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渡边疫苗如何制作？
冈部先从流感患者的鼻子和喉咙中采集好病毒，把其中用于疫苗制作的病毒接种到鸡蛋里面进行繁殖，回收以后通过离心分离处理等进行精制，还要去除病毒表面的脂质成分。然后杀死其作为病毒的活性（非活性化），将其作为疫苗的原材料。
因为病毒已经死了，所以即使进行了预防接种也不会感染流感。
渡边预防接种的费用是多少？
冈部老年人的话地方政府负担费用的一部分，其他人在几千日元的范围内有多有少。预防接种不属于医疗保险的范围。我认为，应该将医疗保险用于预防接种，控制了流感传染才能缩减医疗费。
治病还得靠西医·常见病卷 第二部分 第七章 流感（4）
渡边不同的医院价格也不相同吧？
冈部是的。虽然不同的医疗机构使用的都是一定水平以上的疫苗，但是价格一刀切的话也违反了公平交易法。
渡边是吗？
冈部可能有的患者认为疫苗价格越高越好，心想是不是便宜的都是旧疫苗或者质量低劣。
实际上，在日本虽然有几家厂家在生产疫苗，但上市的疫苗如果没有达到一定标准就不允许发货。绝对不会越贵越有效果，越便宜越没效果。
渡边都说预防接种打两次针更有效果，实际上怎么样？
冈部大人的话一次基本上就够了。但是孩子因为原本免疫力就低，还是接种两次更好吧。大人和孩子的区分大体以13岁为界。
渡边流感有空气传染、接触传染和飞沫传染等各种传染途径，口罩有没有预防效果？
冈部普通的口罩能很好地防止细菌的入侵，但病毒可以通过。不过患流感的人戴了口罩可以防止含有病毒的唾液等随着喷嚏和咳嗽飞到空中。稍微有点儿发烧或咳嗽、感到难受的时候，为了不传染给身边的人，最好尽可能早点儿戴上口罩。
渡边就是说口罩在预防传染这一点上很有效果。另外，漱口和洗手有没有预防效果？
冈部漱口当然也很重要，但洗手在预防普通传染病方面更重要。日常生活中，免不了要送送物品。因为手是传染途径之一，所以洗手很重要。使用肥皂能够洗下脏东西，使用杀菌剂也有相当的效果。即使没有肥皂，花点儿时间仔细洗的话效果也和使用肥皂一样。
渡边过去有一种病叫做西班牙感冒。
冈部就是西班牙型流感。这种病从1918年到1919年流行，据说全世界的感染者达到了6亿人，死亡人数达到了4000万到5000万。
渡边源自西班牙吗？
冈部不，实际上最初发生在美国。当时正值第一次世界大战，美国的军队在欧洲战线传播了病毒。但是作为军事机密，参战国中有多少士兵因此死亡至今没有公开。
另一方面，因为西班牙没有参加这场战争，所以他们能够仔细研究，提出了医学方面的报告，于是这种病被称为西班牙型流感。
渡边根本不是人家西班牙的错啊！（笑）
冈部有个类似的故事，日本脑炎因为是在日本发现的所以被命名为“日本脑炎”，但在全亚洲都存在这种疾病，日本并非“原产国”。讲点儿题外话，您知道有札幌病毒这种东西吗？
渡边啊？札幌啤酒倒是知道。（笑）
冈部是一种引发痢疾的病毒。因为是您的母校札幌医科大学的小儿科小组发现的，所以被命名为札幌病毒。
渡边原来如此。这也怪不着札幌（笑）。另外，被称为流感特效药的达菲是种什么药？（2007年日本厚生劳动省宣布限制对十几岁的未成年患者使用达菲，使用时一定要听从医生的指示。）
冈部达菲这种药被叫做神经氨酸酶抑制剂。流感病毒进入细胞里面反复繁殖，在细胞里面增多了以后就会挤破细胞到外面来，从这个细胞转移到那个细胞，破坏组织。简单地说，达菲就是阻止病毒跑到细胞外面来的药物。
渡边就是说这种药能够把病毒限制在细胞内？
冈部是的。病毒如果不能转移到其他细胞上就死掉了，以后的事就用不着担心了。这就是神经氨酸酶抑制剂的作用。
渡边听说在被传染后48小时以内使用效果最好。
冈部病毒一旦在细胞内繁殖就会破坏很多组织，引起各种各样的并发症。在那以后再使用这种药就没有意义了，因为这是一种在病毒刚开始增多的时候将其截断的药物。刚刚有点儿发烧、身体感到不适的阶段，在24～48小时之内使用的话会有非常明显的效果。吃了以后第二天一般就会退烧。
治病还得靠西医·常见病卷 第二部分 第九章 糖尿病（1）
渡边效果太惊人了！
冈部流感发烧的时间平均5天左右，感染初期使用达菲，第二天就会退烧，本来要持续5天的发烧2～3天就能退。
渡边不管什么类型的病毒吗，对所有的流感都有效吗？
冈部对A型和B型有效，对A型效果更好，对B型不太容易起效。
渡边以东南亚为中心各地都有禽流感报告，对付禽流感的方法万无一失吗？
冈部不，简直太困难了！根本谈不上什么万无一失。禽流感是鸟类的疾病，基本上不会直接传染人类。有时候接到这样的咨询；问“去上野的不忍池看野鸭子行吗”，绝对没有报告说禽流感从振翅高飞的鸟儿身上传染到了人身上。一般认为，野鸟传给了养鸡场的鸡，那些鸡全部死亡的时候病毒传染给了和大量的鸡接触过的人。
渡边为什么养鸡场的鸡会传染给人？
冈部一般的接触不会传染。和大量的病毒接触，只有极少一部分人会偶然感染。或许和被传染者的体质等有关系。
渡边看看禽流感的报道，有时候鸡一下子死几万只，如果人类感染了禽流感也会这样大量死亡吗？
冈部鸟类的流感病毒原样传染给人类的话，是非常厉害的。禽流感的致死率在60％左右。
不过，如果禽流感病毒变异成了人和人之间易传染的类型的话，致死率就会下降。要是致死率达到了60％，传染给人的病毒也活不下去。
渡边有道理。因为病毒是一种寄生物，不咬住人的话也活不下去。
冈部您说得对。寄生的对象如果无精打采，病病殃殃，寄生物自己也很难活下去。（笑）不过，即便死亡率下降，因为传染力很强，数亿人感染的话，哪怕死亡率是1％也会有几百万人死亡，不能掉以轻心。
渡边实际上已经确认了人禽传染的病例了吧？
冈部是的。1997年中国香港首次确认了传染病例，那时候出现了18个患者，其中6人死亡。
渡边禽流感传染的现状如何？
冈部从2004年开始，禽流感向越南、泰国、中国香港扩散的时候，中国内地和印度尼西亚也发现了感染病例。日本也出现了。到目前为止，全世界有二百几十例病例报告。
渡边是吗？
冈部还有一件事情希望读者朋友们知道，那就是猪也会感染禽流感。现在已经知道猪身上有感染禽流感的受体，猪身上也有人流感的受体。
渡边太可怕了！
冈部在东南亚等地，人们把鸡和猪作为家畜家禽一起饲养，野鸡也来。人在旁边，这样一来会发生什么情况呢？禽流感和人的流感非常偶然地到了猪身上，因为都是亲戚关系的病毒，病毒在猪的体内增加时会交换部分遗传基因，于是就诞生了“混血”病毒，这种混血病毒的基因又变成了传染人的类型。
渡边自从大约四十年前香港流感大流行以来，一直没有世界性的流感大流行。
冈部是的。所以，从周期上讲，几十年一次的新型病毒的大流行随时都有可能发生。
渡边除了禽流感以外，今后还有出现新型病毒的可能性吗？
冈部有这种可能性。比如说，2003年流行的SARS那样的新型病毒出现的可能性就很大。人们认为SARS是动物身上的病毒，不知道什么时候变异成了也能传染人的类型。
渡边有道理。近年来有没有SARS以外的新型病毒流行的情况？
冈部1998年马来西亚出现了很多急性脑炎患者，最初人们认为可能是日本脑炎，后来知道患者中养猪场的人居多，从患病的人身上采集到了和日本脑炎不同的病