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之异。三部九候义，详后十五。）知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见其形也。
（知其所在者，知病脉之处也。三部九候，即病脉由行出入之所，故曰门户。情有不可知而形有可见者在乎此，得其形
则情可察矣。）帝曰∶余闻补泻，未得其意。岐伯曰∶泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方
定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气易行焉。（方，正也，当其
正盛正满之谓也。方吸内针，气之来也，迎而夺之，恶得无虚，即此之谓，故可以泻。按∶《官能篇》曰∶泻必用圆，补
必用方。与此相反，义见前第十。）补必用圆，圆者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。（圆，圆活也。行者
行其气，移者导其滞。凡正气不足，则营卫不行，血气留滞，故必用圆以行之补之。荣，血脉也。排，除去也，即候吸
引针之谓。呼吸补泻，详见下章。）故圆与方，非针也。（非针之形，言针之用也。）故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气
之盛衰。血气者人之神，不可不谨养。（形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生。故形之肥瘦，营
卫血气之盛衰，皆人神之所赖也。故欲养神者，不可不谨养其形。）帝曰∶妙乎哉论也！合人形于阴阳四时虚实之应，冥
冥之期，其非夫子，孰能通之？然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。（形可见，神不可见。易曰形乃谓之器，
利用出入，民咸用之谓之神。）岐伯曰∶请言形，形乎形，目冥冥，（形乎形，见乎外也。目冥冥，见粗者不见其精也。）
问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。（所病有因，可问而知，所在有经，可索而察，则似乎
慧然在前矣；然仍按之不得者，在见其形而不知其情耳。形者，迹也。）帝曰∶何谓神？岐伯曰∶请言神，神乎神，耳不
闻，（神乎神，二而一也。耳不闻，听于无声也。）目明心开而志先，（目着明，心藏神，心窦开则志慧出而神明见。）慧
然独悟，口弗能言，俱视独见，（口弗能言，妙不可以言传也，故与众俱视，惟吾独见。）适若昏，昭然独明，（观于冥冥，
适若昏也。无所见而见之，昭然明也。）若风吹云，故曰神。（若风吹云，宇宙清而光明见也。豁然了悟，人则在心，至
哉莫测，故谓之神。）三部九候为之原，九针之论不必存也。（以三部九候为之本原，则神悟可得矣。九针之论，特具其
形迹耳。既得其神，奚借于迹？虽不存之，亦无不可。）
十九卷针刺类
十四、经脉应天地呼吸分补泻
属性：（《素问·离合真邪论》）
黄帝问曰∶余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。（针经之数，共八十一篇也。）经言气
之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气
从外入于经也。（荣卫倾移，谓阴阳偏胜，则虚实内生而为病，非邪气在经之谓也。）余愿闻邪气之在经也，其病患何如？
取之奈何？岐伯对曰∶夫圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。（宿，谓二十八宿。度，谓三
百六十五度。经水，谓清渭海湖汝渑淮漯江河济漳，以合人之三阴三阳、十二经脉也。）天地温和则经水安静，天寒地冻
则经水凝泣，天暑地热则经水沸溢，卒风暴起则经水波涌而陇起。（人气与天地相通，故温和寒冷暑热卒风暴至，而经脉
之应，必随时为变，邪之中人亦然也，详如下文。泣，涩同。陇，隆同。）夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，
虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然。（邪气之自外而入者，或为凝泣，
或为淖泽，皆由于寒热之变。其入客于经，亦如经水之得风，即血脉之得气也，故致经脉亦时陇起。盖邪在脉中，无非
随正气往来以为之动静耳。循循，随顺貌。淖，乃豹切。）至其寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处。
（邪气随脉，必至寸口，有邪则陇起而大，无邪则平和而小，随其所在而为形见，故行无常处。）在阴与阳，不可为度。
（随阳经则入阳分，随阴经则入阴分。）从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路，（见邪所在，则当遏之。遏者，制
也。早绝其路，庶无深大之害。三部九候，详脉色类五。）
吸则内针，无令气忤，（此下言呼吸补泻之法也。吸则内针，泻其实也。盖吸则气至而盛，迎而夺之，其气可泄，所
谓刺实者，刺其来也。去其逆气，故令无忤。）静以久留，无令邪布，（前气未除，后气将至，故当静留其针，俟而泻之，
无令邪气复布也。）吸则转针，以得气为故，（邪气未泄，候病者再吸，乃转其针。转，搓转也，谓之催气。得气为故，
以针下得气之故为度也。）候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。（入气曰吸，出气曰呼。引，引退也。去，出针
也。候呼引至其门，则气去不能复聚；呼尽乃离其穴，则大邪之气随泄而散，经气以平，故谓之泻。《调经论》曰∶泻实
者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其
道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。）帝曰∶不足者补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，（先以手扪摸其处，
欲令血气温舒也。扪，音门。）切而散之，（次以指切捺其穴，欲其气之行散也。）推而按之，（再以指揉按其肌肤，欲针
道之流利也。）弹而怒之，（以指弹其穴，欲其意有所注则气必随之，故脉络 满如怒起也。）抓而下之，（用法如前，然
后以左手爪甲掐其正穴，而右手方下针也。抓，爪同，又平、去二声。）通而取之，（下针之后，必候气通以取其疾，如
下文者。）外引其门，以闭其神，（门，穴门也。此得气出针之法，详下文。）呼尽内针，静以久留，以气至为故，（此详
言用补之法也。呼尽则气出，气出内针，追而济之也，故虚者可实，所谓刺虚者刺其去也。气至义见后，为故义如前。）
如待所贵，不知日暮，（静以久留，以候气至，如待贵人，毋厌毋忽也。）其气以至，适而自护，（以，已同。适，调适也。
护，爱护也。《宝命全角论》曰∶经气已至，慎守勿失。即此谓也。义如下文。）候吸引针，气不得出，各在其处，推阖
其门，令神气存，大气留止，故命曰补。（候吸引针则气充于内，推阖其门则气固于外，神存气留故谓之补。《调经论》
曰∶补虚者，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，
闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。愚按∶近代用针撮要，凡足以发明本
经、开导后人等法，有不可不知者。如用针之道，以气为主，知虚知实，方可无误。虚则脉虚而为痒为麻，实则脉实而
为肿为痛。虚则补之，气至则实；实则泻之，气去则虚。故用补用泻，必于呼吸之际，随气下针，则其要也。下针之法，
先以左手扪摸其处，随用大指爪重按切掐其穴，右手置针于穴上。凡用补者，令病患咳嗽一声，随嗽下针，气出针入。
初刺入皮，天之分也；少停进针，次至肉中，人之分也；又停进针，至于筋骨之间，地之分也。然深浅随宜，各有所用。
针入之后，将针摇动搓弹，谓之催气。觉针下沉紧，倒针朝病，向内搓转，用法补之。或针下气热，是气至足矣，令病
者吸气一口，退针至人之分，候吸出针，急以指按其穴，此补法也。凡用泻者，令其吸气，随吸入针，针与气俱内。初
至天分，少停进针，直至于地，亦深浅随宜而用。却细细摇动，进退搓捻其针如手颤之状，以催其气。约行五六次，觉
针下气紧，即倒针迎气，向外搓转以用泻法。停之良久，退至人分，随嗽出针，不闭其穴，此为泻法。故曰欲补先呼后
吸，欲泻先吸后呼，即此法也。所谓转针者，搓转其针，如搓线之状，慢慢转之，勿令太紧，泻左则左转，泻右则右转，
故曰拈�