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059-太平惠民和剂局方-第59章

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医者一例发汗,则所出之汗,不是邪气,皆是真气。邪气未除而真气先涸,死者多矣。又有 
半在表、半在里之证,及无表里之证,不惟皆不可下,仍不可汗,当随证治而消息之。 
一 伤寒饮水为欲愈,不可令病患姿饮过度。 
病患大渴,当为之水,以消热气,故仲景以饮水为欲愈。人见如此说,遂令病者纵饮, 
因而为呕、为喘、为咳逆、为下利、为肿、为悸、为水结、为小便不利者,多矣。且如病患 
欲饮一碗,只可与半碗饮之,常令不足为喜矣。 
一 伤寒病初瘥,不可过饱及劳动,或食羊肉,行房事,与食诸骨汁及饮酒。 
病方愈,脾胃尚弱,食而过饱,不能消化,病即再来,谓之食复。病方愈,血气尚虚, 
劳动太早,病即再来,谓之劳复。又,伤寒食羊肉、行房事者,并死。食诸骨汁、饮酒者, 
再病。 

附∶指南总论卷下
论诸气证候
内容:(附脾胃积聚) 
论一切气证 皆由忧戚中或盛怒中,动伤真气,致阴阳不和,结气于胸膈之间,壅滞不 
快,饮食不下,遂成膈噎之疾,可与匀气散、五膈宽中散、膈气散、沉香降气汤、分气紫苏 
饮、七气汤、嘉禾散、丁香煮散、分心气饮、小降气汤之类。 
论气虚肿满 气虚肿满者,因脾气停滞,脾经受湿,气不流行,致头面虚浮,四肢肿满 
,腹肚膨胀如鼓。上喘气急者,可与茯苓散、五苓散、三和散、分气紫苏饮、木香分气丸、 
俞山人降气汤、小降气汤、苏子降气汤、曹脾散、嘉禾散。喘甚者,可与润金散、款肺散。 
大便秘者,与三和散。小便不通,五苓散。 
论干湿香港脚 香港脚有数种,痛不可忍者谓之寒;烦闷发渴者谓之热;肿而重者谓之湿。 
用随证治之,不可一概论也。湿肿者,可与黄 建中汤、小续命汤。风湿者,可与术附汤。 
热而发渴者,可与紫雪。冲心闷者,可与三和散、麻仁丸、降气汤。抢腰痛者,可与大乌沉 
汤。 
论小肠气疾 小肠气、膀胱奔豚、疝气等疾,皆因肾气虚弱,膀胱久冷,风湿乘之,伤 
于肾经,气滞不散,小腹刺痛,肾经偏吊,未可骤服补药,先用疏导发散,可与苏子降气汤 
、五苓散、蟠葱散、盐煎散、川楝散、大沉香丸,茴香丸,仍炒茴香烧盐细嚼,热酒送下, 
或五香散、正元散、荜澄茄散之类。小便不通者,与鸡舌香散或五苓散。如痛稍退,只用平 
胃散送下茴香丸调理。 
论症积气块 症积气块,皆因气虚,及寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气内 
结积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不能饮食。用药渐渐消磨,不能宣利,可与七气汤、丁香丸 
、青木香丸、木香推气丸、挨积丸、蓬煎丸。积气不散,腹胁膨胀,可与积气丸、三棱煎丸 
。心下坚硬,结块冲心,可与温白丸。胀满不思食者,与养脾丸、消食丸、嘉禾散、四君子 
汤。 
论脾胃诸疾 久病脾泄,肠滑不禁,日久无度,虚羸者,可与平胃散,空心送下茴香汤 
,兼服诃黎勒丸、丁香豆蔻散。服诸药不效者,可多与人参豆蔻散,有验。更有一种大便如 
故,只是每日早晨水泻一、二行,日间都无事,可服金锁正元丹,泻止即住服。 
论心脾疼证 妇人心脾疼,及血气刺痛者,可与蓬煎丸、拈痛丸。其拈痛丸性热,不可 
轻用,如得见沉寒痼冷端的,方可用之。蟠葱散、鸡舌香散、盐煎散、如意丸皆可选用。若 
痛连腰背,或小肠气刺痛,及虚弱老人,宜大沉香丸,两丸作一服立效,丈夫热酒下,妇人 
醋汤下,如不吃酒,姜汤下。更可与和气散,调和脾胃。 
论脾痛呕逆 脾胃痛甚,呕逆不纳食者,或加喘急者,可与七气汤。加吐者,与人参藿 
香汤。泻者,与大沉香丸、人参豆蔻散、建中汤。忽暴心痛者,与苏合香丸、撞气沉香丸。 
论心脾腹痛 心脾腹痛多有积。或有寒积者,可与温白丸或保安丸。虚、老人不可多服 
此二药,只与木香推气丸或感应丸、小独圣丸、理痛丸,洗消去积,次与正气散、嘉禾散、 
曹脾散、人参煮散、荜澄茄散、蟠葱散、盐煎散、鸡舌香散、挝脾散、建中散。有寒者,与 
大沉香丸,两丸作一服,次与蓬煎丸、温中良姜丸、丁香煮散、四柱散。 
论胸膈不快 胸膈不快,气滞者,可与沉香降气汤、乌沉汤、青木香丸、七气汤、和气 
散,或人参丸、红丸子、小理中丸、撞气沉香丸、丁沉丸、顺气丸、三棱散、如意丸、蓬煎 
丸。若烦闷甚,大便秘者,与青木香丸。脾痛者,可与蓬煎丸之类。 
论脾虚翻胃 脾虚翻胃,不纳食及汤药不下者,可与膈气散、人参木香散、参苓白术散 
、五膈宽中散。噫气吞酸,脾痛者,可与如意丸、思食丸之类。 
论宿患心腹痛 有积块、气块、症癖日久,发歇不常者,不可取转,宜渐次消磨,可与 
感应丸、温白丸、挨积丸、蓬煎丸、小理中丸少吃数丸,常服渐渐消磨,更与和脾散、嘉禾 
散、参苓白术散、四君子汤、思食丸、健脾汤、建中散、平胃散之类,助其脾胃,久而能去 
其根。若痛有休止,或往来上下,胸中 闷,时吐冷沫,中脘不快,呕逆恶心者,恐是虫痛 
,可与集效丸或九痛丸。其九痛丸有利性,不可多服。若卒然心腹暴痛,膨急不得息,往来 
攻冲,闷绝恶心者,恐是疰忤鬼气,可与苏合香丸。若虚弱脏寒人,可将苏合香丸捏作饼子 
,用火熨斗盖之,将药饼安熨斗上爆,令药极热,以去其脑子性,依法服之。若痛而不休, 
胸膈塞闷,呕吐不定,粥药不下者,可与顺气散送下青木香丸,如无顺气散,五积散送下亦 
得,及九痛丸、三棱散、大沉香丸。 
论腹胀心膨 腹胀者,若因伤寒,或寒热瘴疟,或泻痢大病之后,只是吃食后便腹胀心 
膨,不美饮食,噫醋吞酸,纵食些小,亦觉膨胀者,切不可用消食克化之药,若用药动下, 
转加困重,去生便远也。但可与正气散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、曹脾散、人参煮 
散、大、小养脾丸、荜澄茄散、思食丸、蓬煎丸、如意丸。泻者,与人参豆蔻散、丁香散。 
但得气壮,自能饮食加倍,膨胀自愈。 

附∶指南总论卷下
论痰饮咳嗽
内容:论痰饮证候 诸痰饮不化,留滞胸脘,令头目昏眩,呕恶不快,腹中漉漉有声,可与 
消饮丸、倍术丸、五苓散。有寒者,与理中丸、青州白丸子、俞山人降气汤。中酒渴及停饮 
呕逆恶心者,及头痛或饮酒过多,背痛连腰痛,不思饮食,与新法半夏汤、消饮丸、倍术丸 
、辰砂化痰丸、生气汤、快气汤、半夏丸、天南星丸、大养气丸、橘皮半夏汤、小降气汤。 
论咳嗽喘急 大抵咳嗽皆从肺出,医家细论发药,大略有三∶有因寒者,有风者,有热 
者。风、寒则从外至,热则从内起。风、寒则诸经自受其邪,热则诸经腑脏或熏乘而为病。 
风则散之,寒则温之,热则调之。泻是泻肺经,非泻腑脏也,当用葶苈、桑白皮之类是也。 
因风者,遇风则嗽甚;因寒者,值寒则嗽剧;因热者,过热则嗽即发。更有一验甚的,但问 
遇夜饮酒时夜间如何?若吃酒后嗽甚,则有热也;吃酒了嗽减,则有寒也。涎青白者有寒, 
稠黄者有热,随证发药。 
凡感风寒暴嗽,咳唾稠粘,胸膈不利,可与金沸草散、半夏丸、款花膏、华盖散、五嗽 
丸、润肺丸、款肺散、青金丸、小儿润肺散、款冬花散。论寒嗽,反复冷嗽,或吐青痰,遇 
夜嗽甚者,可与细辛五味子汤、养中汤、五嗽丸、俞山人降气汤、人参藿香汤、胡椒理中丸 
、温肺细辛汤、钟乳补肺汤、消饮丸、倍术丸、丁香半夏丸、分心气饮、参苓白术散。恶风 
有寒者,与小青龙丸,兼服款肺散、人参款花膏。论热嗽,胸膈不快,气壅上盛,脸赤口舌 
干者,可与金沸草散、大阿胶丸、人参养肺丸、清心饮子、人参款花膏、半夏丸、华盖散、 
人参润肺丸。风痰,上膈壅热,咽干及吐血者,可与辰砂化痰丸、大阿胶丸、蜡煎丸、人参 
养肺丸、金沸草散、青州白丸子、川芎丸、鸡苏丸。久病嗽,及虚、老人,宜与温肺丸、人 
参补肺汤、丁香半夏丸,人参藿香汤、化痰丸。寒热相交,秋、冬之间多有此证,可与款冬 
花散、半夏丸、华盖散、人参款花膏、人参润肺丸、小儿润肺丸、青金丸、润金散,一贴作 
二服,老人尤宜服。喘急气促,睡卧不得者,与定喘汤、瑞应丸、蜡煎散、降气汤、款花散 
、润金散、人参养肺丸、华盖散之类�
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