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上按方可回纳。经专科检查诊断为:直肠粘膜不完全脱出。服药罔效。初诊时取左侧环跳,“拽拉升提”手法,1次后症状明显好转,复诊取右环跳,手法同前,2次后未再出现脱肛,随访1年未复发。
◎刘桂良:针治癔瘫,1次告愈。
操作:取28号3寸毫针,爪切式进针,针尖向外生殖器方向,直刺3寸,提插泻法,使麻、触电感向下肢放射,运针2…3分钟起针,不留针(如截瘫,两手同时进针双侧环跳穴,同时刺激)。
典型病例:赵x,女,23岁。1979年4月13日就诊。诊断:癔瘫。3天前因争吵被人在臀部打了一下,即感下肢麻木无力,摔倒不能行走。西医治疗无效,由男朋友背来门诊。经神经科检查,一切正常,排除器质性病变。诊断:癔症性瘫痪。约余会诊。在暗示法同时,施针,两手同时操作,针刺环跳穴(双)使针感向下肢放射,行针2分钟,起针后,病人即能行走,恢复正常。
5.风市
【取法】大腿外侧,腘横纹上7寸,当股外侧肌与二头肌之间取穴。简便取穴法:身体直立,手臂下垂,中指尖所到之处是穴。
【主治】⑴不寐 ⑵耳聋(外伤突发性)
【机理】足少阳胆经支脉从耳后入耳中,出走耳前;其经别,上贯于心,心主神志,风市为胆经经穴,故亦可治疗耳聋、不寐等证。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎万大凤:此穴治疗不寐疗效较好,每日针l次,轻者1…2次治愈,重者2…5次即愈。
操作:用28号或30号毫针,直刺进针1…2寸,提插捻转得气后,留针40分钟。
典型病例:张XX,女,54岁。1988年就诊。诊断:不寐。患者长期失眠,每晚只能睡1个小时左右,有时通夜不眠,口服中西药治疗均无效。予针刺风市穴,留针静止术,10分钟后,患者呼呼大睡,留针30…60分钟,每日1次,5次治愈。
◎王晓兰:风市穴治突发性耳聋,早有报道,吾于临床亦有所体会,曾治疗因外击后耳窍失聪患者,取得疗效。
操作:用28…30号2。5…3寸毫针,直刺2…2。5寸,提插捻转得气后,行针1分钟,留针30分钟,留针期间,行针2次。
典型病例:单XX,男,26岁。1990年8月10日就诊。诊断:外伤性耳聋。患者于2天前,因被篮球击中于左耳部后,即感左耳堵闷,听力丧失。西医检查:左耳鼓膜穿孔。令仰卧,取患侧风市穴,依上法针刺得气后,顿觉耳内通畅,堵闷感大减,听力亦有所恢复,患者半信半疑,言:是否与卧位有关,随令患者坐起体会,确感收到满意疗效,后又留针30分钟。
按语:胆经之脉由头走足,其经脉下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,与耳有着密切联系。耳聋堵闷不聪,与胆经经气闭阻有关。风市为胆经经穴,有通经络之功,故用之治疗因胆经经气闭阻而致耳窍失聪,耳鸣耳聋,收到良好效果。
6.中渎
【取穴】在大腿外侧,腘横纹上5寸,当股外侧肌与股二头肌之间取穴。
【主治】胆绞痛(胆囊炎、胆石症)
【机理】胆经经脉,属胆络肝;故其经经穴,对于肝胆各种疾患均可收到较好的治疗效果。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李绰成:笔者师承已故蜀中针灸名家任俊升先师秘传,治疗本病重症痛剧者,痛可立止,轻者痛止并有舒适感,连续治8天为1疗程。
操作:取仰卧位,先寻经审穴,用中食指于膝上股外侧5寸中渎穴处,寻找敏感压痛点处针刺。用28号1。5寸毫针于压痛点垂直刺进针入1。2寸许,施强捻转提插手法,停针30分钟,每5…10分钟行针1次,大腿有胀感传导。
典型病例:贺XX,男,67岁。1984年11月13日诊。病人于一年半前发生腹绞痛,住市某医院治疗15天,曾诊断为胰腺炎。2月前其痛又发,经B超检查诊为“胰头积水”,“慢性胆囊炎”。现又复发,右上腹剧痛,拒压,腹膨胀,小便短黄,面色暗淡微黄,乏神,脉微弦数,双下肢中渎穴处有压痛点。诊断:胆绞痛。即于双中渎穴针刺留针,痛立愈,回家后晚又发作,其子以指代针重压按揉中渎痛立止。续刺5天,迄今未发。
按语:中渎穴是治疗胆绞痛特效穴,考之古代文献,均未载有。能治足少阳胆脉气滞胆绞痛,实师之临床心得,值得重视。
7.阳陵泉
【取穴】在腓骨小头前下方凹陷中取之。
【主治】⑴肩痛(肩关节周围炎)、肘关节痛 ⑵胁痛(肋间神经痛) ⑶急性腰扭伤 ⑷膝关节痛、小腿肚转筋 ⑸急性胆囊炎 ⑹带状泡疹 ⑺面瘫 ⑻口苦 ⑼痿证 ⑽胆道蛔虫证 ⑾腓神经损伤
【机理】阳陵泉是足少阳胆经经穴,又是胆之合穴和筋之会穴,故本穴对于胆腑疾病以及筋病(包括疼痛、弛缓和拘挛)有较好的治疗效果。
【刺灸法】直刺;斜刺;点刺放血
【治疗经验】
◎吕景山:余每遇胆经经气闭阻,经筋受累诸疾,均取阳陵泉为治,往往可收立竿见影之功。
操作:用28号或30号1。5…3寸针,速刺进针,得气后,持续捻转行针1…3分钟,留针30分钟,期间行针3次。
典型病例:刘XX,女,50岁。于1965年6月2日就诊。主诉:右肩臂疼痛4年余。患者于1961年冬始感两臂痠困,沉重、疼痛,抬举不能,穿、脱衣、梳头均感困难,遇寒痛甚,曾服中药治疗,未能愈可。检查:局部无明显改变,外展60度,高举100度,试摸对侧耳,仅达百会穴处,舌淡,苔薄白,脉沉弦。证属风寒内袭,经筋受累,气血运行不畅,发为斯病。治以通闭,舒筋活络。取阳陵泉穴,针刺方法同前,行针同时,令患者活动患肢,活动范围由小到大,缓缓用力,勿过猛。依上法针1次,疼痛缓解,肩部活动范围增大,外展80度,高举120度,摸对侧耳时过百会穴10厘米。共针3次,诸症消失,活动自如。
李xx,男,25岁。1980年6月4日就诊。主诉:左肘关节疼痛,活动受限l天。患者于l天前因用力过猛以致经筋受损,气血循行不畅所致,甚则不可屈伸。检查:左上肢呈屈曲状(约100度),肘外侧有明显压痛,舌苔薄白,脉弦。处方:阳陵泉(右)。治疗方法同前。针刺行针同时,令活动患肢,当行针30秒时,患肢即可伸直,又行针30秒后,左肘疼痛消失,活动如常,病即告愈。
◎张治国:阳陵泉治疗肩关节周围炎,患者有如“解冻之状”,肩关节当即能活动。
操作:用毫针刺患侧阳陵泉穴1…1。5寸深,得气后,如刺右侧穴时,食指向前推,拇指向后退捻转;刺左侧穴时,捻转方向相反,针感向足部传导,有部分病人,针感向上传导过膝。留针20分钟,嘱病人活动患肩。每日1次,6次为1疗程。
典型病例:XXXX,男,52岁。1984年7月9日就诊。诊断:肩周炎。患左肩痛半年余,昼轻夜重,经服止痛药及强的松龙封闭效果不明显,左手上举不过头,后伸触不及背,肩周压痛明显。针刺阳陵泉6次后肩关节活动自如。
◎◎李美琪::此穴对于急性发作的肩周炎无法抬举者,针后即时能使患肢上举活动。
操作:取28号或30号1。5寸毫针,进针得气后,采用泻法,强刺激,嘱病人活动患肢。
典型病例:张xx,女,46岁,1988年11月5日来诊,右肩关节疼痛已5月余。呈游走性,上举活动受限,局部怕冷,但无明显红肿,查肩髃和臑俞穴压痛明显。症属风寒客于经络,不通则痛。曾针灸治疗数次,痛略减上举活动仍欠利。后改此穴强刺激,当即患肢就能抬举,手能摸到头部,后伸至腰部,共针15次而愈。
按语:《灵枢◎九针十二原》“疾高而内者取阴之陵泉,疾高而外者取阳之陵泉”。肩肘关节痛乃属于筋病,筋会阳陵泉,故用此穴而收效。
◎吕景山
典型病例:杨xx,男,55岁。1978年8月10日初诊。主诉:左胁下疼痛5天。5天前,突然感到左胁下疼痛如刺,咳嗽加剧,舌暗淡,苔薄白,脉弦滞。证属:气滞血瘀,络道不畅。治宜和解少阳,疏通络道。处方:阳陵泉(左)。刺入1。5寸,得气后,施以捻转泻法,行针1分钟后,胁痛顿除,令其咳嗽试之,亦无痛感。
◎兰翠英:针刺阳陵泉治疗肋间神经痛,效果满意。
操作:选用28…30号毫针,直刺2…2。5寸,用捻转或提插手法,使患者出现酸、麻、胀感,并向上传至胸胁部,�