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知矣，诊表证者，当先乎此也。此下百病始生之义，与皮部论大同，详经络类三十一。）留而不去，则传舍于络脉，在络
之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。（邪在皮毛，当治于外，留而不去，其入渐深，则传舍于络脉，络浅于经，故
痛于肌肉之间。若肌肉之痛时渐止息，是邪将去络而深，大经代受之矣。）留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
（络浮而浅，经隐而深，邪气自络入经，犹为在表，故洒淅恶寒。然经气连脏，故又喜惊也。）留而不去，传舍于输，在
输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强。（凡诸输穴，皆经气聚会之处，其所留止，必在关节溪谷之间，故邪气自
经传舍于输，则六经为之不通，而肢节腰脊为痛为强也。）留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。（伏冲
之脉，即冲脉之在脊者，以其最深，故曰伏冲，岁露篇曰入脊内注于伏冲之脉是也。详本类后四十九。邪自经输，留而
不去，深入于此，故为体重身痛等病。）留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲向腹胀，多寒则肠鸣飧泄食不化，多热
则溏出麋。（邪气自经入脏，则传舍于肠胃而为奔向腹胀之病。寒则澄澈清冷，水谷不分，故为肠鸣飧泄食不化；热则浊
垢下注，故为溏为麋，以麋秽如泥也。）留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。（肠
胃之外，募原之间，谓皮里膜外也，是皆隐蔽曲折之所，气血不易流通，若邪气留着于中，则止息成积，如疟痞之属也。
募音暮。）
或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪
气淫 ，不可胜论。（此下言邪气所着，淫 之变也。膂筋详下文。募原，如手太阴中府为募、太渊为原之类也。缓筋，
支别之柔筋也。邪之所着则留而为病，无处不到，故淫 不可胜数。膂音吕。 音逸。）黄帝曰∶愿尽闻其所由然。岐伯
曰∶其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑
渗注灌，濯濯有音，有寒则 胀满雷引，故时切痛。（凡络脉之细小者，皆孙络也。句，拘也。邪着孙络成积者，其积能
往来上下，盖积在大肠小肠之络，皆属手经，其络浮而浅，缓而不急，不能句积而留止之，故移行于肠胃之间。若有水
则凑渗注灌，濯濯有声，若有寒则为胀满，及雷鸣相引，时为切痛。句音垢。 音嗔。）其着于阳明之经，则挟脐而居，
饱食则益大，饥则益小。（足阳明经挟脐下行，故其为积则挟脐而居也。阳明属胃，受水谷之气，故饱则大、饥则小。）
其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。（缓筋在肌肉之间，故似阳明之积。饱则肉壅，故痛。饥则气退，故安。）
其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。（肠胃募原痛连缓筋，饱则内充外舒，故安。饥则反是，故
痛。）其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。（伏冲义如前。其上行者，循背里，络于
督脉；其下行者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入 中。故揣按于股，则应手而动；若起其手，则热气下行于
两股间。此邪着伏冲之验也。沃音屋。）其着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。（膂，吕同，脊骨也。
脊内之筋曰膂筋，故在肠胃之后。饥则肠空，故积可见。饱则肠满蔽之，故积不可见，按之亦不可得也。）其着于输之脉
者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。（输脉者，所以通血气。若闭塞不通，则津液干壅如此。）此邪气之从外入内，从
上下也。（此总结上文邪气之起于阳者，必自外而内，从上而下也。）
黄帝曰∶积之始生，至其已成奈何？岐伯曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。（此下言积之所以成也。）黄帝曰∶
其成积奈何？岐伯曰∶厥气生足 ， 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 胀， 胀
则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。（此言寒气下逆之成积者也。厥气，逆气也。寒逆于下，故生足 ，谓肢节痛滞不
便利也。由胫寒而血气凝涩，则寒气自下而上，渐入肠胃，肠胃寒则阳气不化，故为 胀。而肠外汁沫迫聚不散，则日
以成积矣。 ，美本切。胫，形景、形敬二切。）卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，
血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相抟，则并合凝聚不
得散而积成矣。（此言食饮起居失节之成积者也。卒然多食饮，谓食不从缓，多而暴也。肠胃运化不及，则汁溢膜外，与
血相抟，乃成食积，如婴童痞疾之类是也。又或起居用力过度，致伤阴阳之络以动其血，瘀血得寒，汁沫相聚于肠外，
乃成血积，此必纵肆口腹及举动不慎者多有之。）卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不
行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。（此言情志内伤而挟寒成积者也。寒邪既中于外，忧怒复伤其
内，气因寒逆则六经之输不通，暖气不行则阴血凝聚，血因气逆而成积，此必情性乖戾者多有之也。）
黄帝曰∶其生于阴者奈何？（此言情欲伤藏，病起于阴也。）岐伯曰∶忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，
汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴则伤肾。（伤心者病在阳，伤肺者病在气，伤肝者病在血，伤脾者病在营卫，伤
肾者病在真阴。凡伤脏者，皆病生于阴也。此节与下编邪气脏腑病形论者大同。）此内外三部之所生病者也。（总结上文
也。）黄帝曰∶善。治之奈何？岐伯答曰∶察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
（此总言内外三部之治法也。察其所痛之处，则阴阳表里病应可知。虚补实泻，毋逆天时，如春气在肝、及月郭空满之
类皆是也。）
十三卷疾病类
三、邪之中人阴阳有异
属性：（《灵枢邪气脏腑病形篇》）
黄帝问于岐伯曰∶邪气之中人也奈何？岐伯答曰∶邪气之中人高也。（风寒中人，上先受之也。）黄帝曰∶高下有度
乎？岐伯曰∶身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。（阳受风气阴受湿气也。）故曰∶邪之中人也无有常，中
于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。（详如下文。）黄帝曰∶阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。
邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？（经脉相贯合一，本同类也；然上下左右部位各有
所属，则阴阳之名异矣。）岐伯曰∶诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。
中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。（此言邪之中于阳经也。手足六阳，俱会于头面，故为诸阳之会。
凡足之三阳，从头走足，故中于面，则自胸腹下行于阳明经也。中于项，则自脊背下行于太阳经也。中于颊，则自胁肋
下行于少阳经也。脉遍周身者，惟足六经耳，故但言足也。）其中于膺背两胁，亦中其经。（膺在前，阳明经也。背在后，
太阳经也。两胁在侧，少阳经也。中此三阳经与上同。）
黄帝曰∶其中于阴奈何？岐伯答曰∶中于阴者，常从臂 始。夫臂与 ，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤
其阴。（此言邪之中于阴经也。 ，足胫也。淖泽，柔润也。臂 内廉曰阴，手足三阴之所行也，其皮薄，其肉柔，故邪
中于此，则伤其阴经。 音杭，又形敬切。淖音闹。）黄帝曰∶此故伤其脏乎？岐伯答曰∶身之中于风也，不必动脏。故
邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。（邪中阴经，当内连五脏，
因问故伤其脏也。然邪入于阴而脏气固者，邪不能客，未必动脏，则还之于腑，仍在表也，故邪中阳者溜于三阳之经，
邪中阴者溜于三阴之腑。如心之及小肠，脾之及胃，肝之及胆，包络之及三焦，肾之及膀胱，此以邪中三阴，亦有表证，
明者所当察也。溜，力救切。）
黄帝曰�