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疟病结为症瘕,名曰疟母,鳖甲煎丸主之。
疟但见热者,温疟也,其脉平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之。
疟多寒者,牡疟也,蜀漆散主之。
平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
师曰:夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,则胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其脉阴弦故也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者,栝蒌薤白白酒汤主之。
平人无寒热,短气不足以息者,实也。
贲豚病者,从少腹起,上行咽喉,发作时欲死复止,皆从惊得。其气上冲,胸腹痛,及往来寒热,贲豚汤主之。
师曰:病有贲豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。
平腹满寒疝宿食脉证第十一
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必下部闭塞,大便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,减复如故,此为寒,当与温药。
趺阳脉紧而浮,紧则为痛,浮则为虚,虚则肠鸣,紧则坚满。
双脉弦而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有限也,可下之。
病腹中满痛,为实,当下之。
腹满不减,减不足言,当下之。
病腹满,发热十数日,脉浮而数,饮食如故,厚朴三物汤主之。
腹满痛,厚朴七物汤主之。
寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,气寒相搏,转绞而痛。
寸口脉迟而涩,迟为寒,涩为无血。
夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。
中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。
寸口脉弦者,则胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
寸口脉浮而滑,头中痛。趺阳脉缓而迟,缓则为寒,迟则为虚,虚寒相搏,则欲食温,假令食冷,则咽痛。
寸口脉微,尺中紧而涩,紧则为寒,微则为虚,涩则血不足,故知发汗而复下之也。紧在中央,知寒尚在,此本寒气,何为发汗复下之耶?
夫脉浮而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。胁下偏痛,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒;紧则不欲食,弦紧相博,则为寒疝。
趺阳脉浮而迟,浮则为风虚,迟则为寒疝,寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥寒,其脉沉弦者,大乌头汤主之。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。
寸口脉紧如转索,左右无常者,有宿食。
寸口脉紧,即头风寒,或腹中有宿食不化。
脉滑而数者,实也,有宿食,当下之。
下利,不欲饮食者,有宿食,当下之。大下后六、七日不大便,烦不解,腹满痛,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宿食在上管,当吐之。
平五脏积聚脉证第十二
问曰:病有积、有聚、有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转病移,为可治;谷气者,胁下病,按之则愈,愈复发为谷气。夫病已愈,不得复发,今病复发,即为谷气也。
诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺,积在背气街。
脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。
诊得肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒,秋差夏剧,主皮中时痛,如虫缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。
诊得心积,脉沉而芤,上下无常处,病胸满,悸,腹中热,面赤,嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血,主身瘈疭,主血厥,夏差冬剧,其色赤。
诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见,起与谷争减,心下累累如桃李,起见于外,腹满,呕,泄,汤鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧起,主肌肉损,其色黄。
诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春差秋剧,其色青。
诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减少腹里急,口干,咽肿伤烂,目,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。
寸口脉沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脉弦紧而微细者,症也。夫寒痹、症瘕、积聚之脉,皆弦紧。
若在心下,即寸弦紧;在胃管,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。
又脉症法,左手脉横,症在左,右手脉横,症在右;脉头大者,在上;头小者,在下。
又法:横脉见左,积在右;见右,积在左,偏得横实而滑,亦为积。弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积不见脉,难治;见一脉相应,为易治;诸不相应,为不治。
左手脉大,右手脉小,上病在左胁,下病在左足;右手脉大,左手脉小,上病在右胁,下病在右足。
脉弦而伏者,腹中有症,不可转也,必死不治。
脉来细而沉,时直者,身有痈肿,若腹中有伏梁。
脉来小沉而实者,胃中有积聚,不下食,食即吐。
平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。
趺阳脉微而浮,浮则胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。
惊生病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。
寸口脉紧,趺阳脉虚,胃气则虚。
寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。胃气虚者,趺阳脉浮,少阳脉紧,心下必悸。何以言之?寒水相搏,二气相争,是以悸。脉得诸涩濡弱,为亡血。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血。
亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。
问曰:病衄连日不止,其脉何类?师曰:脉来轻轻在肌肉,尺中自溢,目睛晕黄,衄必未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
师曰:从春至夏发衄者,太阳;从秋至冬发衄者,阳明。
寸口脉微弱,尺脉涩弱,则发热,涩为无血,其人必厥,微呕。夫厥,当眩不眩,而反头痛,痛为实,下虚上实必衄也。
太阳脉而浮,必衄、吐血。
病人面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。
衄家,不可发其汗,汗出必额上促急而紧,直视而不能瞤,不得眠。
脉浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
寸口脉微而弱,气血俱虚,男子则吐血,女子则下血。呕吐、汗出者,为可治。
趺阳脉微而弱,春以胃气为本。吐利者为可,不者,此为有水气,其腹必满,小便则难。
病人身热,脉小绝者,吐血,若下血,妇人亡经,此为寒。脉迟者,胸上有寒。噫气喜唾。
脉有阴阳,趺阳、少阴脉皆微,其人不吐下,必亡血。
脉沉为在里,荣卫内结,胸满,必吐血。
男子盛大,其脉手阳微,趺阳亦微,独少阴浮大,必便血而失精。设言淋者,当小便不利。
趺阳脉弦,必肠痔下血。
病人胸满,唇痿,舌青,口燥,其人但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。当汗出不出,内结亦为瘀血。病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
下血,先见血,后见便,此近血也;先见便,后见血,此远血也。
平呕吐哕下利脉证第十四
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。
趺阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,暖气在下,