而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。 
一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重 
按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以 
生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。 
一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十 
全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。 
一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以 
前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无 
味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。 

卷下
附方并注
属性:x加味逍遥散x 治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。 
甘草(炙) 当归(炒) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各五分) 
上水煎服。 
x逍遥散x 即前方去丹皮、山栀。 
x归脾汤x 治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不 
寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。 
人参 白术 白茯苓 黄 (炒) 当归 龙眼肉 远志 酸枣仁(炒。各一钱) 木香(五分) 甘草 
分) 
上姜枣水煎服。 
x加味归脾汤x 即前方加柴胡、山栀。 
x补中益气汤x 治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪 
大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。 
黄 (炙,一钱五分) 甘草(炙) 人参 当归(酒拌) 白术(炒。各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮 
(一钱) 
上姜枣水煎服。 
x六君子汤x 即异功散加半夏。 
x十全大补汤x 治诸脏亏损,气血俱虚,�
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