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上除桃仁另研，余为末，浸蒸饼丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤，食远旋斟酌多少用
之。
（《和剂》）x抽刀散x 治脾胃积冷，中满疼痛。
川白姜（五两，咀入巴豆肉一钱同炒，至巴黑去巴） 石菖蒲（五两半） 糯米（六两一分，
炒黄色） 良姜（五两，咀入斑蝥二十五个，同炒黑去斑蝥）
上为末，每服二钱，空心温酒调服。
x良姜拈痛汤x 治脾疼甚妙。
良姜（切大片先用吴茱萸慢火炒，少顷次入东壁日晒土须不着者同炒，次以
好米醋同炒至茱萸黑色为度）
上为末，每服一钱，温米饮调空心服。
x桂花散x 治脾积气痛。
香附（五两，炒去毛） 莪术（醋煮焙干） 良姜 甘草（炙。各三两） 桂花（一两）
上为末，每服二钱，盐一点，食前沸汤调热服。
x沉香降气汤x 治食积脾痛。（方见气门。）
x姜桂饮x 治风冷入脾作痛。（方见心痛门。）
x二物汤x 治脾痛。
鸡心槟榔 良姜（等分）
上咀，每服三钱，入水盏半、陈米百粒煎服。
（《济生》）x烧脾散x 治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
干姜（炮） 浓朴 草果 砂仁 甘草（炙） 神曲 麦芽 陈皮 良姜（炮。各等分）
上为末，每服三钱，热盐汤点服不拘时。
（《和剂》）x蟠葱散x、x千金五套丸x、x丁香半夏丸x 并治脾气虚寒而痛。（以上方见气门及痰饮门）
（《良方》）x游山方x 治心脾痛，此药极奇。叶石林游山，见一小寺颇整洁，师徒亦从。
问僧所以仰给者，答云∶素无田产，亦不苦求于人，只货数药，以赡其间，脾疼药最流布。有
诗云∶草果玄胡索，灵脂并没药。酒调一二钱，一似手拈却。
上各等分，为细末，每服三钱，不拘时，温酒调下。（出《百一选方》）
（《选方》）x姜橘丸x 治中酒恶心，心脾痛，呕逆。
生姜（一斤，青盐一两淹一宿） 青皮 砂仁 木香（各三分） 莪术（一两） 甘草（炙）
陈皮（两半）
上为末，炼蜜丸樱桃大。每服一丸，盐汤下。
x钱观文方x 治心脾痛。
当归（四两） 白术（一两）
为末，每服二钱，沸汤点服。
x参术散x 治虚弱人脾疼。
人参 白术 干姜 白豆蔻 砂仁 丁香 陈皮 甘草（炙。各等分）
上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎七分，调炒过真蛤粉一钱并服。
x神效散x 治远年近日一切脾疼，或寒引入背膂最效。
木香 青皮 陈皮 枳壳 麦芽（炒） 神曲（炒） 三棱（煨） 莪术（炮） 芍药 甘草 白芷
官桂 玄胡索 破故纸（各一钱） 荜澄茄 丁香（各四分）
上作二剂，每服水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，空心临卧各服。
x小降气汤x 脾气痛多有伤损而成者，每因失饥，遽成过饱，胃弱并难克化。其候心腹胀，心
下痞塞，吐酸水不
能食，胁背皆痛。治当先服小降气汤，后消积，次定痛。
紫苏梗 乌药 陈皮 白芍药（各一钱） 甘草（炙五分）
上咀，水盏半、姜五片、枣一枚煎八分服。
x丁香止痛散x 治心脾痛不可忍。
丁香（半两） 良姜（五两） 茴香（炒） 甘草（各两半）
上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。
x水甲散x 治心脾痛效。
田螺壳（溪间者亦可用）
上用松柴薄片层层叠上火烧之，取壳灰为细末，入调气散、乌沉汤、宽中散、茴香汤之
类调服。食远甚效。（方见气门。）
x诃子散x 治心腹冷痛一服即效，又治九种痛、霍乱、吐利。
诃子（煨去核） 炙甘草 浓朴（制） 干姜（煨） 草果 陈皮 良姜 茯苓 神曲（炒）
麦芽（炒。各一钱）
上咀，分二服，每服水盏半入盐少许煎八分，食远温服。
卷之五十六脾痛候
药方
属性：x《经验方》∶x治脾元气弱发渴，痛不可忍，用茱萸一两、桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后去茱，
取桃仁去皮尖研细，
葱白三十茎煨热，以酒浸温分三服。
x《千金方》∶x治心脾痛，用高良姜，咀，微炒捣为末，米饮调下一钱，效。
x《圣惠方》∶x治因食冰水过多，或饮冷浆积于胃，以致脾痛者。胡椒二十五粒，浆水浸一宿，
取出用盐汤下，其病则脱，永不再发也。
卷之五十六脾痛候
药方
属性：腹胀脾疼怎抵当，椒姜之外有丁香。三般等分罗为末，调入白盐与白汤。
水磨乌药治脾疼，每服须教一盏浓。一片陈皮一苏叶，再煎温服有神功。
心与脾疼有妙方，良姜切碎等槟榔。两般同炒研为末，米饮同调服亦良。
卷之五十六
胃脘痛
属性：（俗呼心痛，与心痛门参看。）
卷之五十六胃脘痛
病机论
属性：《内经》曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁痛，膈噎不通，饮食不下。盖木
气被郁，发则太过，
故民病有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也。甚而致于胁下
如刀 之痛，已连及于脏矣，古方名为脾痛者是也。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，故经
所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者，未达此义耳。虽曰运气之胜复，未有不由清痰食积郁
于中，七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升，浊阴不降，而肝木之邪得以乘机侵侮而为病
矣。更原厥初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，酷饮热酒煎爆复食生冷，朝餐暮损，日积月深，
白郁成积，自积成痰。痰火煎熬，血液妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛。吞酸嗳气，
嘈杂恶心，膈噎反胃之渐者也。俗医不究其源，例以辛香燥热之剂治之，以火济火，遂成危
遽，良可痛哉！
卷之五十六胃脘痛
脉候
属性：《脉经》曰∶阳数阴弦，则胸痹而痛，责其虚也。阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者以其脉
弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛，知气寸口脉沉而迟，关上小紧而数。
卷之五十六胃脘痛
治法
属性：丹溪曰∶心痛即胃脘，须分新久。若明知身犯寒气，口食寒物而病，于初得之时，当用温
散利药。若病久而成郁矣，郁则成热，惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添
病耶？又云∶中宫有食积瘀痰而生病者，胃气亦赖所养，卒不可攻尽，虽日数多不食不死。若
痛方止则吃物，病必复作而难治也，须是愈
后再服数剂，渐而少食，方获全安。
卷之五十六胃脘痛
治法
属性：治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者，以麻黄、桂枝之类微汗发散之，或以韭汁开提之，
重者加石 。
心膈大痛攻走背胁，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许而痛即止。
脉实坚，大便或痛，甚而脉伏，皆可以感应丸、化滞丸之类下之。平日好食热物，以致死血流
于胃口而作痛者，以桃仁承气之类下之。用温热发散药，又用山栀等药，止后复作，只用玄明粉
一钱，白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中，乘热饮丸，吐痰立愈。（此法治绞肠痧
病，大病几死者神效。）
凡胃脘痛，始用攻击涤荡疏散之剂，愈而复作，再三用之，随止随作，或渐甚而脉浮大
者，此为虚候。当量其邪正虚实多寡，正气虚多则多用养正之药，而少佐以除邪；或正气不甚
虚，当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药，脾气已得营运而郁痛遂止。
卷之五十六胃脘痛
药方
属性：（东垣）x木香化滞汤x 治因忧食湿面，结于胃脘，腹皮抵痛，心下硬微满，不思饮食，
常常痞气不安。
木香 白檀香 藿香 陈皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗（各二分） 砂仁 人参 青皮
槟榔 甘草（炙） 姜黄 白术（各四分）
上咀作一服，水盏半煎一盏，不拘时温服。
（《三因》）x仓卒散x 治气自腰腹间空心痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足挛急厥冷。
栀子（大者，四十九枚，连壳打碎炒焦） 附子（一枚，炮去皮脐）
上为粗末，每服二钱，煎八分温服。
（丹溪）x连附六一汤x 治胃脘痛甚，诸药不效者。寒因热用方也。
黄连（六钱） 附子（去皮脐，一钱）
上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎一盏热服
（东垣）x麻黄豆蔻丸x 治客寒犯胃，心头大痛。
麻黄（一钱） 草豆蔻（一钱） 木香 青皮 红花 浓朴（制。各二钱） 苏木（三分） 荜澄
茄（四分） 升麻 半夏（制） 陈皮 砂仁 黄 白术 麦芽 柴�