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钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养，率六旬，乃更候其月，偏补之，
何必堕，已而母子皆全。
陈斗岩治一妇有胎，四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘脉洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陈诊之
曰∶脉洪盛者，胎未堕也，面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既绝而胎死矣。内外皆
曰，胎堕久矣。复诊，色脉如前，以蛇蜕煎
汤，下平胃散加芒硝、归尾一倍，服之，须臾腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。
程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内，渐渐腹胀如鼓，至心前，上吐
不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治标，若泥
丹溪法，恐缓不及事，用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不
通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦，四肢无力，口不知味，发热，再用
参、 、归、芍、楂、术、陈皮，八剂而安。
江应宿治汪镐妻三十一岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬余，腹痛一阵即行，或时鼻
衄，诸药不效，诊得六脉数而微弦，乃厥阴之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒黑山栀、
蒲黄一剂愈。
x薛氏x云∶大抵治法，须审某月属某经育养而药之。
x芎 补中汤x 治怀妊血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人孕不满十
月而损堕，得服此遂安全。）
川芎 五味子 阿胶（蛤粉炒） 干姜（炮，各一钱） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（酒浸）
白芍药 白术（各一钱半） 人参 杜仲（去皮） 木香（不见火） 甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。
x阿胶汤x 治妊娠数堕胎，小腹绞痛不可忍。
阿胶（炙燥） 熟干地黄（焙） 艾叶（微炒） 川芎 当归（切焙） 杜仲（去粗皮炙，锉）
白术（各一两）
上 咀，每服四钱，枣三枚，水煎，食前温服。
x千金保胎丸x 凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲脉即
阳明胃经，供应胎孕，至此时必须节饮食，绝欲戒怒，庶免小产之患，服此可以保全。（三月
虽手心主养胎，而实十二经皆受气于阳明，阳
明属中冲，故中冲伤，胎亦堕也，此方极稳当）
白术（土炒） 熟地黄（姜汁炒） 杜仲（姜汁炒，各四两） 当归（酒洗） 续断（酒洗）
阿胶（蛤粉炒） 香附米（四制） 益母草 条芩（炒各二两） 陈皮 川芎 艾叶（醋炙，各一两）
砂仁（炒，五钱）
上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大，每服百丸，空心米汤下。
x杜仲丸x 治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。
杜仲（去粗皮，姜汁炒，去丝）
上为末，枣肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米饮下。（胎系于肾，故用杜仲补肾。若云胎
动不安，则有脾虚、气虚、血虚、有寒、有热之不同，又当因病而药之，不可执也）
x删繁方x 治妊娠怀胎，数落而不结实，或冷或热，百病之源。
黄 人参 白术 甘草 川芎 地黄 吴茱萸（各等分）
一方有当归、干姜。
上为末，空心温酒调下二钱。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。
楼氏曰∶按丹溪论，俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。
（此言宜玩）
卷之九胎前门·下
胎堕后为半产
属性：夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎
气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名
为革，妇人则半产漏下是也。
又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲
哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉烛散、和经
汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂，补
其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其
脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。
x薛氏x曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也。但
人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加
知母止之；若产而血不止，人参黄 汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小
产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉 筋
惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣
云∶昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼
夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也；热
来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动
复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益
气汤；重阳无阴者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。
一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤，
脾胃受患，用八珍倍参、 ，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂痊愈。（倍法加法，俱有独见）
史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰∶脾土虚，不
能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视，又与八珍加五
味及十全大补汤而痊愈。
x东垣x云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则
心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火胜其
肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘
辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤（所谓有两死，而无两
生也），反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱
令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气
血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜
下，又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也，分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血
补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之（妙在升阳），心得血养而
神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，
补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也，名全生活血汤。（生产后诸证，更于产后方论中参
用之。）
x人参汤x 治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。
人参（《别录》谓人参能治心腹鼓痛，此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣） 麦门冬
（去心） 生干地黄 当归（洗） 芍药（炒） 黄 白茯苓 甘草（炙各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。
x人参黄 汤x 治小产气虚，血下不止。（脾统血，气载血，此方最妙）
人参 黄 （炒） 白术（炒） 当归 白芍药 艾叶（各一钱） 阿胶（炒二钱）
上作一剂，水煎服。
x龙骨散x 治因损娠下，恶血不止。（此重在恶血不止，故姜艾之用也）
龙骨 当归 地黄（各二两） 芍药 地榆 干姜 阿胶（各一两半） 艾叶（一两，炒） 蒲黄（一
两二钱半） 牛角鳃（炙焦，二两半）
上为细末，食前用米饮调下二钱。
x全生活血汤x 治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神
无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）
升麻（三阴三阳之气俱升） 白芍药（各三钱） 当归（酒洗） 葛根 柴胡（去苗） 羌活 独活
防风 甘草（炙，各二钱） 川芎 本（各一钱五分） 生地黄（夏月加） 熟地黄（各一钱） 蔓荆子
细辛（各五分） 红花（三分）
上 咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。
以上治血下过多之剂。
x生地黄汤x 治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪�