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钱。如眼缩小,去芍药。忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡渗、生冷、
硬物。麻木重甚者,加芍药一钱。
x钱氏泻黄散x(见第四十九)
x仲景炙甘草汤x(见第三十三)
x黑地黄丸x(见第五十一)
x知柏八味丸x(见第五十四)
x加味逍遥散x(见第五十一)
x胃苓汤x(见第十七)
x仲景防己黄 汤x
防己(一两) 甘草(半两,炒) 白术(七钱半) 黄 (去芦,一两一分)
上锉。每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服。良久
再服。喘者,加麻黄半两。胃中不和,加芍药三分。气上冲者,加桂枝三分。下有陈寒者,
加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上。又以一被绕腰以下,温令微汗瘥。
x东垣参术汤x 治气虚颤掉。
人参 白术 黄 (各二钱) 白茯苓 炙甘草 陈皮(各一钱) 附子(甚者加。童便制,一钱)
水二钟,煎八分,食前服。
x六味丸x(见第十六)
卷十
痹病脉证第六十八
属性:风寒湿气,合而为痹。浮涩而紧,三脉乃备。
痹之一证,无如《素问》痹论之精且详矣。其言邪客之多少,传变之浅深,证
状之虚实,腑脏之死生,荣卫形体之异,寒热阴阳之分,皆辞义显明,不可增损一字,兹录全文于下。
黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气
胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者,何也?岐伯
曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为
肌痹,以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰∶五脏皆有合。
病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内合于肾。筋痹不已,复
感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍
于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风、寒、湿
之气也。凡痹之客五脏者∶肺痹者,烦满、喘而呕。(宜当归汤、紫苏子汤之类。)心痹者,脉
不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。(宜茯神汤之类。)肝痹者,夜
卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀。(宜萆 丸、奇效人参散之类。)肾痹者,善胀,尻以代
踵,脊以代头。(宜加味五痹汤、奇效人参散之类。)脾痹者,四肢懈堕,发咳呕汁,上为大塞。
(宜温中法曲丸、黄 丸之类。)肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。(宜茯苓川芎汤之类。)
胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。若沃以汤,涩于小便,上为清涕。(宜肾沥汤之类。)阴气
者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。淫气喘息,痹聚于肺。淫气忧思,
痹聚于心。淫气遗溺,痹聚于肾。淫气乏竭,痹聚于肝。淫气肌绝,痹聚在脾。诸
痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。帝曰∶痹其时有死者,或疼久者,
或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者
易已。帝曰∶其客于六腑者何也?岐伯曰∶此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各
有俞,风、寒、湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。帝曰∶以针治
之,奈何?岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合。循脉之分,各有所发。各随其过,则病
瘳也。帝曰∶荣卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰∶荣者,水谷之精气也。和调于五脏,
洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气
也。其气 疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸
腹。逆其气则病,从其气则愈。不与风、寒、湿气合,故不为痹。帝曰∶善。痹或
痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气
多也。有寒,故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通。
皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳
气多,阴气少,病气胜,阳遭(《甲乙经》作乘。)阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢
湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何
也?岐伯曰∶痹在于骨,则重。在于脉,则血凝而不流。在于筋,则屈不伸。在于
肉,则不仁。在于皮,则寒。故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,(《甲乙
经》作急。)逢热则纵。帝曰∶善。其脉浮涩而紧者,浮为风,涩为湿,紧为寒。乃一
脉中见此三种,始为三邪杂合。若杂合中,邪有偏胜,则又当审脉之浮多、涩多、
紧多,以别之也。主方十一首,固与本论腑脏证对,殊不知三邪之变见于形体者,
不可胜纪。论中虽分行、痛、着三种,而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不
仁、拳挛重着等证,似与前方漠不相关。若概治之,恐迂缓无裨。故又选对证名方
于后,以便采用焉。(行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。着痹宜东
垣神效黄 汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。)
卷十痹病脉证第六十八
附方
属性:x当归汤x
当归(酒洗二钱) 赤芍药(煨一钱半) 独活 防风 赤茯苓 黄芩 秦艽(各一钱) 杏仁(去皮
尖,八分) 甘草(六分) 桂心(三分)
水二钟,姜三片,煎八分,不拘时,温服。
x紫苏子汤x 治肺痹,胸心满塞,上气不下。
紫苏子(炒,八两) 半夏(汤洗,五两) 陈皮(去白) 桂心(各三两) 人参 白术 甘草(炙,各二两)
上 咀。每服四钱。水一盏,生姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,不拘时,温服。
x茯神汤x 治心痹,神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。
茯神(去木) 羌活(去芦) 麻黄(去根节) 麦门冬(去心、焙) 龙齿(各一两) 远志
(去心) 犀角屑 薏苡仁 人参(去芦) 蔓荆子 防风(各七钱五分) 赤芍药 甘草(炙,各五钱)
上 咀。每服三钱。水一钟,姜五片,煎七分,去滓。不拘时,温服。
x萆 丸x 治肝痹,缓筋脉,去邪毒,调荣卫。
萆 羌活(去芦) 天麻(酒浸一宿、切、焙,各一两) 附子(炮、去皮脐,半两) 乳香
没药(另研,各二钱半)
上为细末,入乳香、没药同研匀,炼蜜丸弹子大。每服一丸,空心温酒化下。日再服。
x奇效人参散x 治肝痹,气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急。此药镇肝去邪。
人参(二两) 杜仲(去粗皮、炒) 黄 (蜜炙) 酸枣仁(微炒) 茯神(去木,各一
两) 五味子 细辛(去苗) 熟地黄 秦艽(去苗土) 羌活(去芦) 丹砂(细研) 芎 (各半两)
上为细末。入丹砂,再研令匀。每服一钱,不拘时,温酒调下。日三服。
x加味五痹汤x 治五脏痹证。
人参 茯苓 当归(酒洗) 白芍药(煨) 川芎(各一钱,肝、心、肾痹倍之) 五味子(十五
粒) 白术(一钱,脾痹倍之) 细辛(七分) 甘草(五分)
水二钟,煎八分,食远服。肝痹加酸枣仁、柴胡。心痹加远志、茯神、麦门冬。
脾痹加浓朴、枳实、砂仁、神曲。肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。肾痹加独活、
官桂、杜仲、牛膝、黄 、萆 。
x温中法曲丸x 治脾痹,发咳呕汁。
法曲(炒) 枳实(麸炒) 白茯苓 吴茱萸(汤浸、焙炒) 桂心 浓朴(去皮,姜汁炒) 当归
(切,焙) 甘草(炙,各三两) 麦 (微炒五合) 细辛(去苗) 干姜(炮) 麦门冬(去心
焙) 附子(炮、去皮脐) 桔梗(炒) 人参(各一两)
上为细末,炼蜜丸桐子大。每服七十丸,食前热水下。日三服。
x黄 丸x 治脾痹,肌肉消瘦,心腹胀满,水谷不化,食即欲呕,饮食无味,四肢怠惰,或时自利。
黄 (锉) 石斛(去根) 附子(炮、去皮脐) 肉苁蓉(酒浸、切、焙) 益智(去皮) 白
术人参(各一两) 浓朴(去皮、姜汁炒) 桂心(各一两半) 五味子 当归 白豆蔻(去壳)
枳实(麸炒) 沉香(锉) 良姜(各七钱五分) 诃黎勒(煨、去核,二两) 吴茱萸(汤洗)
丁香(各半两)
为细末。煮枣肉和捣五百杵,丸如梧子大。每服三十丸,食前温酒送下。
x茯苓川芎�