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6.多形性红斑
【治疗经验】
◎杨火辉:多形性红斑临床表现为下肢不同部位的发作性烧灼样疼痛(或冷痛),患处皮肤红、热(或冷)、肿胀,多在夜间发作,局部受热(或受凉)、肢体运动、下垂均使疼痛加重。肢体抬高、休息、冷敷(或热敷)等症状可减轻。临床以湿热型多见。一般中、西药治需l周~2周痊愈,愈后有色素沉着。而针刺、拔罐1次能愈,愈后无色素沉着,1…2天痊愈。
操作:病灶处取穴。病灶在5X5cm以上(包括5x5cm)局部刺3针;病灶在5x5cm以下局部刺2针。留针15分钟,留针时每5分钟行透天凉或烧山火手法1次。出针后病灶处用梅花针或三棱针散刺冒血点为度,尔后拔罐10分钟,起罐后局部应出2…3ml紫黑瘀血为宜。
典型病例:唐xx,男,27岁。主诉:左足踝关节内侧烧灼样疼痛2天。患者于本月17日夜间突然发生左足踝关节内侧至足跟及赤白肉际处烧灼样疼痛,足触地、遇热、行走、触摸均加重,夜间疼痛更甚。自认为是风湿痛,贴麝香虎骨膏未效,经某医院诊断为“红斑性肢痛症”,治疗2天收效甚微。故前来诊治。查:局部呈鲜红色、肿胀、扪之灼手,病灶范围约7x6cm,边界不整齐,呈多边形,舌红、苔黄腻,脉滑数。诊断:多形性红斑(湿热型)。治则:清热利湿,活络止痛。取阿是穴用28号毫针直刺0。5…1。0寸深,采用透天凉手法,留针15分钟,每5分钟行针1次,局部可有凉的感觉,烧灼样感觉立减。出针后用梅花针叩刺病灶处,以冒血点为度,随即拔罐10分钟,取罐后局部约有2…3ml紫黑瘀血。治疗后局部烧灼样疼痛当即大减,半小时足能触地,行走自如,第2天复查时烧灼样疼痛、红斑悉除,并无色素沉着,其病痊愈,随访2月未见复发。
7.疖病
8.麦粒肿
【治疗经验】
◎张忠恕:点刺十二皮部反应点治疗疖病、麦粒肿效果甚好。
操作:点刺十二皮部反应点用泻法点刺。首先根据病变部位,在督脉及足太阳经的皮部分野处查找背部有瘀血现象的小络脉(即反应点,为鲜红或暗红色的小瘀血点)作为针刺点。常规消毒后,用0。5cm长的28号毫针垂直刺入,浅刺不入肌层。快进针,不提插,不捻转,不留针,摇大针孔,即刻拔出,不按压针孔。1次点刺3…5处,每日l次,7次为1疗程,不愈者休息3天后再行第2疗程。
典型病例:朱xx,男,25岁。主诉:4年来项、面、肩等处经常生疖,近3天来项部、肩部疖疼痛,活动受限。虽服消炎止痛药,但仍疼痛难忍。面赤呈痛苦面容。颈部活动受限,项部有拇指头和黄豆粒大疖肿各l个。其色赤,灼热,有压痛,基底部硬,尚无波动。左肩部有2…3cm疖肿1个,其顶部有0。5cm的溃疡面,可见脓栓。舌质红,苔黄腻。脉弦滑而数。辨证:疖病,湿热型。治则:清热利湿,活血化瘀,疏通经络。按前述方法点刺1个疗程而愈,3年内未复发。
王x,男,50岁。主诉:2年来左下眼睑常生麦粒肿,且时好时发,难以根治。2…3天来,左下眼睑发红,呈麦粒样肿胀,稍痒,有异物感。辨证:麦粒肿,为热毒壅滞所致。治法:清热解毒,活血化瘀,疏通经络。按前述方法点刺4天而愈,为巩固疗效又点刺3天,随访l年未复发。
9.带状疱疹
【治疗经验】
◎王松荣:笔者应用棉花灸治带状疱疹,每获良效。
典型病例:李xx,女,54岁。主诉:5天前左臀疼痛发痒,搔抓后出现数个小水疱,入夜发展成片,第2天延及左大腿后外侧至足底背等处。伴下肢胀痛,步履艰难,寐不安,便结溲黄,某医院诊断为带状疱疹。来求余治之。脉细滑数,舌质红边绛,苔黄腻。诊为.蛇丹。处方:棉花灸病损区。令患者将患部充分暴露,取微薄一层医用脱脂棉,越薄越好(不要人为地将厚棉压成薄片,薄棉片中切勿有洞眼和空隙,以免烧灸时影响疗效,严防操作时烧坏衣物),薄棉片按病损区大小,覆盖在患者疱疹上,待一切就绪,令患者闭目,用火柴点燃棉片一端灸之,此时薄棉片一过性燃完,患者感觉有轻微烧灼痛。次日症状减半,大部分疱疹变黑或暗,部分平塌,按上法再灸1次。3日后复查,患者除左足底前三分之一处尚有2个萎缩的疱疹疤未脱落外,其他痊念。追访至今情况良好。
按语:棉花灸是受民间用几层蜘蛛网覆盖在病损区皮肤上灸治带状疱疹的启示发展而来的。笔者嗣后认为采用此法材料来源困难,故根据火灸的原理,改用薄棉片灸治此病,均获痊愈。可见运用此法确可清泄热毒之壅滞,宣透邪毒随火气之外泄。
◎王朝华:艾灸治疗缠腰火丹(带状疱疹)效果较佳,灸1次即愈,一般灸后10多小时痛止,疱疹停止发展,第5天脱痂痊愈。灸时不拘前后部位顺序,不需内外药物。大人小孩均适用,如疱疹面积较大,症状较重,可以作深灸,一般灸至皮肤潮红即可。
操作:按常见症状可分两种灸法:①疱疹似一条带,两端不分叉,灸时将艾绒捻成黄豆或米粒大小的2粒,分别置于成簇水疱的头末两端(以最前和最后疱疹点为准),距水疱或疹点0。5…1cm处,将艾绒点燃,先灸一端,待艾燃到皮肤处(患者喊疼时),立即将艾移去(不必深灸)。②疱疹两端多叉开,艾绒可置于头末两端前距水疱或疹点0。5…1cm处疱疹分叉的中间。灸法同前。
典型病例:童xx,男,18岁。1972年1月25日就诊。诊断:缠腰火丹。患者22日感觉胸肋部疼痛,25日发现右腋下成簇如痱红色丘疹,从乳中线至脊椎中线前后出现两条带状丘疹。患处感觉灼热、疼痛不得眠。按两端叉开灸法,灸后第2天水疱破掉,痛止。第3天结痂,第5天痴脱痊愈。
10.红丝疔
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民:本疗法治疗红丝疔疗效显著,多1…2次可治愈。
操作:在皮肤破损病变处所起的向心方向蔓延的红线上是穴。局部皮肤消毒,沿红线用三棱针寸寸点刺使之出血,并在红线尽头挑断出血,以阻止其向上蔓延的通路。但局部病灶需按一般外科处理。
典型病例:江xx,男,29岁。诊断:红丝疔。患者右脚原有湿脚气,因下田割禾而感染,有一红线从足大趾沿足厥阴肝经部位向上蔓延至膝内上方。腹股沟淋巴结肿大,有压痛。治之用三棱针如法点刺,务使之出血,只1次而愈。局部并按外科处理。
按语:此乃足趾部感染毒气,以致毒流经脉,向上走窜而继发。针刺红线尽头以阻断其向上蔓延的通路,寸寸点刺出血以泄其热毒,故疗效特异。
◎甘健行:余20多年前患红丝疔,一日之间,有红线从左手无名指甲沟逐渐上窜至腕背,疼痛难忍,遂用麦粒艾置于红线之终点,着肤灸之。每壮令其燃尽后,易其艾再灸。每灸l壮,红线即消退七、八分。连灸10来壮,红线即退尽。最后灸起点2、3壮,疼痛顿减,l次而愈。
按语:红丝疔多生于手足,乃皮肤破损,感染毒气,毒流经脉所致。因有红线一条,向上走窜,故名。取阿是穴连续施灸治疗本病,是根据《内经》“以痛为腧”、“以知为数”、“以平为期”的理论和艾灸具有“行气和血”、“扶正祛邪、消肿止痛”的特点而采用的简便方法。麦粒灸火气虽微,内攻有力,但不伤筋骨不化脓,灸时的灼痛,一般均能忍受,故宜用之。若用隔蒜灸,亦佳。
11.对侧肢体疼痛
【治疗经验】
◎王感玲:肢体疼痛大多有最痛点,本穴即与上肢或下肢最痛点相应的对侧下肢或上肢的同名经对应处。如最痛点在左下肢髀关处则对应点在右上肢肩髃处;最痛点在右下肢风市处则对应点在左上肢消泺处等等。无论痛点或对应点是否是输穴,均如此法取穴。
操作:用28号或30号毫针,根据刺处肌肉厚薄确定针的长度,于该点直刺,得气后,连续捻转提插8…10分钟,至患部疼痛明显减轻或消失,留针20…30分钟。
典型病例:宋xx,男,62岁。1985年11月12日就诊。主诉:突然左腿疼痛不能行走2天。患者平素体质较弱,有慢性支气管哮喘、风湿性关节炎等病。2天前室内炉火熄灭,身边无人照料,至黄昏即觉寒自足起,左腿冷痛,且逐渐加剧,至今日下午已不能走路,故由其子背来就诊。检查:其最痛点在左腿近风市穴处,于是令其袒露右