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519-医灯续焰-第48章

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涸而死。须验产母舌青黑,其胎死矣,当下之。(宜平胃散加朴硝,千金神造汤,半夏汤之类。)大 
法寒者,热以行之。热者,凉以行之。燥者,滑以润之。危急者,毒药下之。下宜朴硝之类。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:临产束胎,瘦敛则易生(宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。) 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:催生大法,滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆 
先破,疾困者固血。(宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。) 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:凡产毕,饮热童便一盏,不得便卧,宜闭目坐。须臾上床,宜仰卧,不宜侧。 
宜竖膝,未可伸足。高倚床头,浓铺 褥。遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。及以 
醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下,使恶露不滞。如此三日,以 
防血晕、血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服。酒虽行 
血,亦不可多,能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后,宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎 
言语七情、寒暑、梳头、洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手 
足、腰腿 痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而 
泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊。不可括舌,恐伤心气。 
不可漱齿,恐致血逆。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可 
不戒哉。产妇将息如法,脏腑调和,庶无疾苦。须先服黑神散,四物汤。若壮热头 
痛,此乳脉将行。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚。(宜六君子汤、当归建中 
汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与妇人枕之,止血晕。产妇腹痛,置苎于腹上则止。) 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证,以末治之。产后补虚,用参、术、黄 
、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热,轻则加茯苓淡渗之,其热自除。重则加 
干姜。凡产后有病,先固气血。 
产后一切病,多是血虚,皆不可表。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:仲景云∶问新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也? 
师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津 
液,胃燥,故大便难。(郁冒即今所谓血晕也。) 
《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合。不尔,至使虚羸,百疾滋长。慎之。凡 
妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此,早行房故也。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。妇 
人新产乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 
丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者,多主死。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:胞衣不下者,谓之息胞。由产初用力,比儿出而体已疲惫,不复能用力。产胞 
停留间,而或外冷乘之,则血道涩,故不下。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈 
者,胞系连儿脐。胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣 
不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方向,并避五行禁忌。若有触犯,多令产妇难产。 
郭稽中曰∶胞衣不下,亦有流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓, 
胀满腹中,以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹,以逐去衣中之血。血散 
胀消,衣自下也。牛膝汤亦效。 
薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣 
中者,腹中胀痛,用夺命丹,或失笑散,并胡氏法之类以消瘀血,缓则不救。其元 
气不能送者,腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏,涂母右足心。 
衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:(附厥逆) 
《大全》云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋,不能起坐,甚至昏 
闷不省人事,谓之血晕,以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘 
风,逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,服童便最好。然其由有三。有用心使 
力过多而晕者,有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审 
详之。下血多而晕者,昏而烦乱,当以补血清心。下血少而晕者,乃恶露不下而上 
抢。心下满急,神昏口噤,绝不知人。当以破血,行血药。古法云∶产妇分娩讫, 
预将秤锤或黄石硬炭,烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之。得醋气,可除血晕。 
产后一月内,时作为妙。崔氏云∶凡晕者,皆是虚热,血气奔迸,腹中空虚所致。 
欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为 
上法。如觉晕,即以醋 面。苏来即饮醋,仍少与解之。(一云仍少与水解之。)一法烧干漆 
令烟浓,熏产妇面即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦妙。)血晕用药。(宜清魂散、失笑散、 
芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。) 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:恶露不下,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟宿冷,或产后当风取凉。风 
冷乘虚而搏血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、 
起枕散。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:《大全》云∶产后血露不绝者,由产后损伤经血,虚损不足,或分解之时,恶血 
不尽,留停腹中。致气血不摄,故令淋沥不绝也。 
薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血,宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,宜 
逍遥散。若脾气虚而不能摄血,宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血,宜补中益气 
汤。若脾经郁热而血不归源,宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行,宜加味四物汤,若气血俱虚,宜 
十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子,俱宜审证用之。 

卷十五胎产脉证第七十七
附方
属性:x保生无忧散x 治妊娠身居安逸,口厌甘肥,忧乐不常,食物不节,致胞胎肥浓,根 
蒂坚牢。或瘦人血少胎弱,临蓐难产。入月服之,则易生也。 
当归 川芎 白芍药 枳壳(麸炒) 木香 甘草(炙,各一钱半) 乳香(另研) 血余( 
烧存性,另研,各五分) 
上作一服水煎,入乳香、血余和匀。不拘时服。 
x八珍汤x(见第十六) 
x四物汤x(见第二十一) 
x神妙乳砂丹x 治难产。 
明乳香为末,以猪心血为丸,如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸,嚼碎冷酒 
下。良久未生,再服。或以莲叶蒂七个,水煎化服二丸。良久未生,再服。 
x葵子如圣散x 催生。 
黄蜀葵子,不拘多少,烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子,花亦可。若胎漏血干难产,痛 
极者,并进三服。良久腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。如打扑死胎,红花酒下。 
x加味芎归汤x 产后血气虚,感风寒,头疼寒热。 
当归 川芎(各二钱) 紫苏 干葛(各一钱) 
上锉,加生姜三片,水煎服。 
x补中益气汤x(见第三十九) 
x龟壳散x 治交骨不开,不能生产。 
当归 川芎 败板(一个,酥炙) 妇人头发(生长过者一握,烧存性) 
上为散。每服五钱,水煎服。约人行五里即生。始胎死不下,灼过龟版亦可。 
x十全大补汤x(见第十六) 
x平胃散x(见第四十四) 
x千金神造汤x 治动胎及产难,子死腹中,或妊娠两儿,一死一生。服之令死者出,生者安。神验莫测。 
蟹爪(一升) 甘草(二尺) 阿胶(三两) 
上三味,以东流水一斗,先煮蟹爪,甘草得三升。去滓。次内胶令烊,顿服之。 
不能下,再服。若人昏牙紧,拗口,内药。药入即活。煎药作东向灶,用苇薪煮之。 
x半夏汤x 治胎衣不下,�
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