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198-济阴纲目-第18章

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一方 盐白梅,烧灰存性为末,空心米饮调下。 
一方 用夏枯草烧存性为末,米饮调下。 
一方 百草霜二钱,狗胆汁拌定,分作二服,当归酒调下。(用狗胆汁甚奇,然亦阳中阴药也,同百草霜,必妙必 
妙) 
一方 京墨为末二钱匕,同烧露蜂房为末,三指撮酒调服。 
一方 新绵一口,烧研末,空心酒调下,立止。(名一笑散) 
一方 莲蓬,烧灰存性,为细末,酒调下二钱。 
一方 棉子花,铜器炒烟尽为末,空心温酒调下二钱。(棉子暖下元而止血) 
一方 用大蓟,俗呼为马茨芥,连根去土勿洗,以瓷石器捣烂,仍入冷水半盏,取汁服之 
,立止。 
x千金方x 治妇人无故尿血。 
龙骨(二两) 
为末。以酒调服方寸匕。 
x孙真人方x 治九窍出血。(九窍一窍,总是理) 
荆叶 
捣取汁,酒和服之。 

卷之三赤白带下门
论带下由劳伤冲任
属性:x严氏x曰∶巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二带下也(凡巢氏所论,不可稽者 
什九,即此言,亦无延医之法,何可凭也)。而 
带下不显其证,今人唯知赤白二带耳,此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲常多 
,气欲常少,百疾不生。或气倍(倍字作滞字看)于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少 
生热,血不化红,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下(二句透彻),其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝者无 
子。若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致(宗脉经语)。其脉寸口弦而大,弦 
则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者漏 
血,漏血脉浮者,不可治。 
x产宝x云∶带下三十六疾者,是十二 、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六 
疾也(虽分三十六种,总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二 总之)。十二 者,是所下之物,一者如膏,二者如 
青血,三者如紫汁,四如赤皮,五如 
脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经 
度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气 
满来时足痛,七汗出阴中如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害 
冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不 
仁,五子门不正引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载,而仲景所说,三十 
六种疾,皆由子脏冷热劳损,而夹下起于阴内也。 

卷之三赤白带下门
论带下五色因风邪入于胞门
属性:x良方x云∶妇人带下,其名有五,因经行产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。若伤 
足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴脾 
经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如 血。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于 
此,故名为带。(胞门、子户即子宫,俗所谓儿肠也。其传脏有征,传腑无症,岂二而一欤。又曰 
病生于带,则脏腑之说,似属空文。盖以带脉管束诸经,故总结之,究其治一也) 
x李氏x曰∶平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴 
茱萸(心包络与胞门不同,其曰暖宫,即非包络,岂胞门与包络同也),或黄 建中汤去桂加当归, 
水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、柏、南星、牛膝 
、川芎。兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散。(白带痛风以上两方,皆丹溪所定,然专主于湿痰,并无风邪入胞之治, 
岂前人之言非也,亦补未备耳) 

卷之三赤白带下门
论带下属湿热冤结不散
属性:x保命集x云∶赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢, 
是谓赤白带下。本不病结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。 
经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚(此指任带二脉而言,其曰热入大小肠之论,无据。当从邪入胞门 
,致传脏腑,结于带脉之说为正)。王注云∶任脉自胞上过带脉,贯于脐上, 
故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。 
经曰∶脾传之肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈 
也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下后,服苦楝丸、大延胡散,调下之,热去湿除,病自愈 
矣。 
x洁古x云∶治带下冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大延胡索散调之,是先攻 
后补之法也。(汤见杂病痰饮,大延胡索散,方见产后腹痛条。) 

卷之三赤白带下门
论带下痰实宜吐下
属性:x子和x云∶一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣,命予脉之。诊其两手脉俱滑 
大而有力,得六七至,常上热口干,眩晕,时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐 
出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功,以 
泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。(脉证俱属实热,而曰寒痰者,盖为败浊之液,既聚成痰, 
则与本气不相和,故痰积之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自觉其冷而言,然亦有热者,不可不明,如酢水酸水也, 
岂属寒耶) 
息城李左衙之妻,病白带,如水窈漏中绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年 
矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带 
浊水,本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源(肾主秘藏,热乘之,则坚凝之性 
失矣!故不能秘藏而带下,绝其上源之法,妙甚),乃涌痰 
二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患云∶污已不下矣。次用寒凉之 
剂,服及半载,产一男。 
x丹溪x云∶带与漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱(积痰恐不能渗入膀胱,若言湿热则可), 
无人知此,只宜升提,甚者上必用吐, 
以提其气,下用二陈汤加白术苍术,仍用丸子。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星 
、炒柏、青黛、苍术、川芎(方中并无升提法,惟川芎一味为血分升气之药)。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤 
粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治带,与白浊同,是男女之湿热一也) 
罗先生法∶或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。 
洁 

卷之三赤白带下门
论带下虚寒宜温补
属性:x李氏x曰∶带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者), 
或崩中暴下,或产后去血过多,以致 
阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流 
腥臭者,黄 建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸;久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸; 
虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用;气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒 
加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐),桂附汤;腹痛阴冷者,四 
物汤加桂附,常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。 
x韩氏x曰(飞霞医案)∶山妻年三十余,十八胎,九 八夭,会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻 
惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日 
,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以 
汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也,大哭曰,宗嗣未立,几误杀 
吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用。惜不言脉), 
制以薄荷防风,佐以姜桂芎归之属,水煎,入井水冷与之 
,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣,子二女,相抱痛哭 ,疏戚皆悲。执友赵 
宪长惊曰,君何术也?弟曰∶方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之 
,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌�
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