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169-活幼口议-第2章

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门也)固实稍长不任变蒸既于变蒸不备则形体萎而不壮情性不舒疾病无特不有初生之儿所受 
胎气充足其色紫其形紧其气壮其声清焉得颅囟虚旷稍长渐受变蒸既而变蒸淌足则体实形因情 
宽性缓疾病经年不仵凡为医工专诚守业毋浪游毋泛饮毋傲恣毋耽执用之则专(专不以心浮泛) 
遣之则稳(令其绝疑)执而从机(行用以明机变)奸而致执(每根据不可法则轻易)设意无太过处性 
莫 
不及(切须究竟毋太过不及)凡遇临危赴急看候一见使人怆然者勿可徇众而说但如前八法明度 
而已若也视之为常听之为妄视听不专浮泛致乱虚作实冷作热表为里壅为通如此仓皇安得不有 
疏谬今述总要须当致谨参详乃谓成全日用善工者耶 

卷之一议明至理二十五篇
议专业
属性:议曰观形看候察色听声宜究阴阳受于邪正皆由一气生成之本一气者先天应运造化 基禀 
赋不 
常故抱虚怯孩童作疾其在实实虚虚损益得中标本无恙过与不及以意逆之凡为医工须知表里复 
审盈亏不和则众疾皆临稍顺则四大悉正世传小方脉书八十余家究竟症候良方妙剂不过五十然 
其传变形容诸症该千述万各显其长不得不录是故医家明理药不繁劳乃知至妙广博言章欲使学 
者通变而已太抵小儿得疾所受无过惊积冷热疗理不致散漫者乃为上工其候传散斯为下客传散 
者惊即作痫热即成风积成痞癖虚作疳痢冷致吐泻逆为呕哕其症泛泛其医KT KT 若不寻其源流渐 
入江海愈远愈深弥开弥大上士治之未萌(不待传变)中士治之已行(疾作它症)下士治之纵横( 
或有得失)盲者治之峥嵘(无规法也)用药副之规矩行道从之精专婴孩无隐疾之情药饵有反功 
之叹勿致矜哀乃招庆善矣 

卷之一议明至理二十五篇
议审究
属性:议曰幼幼方脉在乎参审推详究竟尽善深明其理为得之矣不以意竟为务不以疑似为怯不以 
未用 
试功不以疏怠为向每一症无不审究古意及师授之因每一候无不察度准绳平善之理所见至良决 
定有路无可疑者方与投药庶无勉强肆臆之为岂有伤大坏症之害或有之盖其灭裂故也初生之儿 
审其胎气少稳断乳之子究其饮食伤脾离母之孩察其暑湿寒邪非角髫童觉其驰遂斗力劳则伤气 
动则伤神役则伤形饱即伤滞毋有四意医工次焉若也顺事致敬婴孩何疾加之一曰调护谓调适 
其寒温护令不受邪触春不怯冻秋不乘凉夏知清冷冬觉温焕二曰保持谓保娇情所欲撮所经任之 
意乳须 
及时食无过剂睡无令饫戏勿令饥坐卧起止惟母当知三曰抚育谓幼则顺其娇痴长则变其情忘抚 
之乃常存其神而知其体育之乃要其形而调其性四曰鞠养谓儿长成宜鞠问之毋令纵恣毋令忽暴 
毋令悖逆毋令顽慢四者穷理盖性纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理尽性可谓慈母之 
道凡儿初生之后出三日气脉定已脱脐风之难过七日精神全方离锁肚之害越百日腠理持不致咳 
嗽之危千日外胃气正不泻青黑之咎又亦有四焉一曰和爱二曰顺敬三曰谨训四曰宽责和爱者不 
恣儿男口腹顺敬者不听炎威嬉戏谨训者至诚礼貌相持宽责者忠怒丁宁举喻若加鞭笞呵叱不惟 
惊恐怖畏此之用狠彼之亦愚若也父子相尚温恭相顺斯为善矣 

卷之一议明至理二十五篇
议同异
属性:议曰合之则同离之则异水火之设品物之聚皆有同异何可怪哉火之为烟所郁则不明及其焰 
也由 
烟而明之水之为坎所壅则不流其湍也由坎以流之万物有品橐出其境则异于常人事有尊卑合其 
道则异于众幼幼抱疾不作传变古今皆知言曰疳积吐利及其更也即作惊风痰热未为怪异可以循 
其症候而疗之稍或变常当审其轻重而理之兹则世医务学莫执此端可否之意以尽其善殊不知疾 
作有同异之别其所受之常曰同所作不常曰异前件八症候中皆能传之俗流不知其所以传作即曰 
差异其实因差异所致当知所受在于传变欲以暴急之间妄投丸散冷热相互虚实相摧表里相隘阴 
阳相反乱于百脉触于五脏迫于经络遏于荣卫是故本症遁作它疾所发不得其名所疗不审其理攻 
劫无端幸全性命即其所受乃谓怪异积症之中得疾差异甚多(差异者是积等证候所治不当而传 
反致勿谓诧异所受哉也)疳气之疾外候颇众其候但于积病坏症而与调理疳气亦然询其源则应 
其端体其症则疗其疾是以丸散不良陈疾病莫延久凡儿所受异疾盖由失之明察苟或成人往往抱 
HT荐之疾者有矣 

卷之一议明至理二十五篇
议根本
属性:议曰夫人之生以气血为根本人之命以安乐为寿元男即二八卫气方正女即二七荣血方行天 
癸至 
时其气与血始然父参年既未登即曰小儿然分形其名已载自幼至长久第言之今之世法男年十五 
女年十三乃通嫁娶其道虽不应古其理在乎通情情动乎中男破阳大早则伤其精气女破阴大早则 
伤其经脉虽成胎孕含育必亏儿生伛偻变蒸不备体作侏儒又或男子过于八八女人过于七七产诞 
婴孩何足为善又或阴盛阳亏阳盛阴亏又或女因胎寒服药男以阴萎饵丹如此为后皆不足与议非 
正论也前贤着述评较调理未尝与究其源远见分短夭利害由斯复见男女长成疾抱虚劳相继而死 
者人谓传尸或曰有鬼所致或曰有虫所作愚谓不然传尸者传受骨肉气血之尸也乃是父精不足母 
气虚羸而得之何更外有尸而可传有鬼致昧有虫为祸前件意义悉入其候虽则男女长大勿于劳瘵 
相承但禀赋受气如花伤培似木败植荣壮枯谢各由根本所致凡为人子无能自知况又恣妄于女年 
忽尔气虚脉脱惟恨天命病家坚忿药之不良无自责其根本不充所以然也 

卷之二
议虚实
属性:议曰五行之为物各有轻重虚实得共之性生乎堪任之地资质自然固壮金之至坚隐生虚土质 
轻色 
淡火之至虚猛发坚木焰烈炎炽土有固陷水有盈涸本有岩石数十年之秀实者不得阳气亦萎有之 
人之资质禀赋父精气母血脉浑朴胞胎调摄鞠育凡儿变蒸之后其形可知是以颅囟未合筋骨柔弱 
颅囟青筋脉虚不荣颅囟常玩滑泄便便颅囟睡起风痰不止颅囟久冷吐利清青颅囟虚软癫痫不免 
颅囟匾阔暴泻易脱颅囟 长风作即三颅囟连额惊风易得颅囟未完怕热怯寒颅囟缓收怡气不周 
颅囟动数神气昏弱颅囟宽大受疾恐害颅囟者乃精神之门户也关窍之橐龠也上下相贯百会相通 
七孔应透五脏所籍泥丸之宫魂魄之穴气实则合气虚即开良由长大不可不合医者一见当知其可 
否用药凡儿有颅囟未合受病沉重者慎勿将作寻常矧思究竟犹恐得共何况瞑杰妄投丸散此示婴 
儿虑愚者有曰医杀之说曷不谨欤 

卷之二
议脉气
属性:议曰天地造化万物发萌之端其来有渐其根悉用其名则常其用则别夫人之种性所受胞胎含 
宏隐 
密生而未显长而能知利钝巧醇良野狼戾者未奂言诲亦拙有自然之理血气身体假质于父母痞泰苦 
乐禀赋于天地故天地生我以资质相识旦仁义在我以古朴淳素寿夭贫富分之以时贤愚贵贱委 
之以命惟心惟性乃忠乃神通违智能之者不可得而言之渐矣其所言渐者久矣知乎微妙之道寄乎 
清净之室微妙之道乃心脉之所生清净之室系肺气之所主初诞牙儿胃气未全其脉方行于大极五 
脏之脉心为元首一月之内未有可挺虽形已具且脉气方与天地同参血肉初共人事相夺真邪离合 
犹如混沌初分自此乃曰脉气之渐矣其脉初行太始阴阳未谐自囟之下发际之前齐铺三指但按其 
冷热察其症候斯可谓脉气之生渐且微也百日之外脉气行之大初左右食指三节侧看缕纹风气随 
所发作轻重攻击而生至于五百七十四日之外行于大素于脉应动于息有数高骨之间一指分三部 
取之浮沉察之缓数可知冷热虚实之理千日之外行之四方游于五脏外应HT 颊耳花准头唇口眼目 
五色隐显一气盈亏相生则平而善相克则凶而恶及其危困然后按之大冲大冲之脉在脚面曲陷之 
间 
其脉定吉凶休复应指顺息则可尚HT 指或逆散可谓绝矣幼幼脉气分之有五深其究竟其次察之症 
候轻重审之表里虚实然后可以议药得不虚设医工之良也试较优劣而后知之 

卷之二
议投药
属性:议曰水有浅涸而可深山有颓荒而可林地有倾陷而可固物有损益而可珍药有贵贱人有尊卑 
心存 
至理追究弗迷然其贵贱长幼婴孩所患疾病异端传变异症者受气禀赋资质浓薄故也由是根不固 
而 
体不备气不充而志不宁贵者则骄多贱者则劳盛骄多即胚胎而得之劳盛乃孕育而招之凡儿气受 
之不实或芘荫之有余月�
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