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617-古今医统大全-第249章

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弹子大,每服一丸,临卧绵包含化。 
x一方∶x治卒咳嗽不止,用白蚬壳 ,存性,为细末。每服一钱,食后米饮调服,日三服。 
x《食医心镜》∶x治咳嗽膈满气,用桃仁四两去皮尖,水一升,研取汁,和粳米二合,煮 
粥食之。 
x一方∶x治肺气,润五脏,胡麻二升蒸曝为末,蜜一升炼和丸,常嚼服。 
x一方∶x治痰嗽,用贝母为末,砂糖丸,噙化。 
x一方∶x治冷气膈胀咳嗽,用干姜末,热酒调五分服,兼治头旋效。 
x一方∶x治久患气嗽,用陈皮、生姜焙干,神曲等分为末,丸如梧桐子大。食后夜卧米 
饮下三十丸,亦治膀胱气。 
x一方∶x治一切咳嗽肺疾不愈或有脓血,用好酥五斤熔二遍,凝取当出醍醐,服一合即瘥。 
x一方∶x治痨嗽久患不已,以蓖麻叶不拘多少,晒干为末,用羯羊肝一具切片,以蓖麻叶末 
掺上,用炭火炙熟,不拘嚼吃。 
x一方∶x治积年上气咳嗽促喘或唾脓血,用薏苡仁三两为末,水一升,煎三合,入酒一合, 
温服无时,大效。 
x一方∶x治热嗽,以紫花梨捣汁服,亦止消渴。 
x一方∶x治久气嗽,生诃黎一枚噙咽,瘥后口无味,服槟榔汤一盏知味。 

卷之四十四咳嗽门
药方
属性:x肺俞x在背脊第三椎下,两傍各开寸半是穴,灸七壮。) 
x俞府x(在距骨下,去璇玑傍各二寸陷中,仰而取之,灸七壮。) 
x列缺x(在腕侧上半,以手交叉头指末两筋骨缝中是穴。) 
x天突x(穴在胸横骨上端,近咽喉脘中,灸七壮愈。) 
x风门x(在背上第三椎骨下,各开一寸半是穴,灸七壮。) 
x乳根x在乳下一寸六分,灸三壮立止。) 

卷之四十四咳嗽门
药方
属性:先以鼻内气,乃闭口咳,还复以鼻内气,嗽则愈。向晨去枕正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无 
息,极胀腹,两足再顷间,吸腹仰两足倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬十, 
荡涤五脏,津润六腑。又云∶还向反望,倒望不息七通,治咳逆胸寒满热。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:经曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶诸病喘满,皆属于热。又曰∶诸嗽喘呕,皆属于上。 
又曰∶诸气 郁,皆属肺金。 
痹论曰∶肺痹者,烦满喘而呕。又曰∶淫气喘息,痹聚在肺。又曰∶肠痹者,数饮而 
出不得,中气喘争。 
大奇篇曰∶肺之壅喘而两 满。 
至真要大论篇曰∶太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘。 
阳明篇曰∶邪入六腑则身热,不得卧,上为喘呼。 
《原病式》∶火气盛为夏热,衰为冬寒。故寒病则气衰而息微;病热则气甚而息粗。 
又寒为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。故寒则息迟气微;热则息数气粗而为喘也。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:经曰∶岁金太过病甚则咳喘气逆,肩背痛。又云∶金太过曰坚成之纪,其病喘喝,胸凭 
仰息,治以温剂是也。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气喘咳,上临少阴少阳, 
咳喘息鸣。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病寒热喘咳,甚则腹大,肺胀满而喘嗽。又云∶少 
阴在泉,热淫所胜,民病气上冲胸,喘不能久立,治以咸寒是也。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:喘急者,为邪所干,或因内外所伤而作。喘急之声,有痰壅喉间,声如拽锯,或如水鸡 
之响者,此邪气实也。短气者,似喘而非喘,为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短,或有气 
从脐下直冲清道而上,实非有气上冲者,是正气虚也。其二者之状,小可相似,而所以施治 
,大不同也。医者可不辨其微哉?(正气当作宗气看。) 
《机要》一云∶喘者,促促气急,喝喝气息,数张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼 
吸虽难接续,似喘而不摇肩,似呻吟而不痛楚,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔 
急,肺壅而不下。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:丹溪曰∶喘急者,气为火所郁而为痰,在肺胃间也。有痰者,有火炎者,有阴虚自小腹 
下起而上逆者,有气虚而致气短者,有水气乘肺者,有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者, 
有惊忧气郁肺胀而喘者,有胃络不和而喘者;有肾气虚损而喘者。虽然,未有不由痰火而郁, 
风寒外束而致之者也。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:工节斋云∶喘与胀两证相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但要识中标本先 
后。先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。何则?肺金主降,外主皮毛。经曰∶肺朝 
百脉,通调水遂,下输膀胱。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之 
行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而 
生肿满,此则喘为本而肿为标,故当清金降气为主,而行水次之。脾土恶湿,外主肌肉,土能克 
水。若脾土受伤而不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉水既上溢,则邪反侵,肺气不得降而主喘 
矣。此则胀为本而喘为标,治当实水为主而清金次之。苟肺病而用燥脾之药,则金得燥 
而愈喘;脾病而用清金之药,则脾得寒而愈胀矣。近世治喘胀者,但知实脾行水,而不知分别 
肺脾两证,故发明之。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:戴氏曰∶痰者,凡喘便有痰声,火炎者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实 
火,膈上有稠痰, 
得食坠下稠痰,喘则少止,稍久食已入胃,反助其火,痰再上升,喘反大作。俗不知此,作 
胃虚治以燥热之药,以火济火也。一人患此,诸医作胃虚治之不愈,后以导水丸利之而愈。此 
水气乘肺也。若气短喘急者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩撷肚喘而不休是也。肺主清 
阳上升之气,居五脏之上而为华盖,喜清虚而不欲窒碍。若调摄得宜,阴阳升降往来无滞,何病 
之有?若内伤七情,外感六气,则肺气不清而喘作矣。必须审状别证,各求其本而治之,斯效 
速也。 

卷之四十四喘证门
病机
属性:凡喘作于大病之后者,多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多,荣气暴竭, 
卫气无根据,独聚于肺,故发喘也,此名孤阳绝阴,为难治。 
身汗如油,汗出发润,喘不休者,死。直视谵语而喘者,死。 

卷之四十四喘证门
脉候
属性:喘病脉宜浮迟,不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实,左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧, 
为肺感寒邪,亦有六部俱伏,宜发散之,则热退而喘定。上气躁而喘,脉浮,肺胀欲作风水, 
发汗则愈。上气喘息,脉滑手足温者,生。脉涩而数,四肢寒者,死。喘逆上气,脉数有热,不 
得卧者,难治。上气面浮肩息,脉浮大,危。寸口脉沉,胸中气短。 

卷之四十四喘证门
治法
属性:凡喘暴作,必须发散攻邪为先,喘定之后,方可补养。久病喘咳,未发之前,当扶正气为 
主;已发之时, 
当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚,此治喘攻补先后之叙,不可瘥也。 
喘证作时无痰,喘愈后却吐痰者,乃痰于已发之时,闭塞不出而为喘。治者于发时,开 
其痰路则易安也,宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰,俟痰出 
喘退,却调其虚实。虚者补以参、 、归、术,实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。 

卷之四十四喘证门
治法
属性:凡喘嗽遇天寒则发,内外皆寒,脉沉而迟者,治法以东垣参苏温肺汤,调中补气加茱萸汤 
及丹溪紫金丹,以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发,脉沉数者,谓之寒包热治法以仲 
景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时,用大承气汤先下其热,至冬寒时无热 
可作,喘自不发者是也。 

卷之四十四喘证门
治法
属性:《纲目》云∶凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下 
之必死,宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。 
凡下痰定喘诸方,施之形实有痰者,神效。若阴虚而脉浮大,按之涩者,不可下,下之必 
反剧而死也。 

卷之四十四喘证门
治法
属性:大概气喘急甚者,不可骤用苦寒�
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