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一是信息来源要真实可靠；最好直接观察来访者的表现；或者直接调查患者的亲属或好友对他人提供的信息要认真分析；因为他人对患者的态度与情感不同；且与患者接触的时间地点方式也有不同；因此；反映的问题程度差异很大；要尽量避免搀杂信息提供者的个人情感成分；让来访者自己叙述病情；或收集患者的日记图画信件作为参考内容
二要建立良好的医患关系询问病史时要取得患者与陪同者的信任；使他们没有顾忌地诉说和较好地配合询问过程中要有医患间的情感交流；避免诱导或暗示性的提间；让其尽量反映实情；尤其关注病因和早期症状的发展在收集病史时；除注意言语沟通外；还要注意非言语的沟通；关注患者的外部表现和内心体验；以及社会适应状况
三是做好客观记录患者和监护人反映的信息可能很杂乱；要注意记录有诊断价值的内容；最好采用他们陈述的原话；避免使用诊断术语采集的信息要经过整理归纳；使之条理清楚；简明扼要为了使记录的信息更客观全面；可采用定式或半定式的问卷方式来收集信息；也可事先准备一个调查提纲（参见表12一1）
表12一1心理咨询门诊调查提纲
1。一般资料：姓名性别职业收入婚姻住址出生地和日期文化程度
2。求助的主要原因
3。近期状况：生活环境日常活动近月来经历重大生活事件的性质与次数
4。婚姻家庭：亲子关系夫妻关系同胞关系家庭变迁等
5。早期回忆：能记忆清楚的早期生活中的重大事件背景和影响
6。健康状况：是否患病或外伤；常用药物；烟酒爱好；饮食与锻炼；健康自评
7。成长与教育：早期生长发育史；喜爱或厌恶的学习科目；学习成功与失败经历
8。工作职业：是否变换职业；对工作的态度
9。兴趣爱好：消遣和娱乐方式；兴趣特长
10。性发展：对性的认识与要求；性生活质量
11。社会支持：社交关系；沟通状态和社会活动兴趣
12。自我评价：优缺点；能力；价值观；理想
13。生活转折：生活道路上的重要抉择和改变
14。个人目标：未来希望和要求；实现的可能性
15。其他材料
在实践工作中；不同的心理学理论流派学者不同工作性质的门诊医师；都会带着各自的临床心理学评估倾向性持生物医学模式观点的人；主要兴趣是发现来访者是否有病；评估的目的是想把来访者与正常人区别开来；因此；他们更关心来访者的病理表现或器质性病变；注重实验室检查教育工作者则否认诊断的价值；而是从成长发育的角度；注重生态环境和学习因素对来访者的影响；习惯采用会谈的方法收集信息无论采取何种观点；都会利弊共存作为一个成熟的临床心理学医生；应该博采众家所长；摒弃门户之见；避免一条路走进死胡同；否则；会给来访者带来元法挽回的损失因此；临床心理学评估者必须具备广博的专业知识和良好的心理品质；不断学习进取；提高临床评估技巧；为来访者提供科学的心理诊断
科学的心理诊断不是根据单一的测定方法得出的；而是对多项测定进行综合分析的结果；不仅有可以比较的常模；还能接受临床实践的检验从临床工作考虑；心理诊断的目标首先是要确定来访者的心理活动是否正常；如知情意行等心理过程是否统一；个性特征是否相对稳定根据来访者的环境适应能力心理活动的强度节律性耐受力自控力自信心意识水平社交状况和康复能力等对其心理健康水平作出评估对于心理变态的诊断；常常采用系统诊断法；即根据变态的程度以及病因来诊断；变态的程度一般可分为心理问题心理障碍和重性精神疾病；病因可分为生物心理和社会等因素根据这种思路；可以大体把握来访者的主要心理问题和原因；并能为咨询和治疗提供有价值的信息比如；由生物因素导致的重性精神病患者；就不是心理咨询的对象；多应该住院治疗；而由社会因素产生的一般心理困惑就不宜采用药物治疗；心理咨询和治疗可望获得好的疗效。
二、会谈要求与技巧
会谈（interview）是心理变态检查和治疗的一种基本技术；也被称为是一门艺术一门科学会谈涉及到双方；是一个互动的情感交流的过程成功的会谈能使双方有积极的情绪体验；自信心提高；使来访者满意；降低或消除困惑；也使诊断治疗者能掌握对方的详细信息诊断性会谈一般是在门诊进行的；欲在这种特殊的环境和较短的会谈时间内使双方建立一种同盟关系；并达到和睦融治情感协调是很不容易的会谈关系中起主导作用的是诊断者或治疗者；他们要能意识到面对来访者时也是在表现自己；做到坦诚温暖亲切客观敏感及时觉察对方的各种体验不强加于人适时适当地进行解释与指导。
罗杰斯曾提出影响会谈关系的一些重要因素；一是共情；；；是指能体验他人的精神世界；能够理解与分担对方精神世界中的各种负荷；而不是进行判断或单纯的支持；如同我国的一句俗语：将心比心〃要达到高水平的共惰；诊断者要不断实践；丰富自己的知识技能和情感修养；从来访者内心的参照系出发；设身处地体验对方的内心世界；用准确明白的言语表达对来访者内心体验的理解；引导对方对自己的感受进一步思考会谈中双方目光的接触身体的姿势也与共情有关二是积极关注；这也是一种共情态度；即以积极的态度看待来访者；强调对方的长处；有选择性地突出来访者优点；利用其自身的积极因素这类似教育工作者惯用的以表扬为主〃的方法当然；表扬要实事求是；要建立在对方的实际言语和行为表现上；滥用表扬会适得其反三是尊重和温暖；尊重是指能接受容忍对方的不同观点和习惯；诊断治疗者不能自命清高；盛气凌人；特别不能滥用权威'；身份；对人指手划脚温暖体现出诊断者的主观态度；它从言谈举止姿势眼神面部表情中流露出来；使对方感到自在舒适温暖是难以通过训练达到的；它与人的心理品质有关；是临床工作者的一项基本要求四是诚实可信；诊断治疗者要真实地对待自己和对方；要开诚布公直截了当地表达自己的想法；以免对方猜测或不知所云；用坦诚的榜样去激励对方不再掩饰否认或隐藏真实的思想和感受真诚体现出人的处世态度
如果来访者转弯抹角；也会阻碍会谈的坦诚性；此时应该帮助对方排除顾虑；据实相告；尽可能达到共情的境界当然；真诚不是简单地等同于说实话；比如对于具有疑病倾向的人；就不宜把症状表现描述得过于细腻。
有效的会谈除了要关注上述影响因素外；还要注意会谈内容的具体化问题；要帮助对方澄清具体事实；并理解来访者所用词汇的具体含义比如；来访者可能自诉心情忧郁；此时；可请他举例说明；并解释对忧郁一词的理解；以便真正掌握来访者的基本问题有些来访者陈述症状愣嗦；可能要花数小时；转了九十九道弯还未谈及核心问题；诊断治疗者要帮助来访者关注此时此地'；情况；并对来访者的言语行为和情感予以及时必要的反应；使对方明白现存的主要心理困惑；更好地认识自我和现实环境；从而较为自愿地学习新的思维方式和行为方式；改变自己这样的会谈；不仅具有诊断意义；也具有治疗意义会谈是一种艺术；不同对象内容的会谈；需要运用不同的技巧在实际生活中；会谈的机会是很多的；会谈者常常根据自己的经验与工作方式；采用各自熟悉的会谈技巧来达到目的在临床评估方面；很难找到一种放之四海而皆准〃的会谈技巧；它需要临床工作者反复实践和总结下述的会谈技巧要求是公认的。
1。注意倾昕：不仅倾听对方的陈述；还要借助言语引导；体察出对方的真实情感和观念注意倾听不是被动的过程；而是一本主动引导积极思考的过程可以运用开放式提问的方法；如：您最近心情怎么样？〃而不用是好还是坏？〃这样的简单提间；以便对方更多地表达有关想法和情绪开放式提问给对方有较大的自由度；有助于了解对方的一般情况这种提问宜建立在良好的同盟关系基础上进行当要澄清问题缩小讨论范围纠正主题偏离时；可以采用封闭式提问技术；