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听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第65章

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于是就让家人请李中梓给找来了。
李中梓一看:老弟,怎么不早找我啊,我来诊诊脉。
李中梓诊脉以后,说:“阴脉细矣,按之至骨则坚,未可竟以虚责也。”意思是说,这脉实际是个实证的脉象,不是虚证,不能补啊。
然后李中梓又看了施沛的腿,发现他的两双膝盖都红了,用手摸摸,还感觉很热,这更增加了李中梓的诊断依据,没错儿,这是个实热证。
于是李中梓就开了一个简单的方子:黄柏五钱为君,林通四钱为佐,槟榔一钱为使。就三味药。李中梓自己给三味药分配了职务,一个君药,带一个佐药,一个使药,没有臣药。
施沛直晕,“老大,这个方子也太简单了吧,能行吗?”
李中梓告诉他:“你就放心服药吧,一天两副药,坚持服用,只要你这个湿热泻去了,这个病也就好了。”
“不用点外敷的药?”
“不用,只要坚持服药就可以了。”
“能行吗?”
结果十多副药以后,施沛的病就好了。

例案14、本来两人就挺熟,这下更成了好朋友,两人经常一起出去给人看病,有的时候还互相切嗟一下。
比如当时在善化县那里不位叫黄桂岩的老爷子,这位黄老爷子患的病是心口痛,不能吃东西,于是就请了医生。我们现在不知道他到底请的是施沛还是李中梓了,总之是两个医生都来了,大家一看,嘿,高手都来了,太好了,赶快给我们老爷子看看吧。
两位医生一诊脉,发现这个黄老爷子的脉搏跳动得有问题,是“三动一止,良久不能自还”。就是说脉搏跳动三下,停止一下,过一会儿才恢复,中医管这种情况叫代脉。
对于这个脉象,两位医生的理解有点不同。施沛嘀咕说:“这脉象如此,是五脏之气不全啊,应该这一早一晚就要不行了。”估计眼神是在说:算了,这个病我们无法治疗了。
但是李中梓却皱着眉,想了好一会儿,才说:“古书里说,人如果痛得厉害了,也会出现代脉,而且周梅星也说过年轻人如果有代脉是有生命危险的,但是老年人有代脉却可以生存下去,不用担心,没有生命危险。”
施沛很疑惑:您看的书还真是多啊,这些书都在哪里?回头我一定努力看看。
李中梓给患者精心调理了二十来天后,这位黄桂岩老爷子的病就好了,具体的治疗过程文献没有记截,但是我们依然能从中看出李中梓对患者负责任的态度。

例案15:不位叫唐仲宣的朋友,是和施沛一起读书的同学。这位同学的老婆生孩子以后,突然开始“心神恍惚,言语错乱”,他知道施沛懂医,就把施沛找来了。施沛诊断以后,分析这是产后淤血没有排除干净导致的一种病证,他开的方子是佛手散加上石菖薄、五灵脂、刘寄奴、姜黄等药,来去除淤血。
用药的效果还不错,患者开始慢慢地恢复了,于是施沛就开了归脾汤调理,最后总算是恢复了健康。
等到第二年的五月,这位唐同学的老婆又生孩子了,结果老病又复发了。这次唐同学找了很多医生,其中当然包括施沛。施沛用的还是以前那个方子,但是当时有许多在场医生,大家诉论纷纷,其中有个医生就说:“这个方子怎么用到了刘寄奴、姜黄这样的药呢?(其实这位的话很是糊涂,这两味药没有什么特别的。)
结果却搞得唐同学以为这两味药有什么问题,就“疑不复用”。
到破冬天,施沛和李中梓两个人散步时路过大洪桥,在桥上正好碰到了唐同学。当时这位唐同学灰头土脸的,施沛很诧异,“咦?老兄你怎么搞成这个样子了?”
唐同学正低头走路,一抬头,看到施沛,很是惭愧,说“哎呀,老同学你不知道啊,我老婆自从生了孩子,就开始不正常了,有时无端地唱歌、有时狂笑,有时发狂,服用了很多清心安神的药都不灵啊。这不,昨天晚上她还闹着要上吊呢,搞得我连书都看不了啊。”
施沛一听,忙介绍旁边的李中梓。
唐同学一听,大喜,说:“今天我偶然碰到你们两位,这难道是老天爷可怜我,让你们来救我的吗?”(唐同学的嘴很巧啊,当时也是他不用人家施沛的方子,才造成这种后果的。)
于是就请两位到家里去诊病。
三人一路行到了唐家。
两个医生给唐夫人诊脉后,一切嗟,觉得是沉涩之脉,这是有淤血,同时还有痰啊,而且时间这么久了,一定要用些力道大点的药物。
这样,就共同开了方子,用有活血作用的当归尾、桃仁煎浓汤,用这个汤来送服滚痰丸。这样服用两次以后,患者就排出了一些败血,然后又用镇肝丸调理,唐夫人的病就好了。
两位大侠携手,真是患者的福分啊。
其实产后这种情况很多,我曾经看到有的医生以为产妇产后身体虚弱,上来就补,结果和古代医案里出现的情景一样,补得产妇开始浑身发冷汗等。如果能够注意到患者舌上的淤斑,注意到患者的脉象是沉涩的,用活血化淤的药物,服用几副后患者的身体就正常了,可见辨证的重要性。

例案16、(网友互动)问:有一个关于健康的问题想咨询一下罗医生,我妈妈患有卵巢癌,去年年底做了手术,医院说要做6 期的化疗,但我妈妈从第4 期就开始呕吐,并且晚上严重失眠,高血压(有高血压史)。老人家平时的饮食主要包括:党参枸杞等中药炖鸡汤、甲鱼、排骨,还熬些白鸽粥和麻雀粥,蔬菜和水果也适量,每天坚持散步(刚化疗回来那两三天走不远),晚上泡脚后也能很好地入睡。每天服用安利纽崔莱蛋白粉。现在每周一次例行的肝肾功能和血常规检查,白细胞都偏低,转氨酶偏高后会护肝。
我想问问罗医生,我妈妈这个病,平时需要怎么保养比较好些?
答:朋友,你母亲的食疗是很好的,只是鸡汤稍微有争议。有的中医认为鸡汤也是发物,所以最好不用。曾经有个老中医告诉过我秘诀,如何让炎症不再复发,就是不吃带翅膀的动物,这也有一定的道理。这位老中医的一个老患者告诉我,她在很多年前曾经咽喉部长了什么东西,这位老中医给开的方子,慢慢地消掉了,但是当时就告诫她,不要吃任何带翅膀的动物的肉,她遵守了一辈子,到现在再也没有犯过这个病。我分析这里面还是有一定的道理的。
如果呕吐频繁,就需要找当地的医生,根据症状,开个小的方子,用来降胃气,用些比如旋复花、代赭石、法半夏等,但是药量要轻,不吐了就改为滋补胃气。

例案17、(网友互动)问:我有很多问题想问,但是我知道楼主很忙,在这里就先提三个问
题吧。
1。关于脱发问题。西医说脱发是辐射、内分泌问题,或者是荷尔蒙不正常。而中医说是肾虚的原因。在中医里还有其他的原因吗?中医有什么好的治疗方法吗?以前有个中医说,气血虚不能养发,补好气血就全都好了,还有人给开了个方子:75%的酒精泡着侧柏叶、姜片,外涂即可治愈。也有人说酒精对治疗脱发没有好处,到底哪个说法对呢?
2。中成药宫瘤清胶囊可以治疗卵巢囊肿吗?这个药的成分有:熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。功能写的是:活血逐淤,养血清热,用于淤血内停所致的小腹胀痛,经色紫暗有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。现在只是卵巢囊肿,没有子宫肌瘤,喝这个药没有什么问题吧?
3。对于掌纹诊病这种看诊有没有道理呢?
答:中医关于脱发还有血热、淤血等原因。有的患者,是肾阳不足造成的,用温补肾阳的方法就可以治愈;有的是因为水湿过剩造成的,著名中医专家岳美中教授曾经用一味茯苓饮,就是用茯苓这味药,熬水每天喝,也治愈了不少患者。还有淤血引起的,这需要活血化淤来治疗;的是血虚,中医认为〃发为血之余〃,所以用养血的方法见效了。总之,中医治疗这个病,并不是着眼于头部本身,而是看到底是身体哪里失调,引起了头部的脱发,治疗这个失调,那么头部的头发也就生长出来了。
关于治疗卵巢囊肿的问题,中医一般根据不同的人来调整,这个方子适合有淤血同时偏热的人,如果患者阳虚淤血,则不太合适。
掌纹诊病也是有一定道理的。其实疾病可以从身体的很多部位反应出来,只是我们还没有完全掌握。但是关于掌纹的理论现在很乱,手掌上的各个部位代表的人体部位大家的说法都不同,所以还有待总结。

例案18、(网友互动)问:在李中梓的故事中,罗博士提到了竹沥有大�
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