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427-类经-第76章

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难治,而假热之治多误也。然实者多热,虚者多寒。如丹溪曰∶气有余,便是火,故实能受寒。而余续之曰∶气不足, 
便是寒,故虚能受热。世有不明真假本末而曰知医者,余则未敢许也。)帝曰∶反治何谓?岐伯曰∶热因寒用,寒因热用, 
塞因塞用,通因通用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(此 
节从王氏及新校正等注云∶热因寒用者,如大寒内结,当治以热,然寒甚格热,热不得前,则以热药冷服,下嗌之后, 
冷体即消,热性便发,情且不违,而致大益,此热因寒用之法也。寒因热用者,如大热在中,以寒攻治则不入,以热攻 
治则病增,乃以寒药热服,入腹之后,热气即消,寒性遂行,情且协和,而病以减,此寒因热用之法也。如五常政大论 
云∶治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅, 
欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚。乃不知少 
服则资壅,多服则宣通,峻补其下以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此塞因塞用之法也。通因通用者,如大热内蓄, 
或大寒内凝,积聚留滞,泻利不止,寒滞者以热下之,热滞者以寒下之,此通因通用之法也。以上四治,必伏其所主者, 
制病之本也。先其所因者,求病之由也。既得其本而以真治真,以假治假,其始也类治似同,其终也病变则异矣,是为 
反治之法,故可使破积溃坚,气和而病必已也。塞,入声。)帝曰∶善。气调而得者何如?岐伯曰∶逆之从之,逆而从之, 
从而逆之,疏气令调,则其道也。(气调而得者,言气调和而偶感于病,则或因天时,或因意料之外者也。若其治法,亦 
无过逆从而已,或可逆者,或可从者,或先逆而后从者,或先从而后逆者,但疏其邪气而使之调和,则治道尽矣。) 

十二卷论治类
五、方制君臣上下三品
属性:(素问至真要大论) 
帝曰∶方制君臣何谓也?岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。(主病者,对证之要 
药也,故谓之君。君者,味数少而分两重,赖之以为主也。佐君者谓之臣,味数稍多而分两稍轻,所以匡君之不迨也。 
应臣者谓之使,数可出入而分两更轻,所以备通行向异之使也。此则君臣佐使之义,非上下三品如下文善恶殊贯之谓。 
使,去声。)帝曰∶三品何谓?岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。(前言方制,言处方之制,故有君臣佐使;此言三品,言 
药性善恶,故有上中下之殊。神农云∶上药为君,主养命以应天;中药为臣,主养性以应人;下药为佐使,主治病以应 
地。故在本草经有上中下三品之分,此所谓善恶之殊贯也。) 

十二卷论治类
六、病之中外治有先后
属性:(素问至真要大论 五常政大论) 
帝曰∶病之中外何如?岐伯曰∶从内之外者调其内,从外之内者治其外。(素问至真要大论。从内之外者内为本,从 
外之内者外为本,但治其本,无不愈矣。)从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外 
而后调其内。(病虽盛于标,治必先其本,而后可愈,此治病之大法也,故曰治病必求其本。)中外不相及,则治主病。(中 
外不相及,谓既不从内,又不从外,则但求其见在所主之病而治之。愚按∶此篇即三因之义也。如金匮玉函要略曰∶千 
般难,不越三条∶一者经络受邪入脏腑,为内所因也;二者四肢九窍血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房 
室金刃虫兽所伤也。故陈无择着三因方曰∶有内因,有外因,有不内外因。盖本于仲景之三条,而仲景之论实本诸此耳。 
,昌震切,病也。) 
帝曰∶善。病之中外何如?(此下与前本出同篇,但前篇问病之中外,伯答以标本之义,故此复问者,盖欲明阴阳 
治法之详也。)岐伯曰∶调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者 
夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,(方,法也。阴阳之道,凡病治脉药皆有关系,故必当详别之。中外, 
表里也。微者调之,谓小寒之气,和之以温,小热之气,和之以凉也。其次平之,谓大寒之气,平之以热,大热之气, 
平之以寒也。盛者夺之,谓邪之甚者当攻而取之,如甚于外者汗之,甚于内者下之。凡宜寒宜热,宜温宜凉,当各求其 
属以衰去之,惟随其攸利而已。攸,所也。别,必列切。)谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。(能谨于道而如 
其法,则举无不当,而天命可以永昌矣。)帝曰∶善。 
帝曰∶病在中而不实不坚、且聚且散奈何?岐伯曰∶悉乎哉问也。无积者求其脏,虚则补之,(素问五常政大论。积 
者有形之病,有积在中,则坚实不散矣。今其不实不坚、且聚且散者,无积可知也。无积而病在中者,脏之虚也。故当 
随病所在,求其脏而补之,脏气充则病自安矣。)药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。(药以祛之, 
去其病也。食以随之,养其气也。行水渍之,通其经也。若是则中外和调而病可已矣。祛者,非攻击之谓,凡去病者皆 
可言祛。渍,资四切,浸洗也。) 

十二卷论治类
七、寒之而热取之阴热之而寒取之阳
属性:(素问至真要大论) 
帝曰∶论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆 
在,新病复起,奈何治?(寒之而热,言治热以寒而热如故。热之而寒,言治寒以热而寒如故。及有以寒治热者,旧热 
尚在而新寒生;以热攻寒者,旧寒未除而新热起。皆不得不求其详也。)岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之 
阳,所谓求其属也。(诸寒之而热者,谓以苦寒治热而热反增,非火之有余,乃真阴之不足也。阴不足则阳有余而为热, 
故当取之于阴,谓不宜治火也,只补阴以配其阳,则阴气复而热自退矣。热之而寒者,谓以辛热治寒而寒反甚,非寒之 
有余,乃真阳之不足也。阳不足则阴有余而为寒,故当取之于阳,谓不宜攻寒也,但补水中之火,则阳气复而寒自消也。 
故启玄子注曰∶益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。又曰∶脏腑之原,有寒热温凉之主。取心者不必齐以热, 
取肾者不必齐以寒;但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可。故或治热以热,治寒以寒,万举万全,孰知其意? 
此王氏之心得也。然求其所谓益与壮者,即温养阳气,填补真阴也。求其所谓源与主者,即所谓求其属也。属者根本之 
谓,水火之本,则皆在命门之中耳。)帝曰∶善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰∶治其王气,是以反也(此 
承上文而详求其服寒反热、服热反寒之所以然也。治其王气者,谓病有阴阳,气有衰王,不明衰王,则治之反甚。如阳 
盛阴衰者,阴虚火王也,治之者不知补阴以配阳,而专用苦寒治火之王,岂知苦寒皆沉降,沉降皆亡阴,阴愈亡则火愈 
盛,故服寒反热者,阴虚不宜降也。又如阳衰阴盛者,气弱生寒也,治之者不知补阳以消阴,而专用辛温治阴之王,岂 
知辛温多耗散,耗散则亡阳,阳愈亡则寒愈甚,故服热反寒者,阳虚不宜耗也。此无他,皆以专治王气,故其病反如此。 
又如夏令本热,而伏阴在内,故每多中寒,冬令本寒,而伏阳在内,故每多内热。设不知此而必欲用寒于夏,治火之王, 
用热于冬,治寒之王,则有中寒隔阳者,服寒反热,中热隔阴者,服热反寒矣。是皆治王之谓,而病之所以反也。春秋 
同法。)帝曰∶不治王而然者何也?岐伯曰∶悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入 
心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,(此言不因治王而病不愈者,以五味之属,治有不当也。凡五味必先入胃,而后各 
归所喜攻之脏。喜攻者,谓五味五脏各有所属也。如九针论曰∶病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸; 
病在血,无食苦;病在肉,无食甘。犯之者,即所谓不治五味属也。)久而增气,此物化�
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