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643-证治准绳·疡医-第47章

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处皆是至虚处,凡有痈起,先须补内气令实,方可放破,内气实则不内攻,且易得溃,唯 
腰腿两处多成漏疾,预防节欲则先矣。 
下焦发为流注虚损候,前阴股两处,起如鸡卵大,长横折内。初起肿核结块,后四 
畔浮肿,相并伏硬。色青黑。先用和平药内服三五日,后用发软散及罨药,罨令软即穴, 
穴后其疮口即随折子内作长疮,疮口破,宜急用抽毒膏出脓,脓尽便贴合疮口药。为此 
处无肉可坏。更不须长肉也。 
上《灵枢》、《鬼遗》诸书所言部分甚悉,今已散采入各条矣。其经络所属及引经之药, 
已见首卷分经络篇。其初、中、后,内消、外治之法,及表里、虚实之别,则当于肿疡、溃 
疡门求之。今世专科方士,所诧以为秘传之书,图写形像,分别名目以立治法者,多不 
足凭,此中亦有搜采者。(如或问之类。)姑以广闻见耳,不必泥也。 

卷之三头部(一)
百会疽
属性:或问∶百会穴生疽何如?曰∶此名玉顶发,初如麦米,顿增痛楚,寒热大作,由虚 
阳浮泛,宜以盐汤下八味丸,引火归源,甚则黑锡丹。或元气素浓,六阳经受风邪,风 
火相扇,脏腑热毒上攻而然者,宜黄连消毒饮兼玉枢丹、胜金丹,更以附子切片,置涌 
泉穴灸五壮,以泄其毒。七日无脓者死。 

卷之三头部(一)
顶门痈
属性:或问∶顶门生痈何如?曰∶此属太阳经风热所至,一名佛顶疽,穴名上星。由脏腑 
阴阳不调,热毒上壅而成,宜服活命饮加芩、连、栀子、 本,清热之剂,及紫金丹、乌 
金散、夺命丹汗之。虚者十全大补汤加羌活。稍迟,溃烂黑陷,恶证多,脉大神昏,二便 
闭结者,不治。 

卷之三头部(一)
额疽
属性:《鬼遗方》云∶左额、右额发赤疽。不拘大小,状如桃李,急宜药贴破,见脓无害。右 
额角一处发毒疽及恶疖,为近太阳穴,如肿满太阳,即成虚损。为近穴而难消,不可破, 
如破后伤外风水,即能害人,亦宜用药溃脓后,速敛合疮口,如经冬月,即成冷疮。缘 
此处近太阳穴,上至额角,都为险处。或问∶当额生疽何如?曰∶此属阳明胃积热,宜服 
活命饮加升麻、桔梗、羌活,水酒煎服。壮实者,一粒金丹下之,老弱者,十全大补汤 
或十宣散、黄 内托散托之,过时溃烂,脑髓出者死。 

卷之三头部(一)
太阳疽
属性:《鬼遗》云∶左右太阳穴,或发疽疖及痈,五七日不溃,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼合不开, 
用药贴破,破后慎外风水,所入即损其睛,疰损眼脸而成大疾。或问∶两太阳生疽何如?曰∶ 
此名勇疽,亦名脑发。疽属足阳明胃经,状如伏鼠,寒热并作,面目浮肿,宜活命饮加 
升麻、桔梗,乌金散。十一日刺得黄白脓者生,清稀黑血者,及溃烂透脑者死。 

卷之三头部(一)
鬓疽
属性:鬓疽属手少阳三焦相火,是经少血多气,尤忌见脓,若妄加针灸,必至不起,余见之 
屡矣。薛新甫以为属肝胆二经怒火,或风热血虚所致,若发热作渴者,用柴胡清肝散。肿 
痛甚者,用仙方活命饮。若大势已退,余毒未散,用参、 、归、术为主,佐以川芎、 
白芷、金银花,以速其脓,脓成仍用参 之类,托而溃之。若欲其生肌收敛,脾虚者,六 
味丸。血虚者,四物加参 。或血燥,或水不能生木者,用四物汤、六味地黄丸。气虚 
者,用补中益气汤,皆当滋其化源为善。 
一老肿痛发热,脓清作渴,脉软而涩,此气血俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服 
降火之剂,果作呕少食,复求治。投六君子汤四剂,呕止食进,仍用补药月余而愈,(以上 
补例。) 一人患此, 痛作肿发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂而消。 
一人因怒后,鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂而消。一人因 
怒后,鬓际肿痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、天花粉四剂,根畔俱消,惟疮头作 
痛,以仙方活命饮二剂,痛止脓熟针之,更以托里消毒药而愈。一人肿痛,寒热拘急, 
脉浮数,以荆防败毒散二剂,表证悉退,更以托里消毒散,溃之而安。一人 肿痛甚, 
发寒热,服十宣散愈炽,诊之脉数而实,此表里俱有邪也,以荆防败毒散,加芩、连、大 
黄二剂少愈,更以荆防败毒散四剂而消。俞黄门,年逾三十,冬患鬓毒肿 ,烦躁便 
秘,脉实,此胆经风热壅上也,马氏曰∶疮疡热实不利者,大黄汤下之。一剂便通疮退, 
更以荆防败毒散二剂,十宣散去桂,加天花粉、金银花,数剂而愈。 一人头面 肿作 
痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤,汗之而消。 赵宜人,年逾七十,鬓疽已溃, 
肿痛甚,喜冷,脉实便秘,东垣云∶烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,脏腑实也,以 
清凉饮二剂,肿痛悉退,更以托里药三十剂余而平。 
x〔汪〕x 前疽虽出少阳血少之分,然证与脉,皆属于实,故年壮者,用泻剂之重,老 
年者,用泻剂之轻。若拘以年老,或守其经 
禁而投补剂,实实之祸难免矣,(以上泻例。) 
侍御朱南皋患前证,肿痛发热,日晡尤甚,此肝胆二经血虚火燥也,用四物汤加玄 
参、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因劳役,发热畏寒,作渴自汗,用补中益气汤去柴胡、 
升麻,加五味、麦门、炮姜而瘥。 州守胡廷器,年七十患前证,肿 作痛,头目俱胀, 
此肾水不足,肝胆火盛而血燥也,用六味丸料四剂,疮头出水而愈。后因调养失宜,仍 
肿痛烦热喘渴,脉洪大而虚,此脾胃之气伤也,用补中益气以补脾胃,用六味地黄丸以 
补肾肝而痊。(以上补例) 
x柴胡清肝散x 治鬓疽,及肝胆、三焦风热怒火之证,或项胸作痛,或疮毒发热。 
柴胡 山栀(炒,各一钱五分) 黄芩(炒) 川芎 人参(各一钱) 连翘 桔梗(各八分) 甘草 
(五分) 
上水煎服。 

卷之三头部(一)
发际疮
属性:《鬼遗》云∶左右发际起如粟米,头白肉赤,热痛如锥刺,此疾妇人患多,丈夫患少, 
始因风湿上攻发际,亦宜出脓无伤。或问∶发际生疮何如?曰∶此名发际疮也。状如芡实, 
漫肿寒热,或痛或痒者,发际疽也,此由风热上壅所致。宜服防风通圣散、紫金丹、夺 
命丹汗之。 

卷之三头部(一)
癞头疮
属性:x〔丹〕x 防风通圣散为末,酒浸焙干,凡三次。食后,白汤调服,月三服,至头有汗 
效。 
x〔世〕x 浓煎盐汤洗,三五日一洗,用一上散敷之,久年不愈神效。 
x〔丹〕x 用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度。取所淬之水,日日 
洗之,使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾(屋梁尘也。)黄连、白矾为末,调敷。 
又服酒炒通圣散效。 
一方,单用黄连末。敷之累效。 
或问∶头上生疮,状如葡萄痛甚,久而无脓,何如?曰∶名鬈毛疮,治法上同。必 
须详验其疮,若中陷而四畔高起,色如黄蜡者,广疮也。 
x松脂膏x 治头疮,经年月不瘥。 松脂 黄连(去须,各七钱半) 黄芩 苦参 
(各一两) 蛇床子(二钱半) 大黄 白矾(枯,各半两) 水银(一两半) 胡粉(半两,合水银入少水同研, 
令无星为度) 
上为细末,研匀。用腊猪脂调敷疮上,大效。 
x贝母膏x 治头秃疮。 
贝母 半夏(生) 南星 五倍子 白芷 黄柏 苦参(各二钱半) 虢丹( ,一钱半) 雄 
黄(一钱) 
上为细末,先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤熏洗拭干。即用蜜水调敷两 
三次后,干掺药。 
x加味平胃散x 治一切恶疮,头上疮。 
上平胃散入腻粉,清油调敷之,甚妙。 
x螵蛸散x 治头上生疮,俗曰粘疮。 
海螵蛸(二钱) 白胶香 轻粉(各半两) 
为细末研匀。先用清油润疮,后掺药,只一上可。 
治头极痒不痛生疮方 
鹁鸽粪(五合) 
上以好醋和膏,煮三两沸,日两三次,涂之。 

卷之三头部(一)
脑疽
属性:x〔鬼遗〕x 正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上入发际生。脑痈皮起易 
得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。脑铄一处, 
初起如横木掘,上起顶门,下止大椎,发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即 
损外皮如犬咬去�
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