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立极之妙矣。
■粳米
【本经】无。
味甘，入足太阴脾、足阳明胃、手太阴肺经。入太阴而补脾精，走阳明而化胃气，
培土和中，分清泌浊，生津而止燥渴，利水而通热涩。
《金匮》附子粳米汤，附子一枚，粳米半升，半夏半升，甘草一两，大枣十枚。治腹中寒气，雷
鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。以火虚土败，水寒木郁，肝木克脾，故腹中雷鸣而为切痛，
胆木克胃，故胸胁逆满而作呕吐。粳米、甘、枣，补土和中，附子驱下焦之湿寒，半
夏降上脘之冲逆也。
《伤寒》桃花汤，方在赤石脂。用之治少阴病，腹痛下利，小便不利，便脓血者。以
土湿水寒，木郁血陷，粳米补土而和中，利水而泻湿也。
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长沙药解
人之中气冲和，升降不反，则清阳弗陷而浊阴弗逆。中气亏损，升降倒行，清气
下陷，痛坠而泄利，浊气上逆，痛满而呕吐，则冲和之地，变而为急迫之场矣。物之
冲和，莫如谷气，粳米得谷气之完，《素问》：稻米者完。最补中焦，而理清浊。附子粳米汤
以此和平厚重之气助其中宫，桃花汤以此和煦发达之气益其中脘，中旺则癸水将退，
而后干姜奏其回阳之效，己土将复，而后石脂成其固脱之功，阴邪欲遁，而后附子展
其破寒之能，胃气欲平，而后半夏施其降逆之力。若非粳米握其中权，虽以半夏、附
子之长于降浊，何足恃其前茅，干姜、石脂之善于升清，安得逞其后劲。常山率然，
但有首尾，未能如此呼应之灵也。
饮食入腹，是变精气，谷气化精，归于肝脾，谷精化气，归于肺胃。物之润泽，
莫过于气，气清而化津水，津旺则金润，水利则土燥。水愈利则土愈燥而气愈清，气
愈清则津愈旺而水愈利。故止渴之法，机在益气而清金，清金之法，机在利水而燥土。
以土燥则清气飘洒，津液流布，脏腑被泽，是以不渴，土湿则浊气湮郁，痰涎凝结，
脏腑失滋，是以渴也。粳米清液淳浓，最能化气生津，清金止渴，长于利水而燥土。
白虎汤方在石膏。用之治伤寒表解之热渴，石膏、知母，清金而化水，粳米益气而生津也。
人参白虎汤方在人参。用之治伤寒汗后之燥渴，石膏、知母，清金而化水，粳米、人参，
益气而生津也。竹叶石膏汤方在竹叶。用之治大病差后，虚羸少气，气逆欲吐，麦冬、石
膏，清金而化水，粳米、人参，益气而生津也。麦门冬汤方在麦冬。用之治咳嗽，火逆上
气，咽喉不利，麦冬清金而化水，粳米、人参，益气而生津也。
盖非气则津不化，非津则水不生，譬之水沸而气腾焉。气上之熏泽而滋润者，津
也，气下之泛洒而滴沥者，水也，使无粳米、人参益气生津之药，徒以知、膏、麦冬
清金化水之品，求其止渴，断乎不能！人之夏热饮水，肠鸣腹胀而燥渴不止者，水不
化气故也。
■薏苡
【本经】薏苡仁。味甘微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久
服轻身益气。其根下三虫，一名解蠡。生平泽及田野。
味甘，气香，入足太阴脾、足阳明胃经。燥土清金，利水泻湿，补己土之精，化
戊土之气，润辛金之燥渴，通壬水之淋沥，最泻经络风湿，善开胸膈痹痛。
《金匮》薏苡附子散，薏苡十五两，附子十枚。杵为散，服方寸匕。治胸痹缓急者。以水土湿
寒，浊阴上逆，清气郁阻，胸膈闭塞。证有缓急不同，而总属湿寒，薏苡泻湿而降浊，
附子驱寒而破壅也。
薏苡附子败酱散，薏苡十分，附子二分，败酱五分。杵为散。煎服方寸匕。小便当下。治肠痈，身甲
错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数。以寒邪在腹，膏血凝涩，
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卷一
堙郁臭败，腐而为脓。肠气壅遏，故腹皮胀急，而状如肿满。凝瘀腐化，故腹无积聚，
而按之软塌。血败不华肌腠，故皮肤甲错，而失滑泽。卫阻而非表邪，故经脉数疾，
而无外热。附子破其寒郁，败酱行其脓血，薏苡泻湿而开水窍也。败酱能化脓为水，水窍既开，
故自小便下。
水非气清则不利，气非土燥则不清，土非水利则不燥。欲燥其土，必利其水，欲
利其水，必清其气，欲清其气，必燥其土。土居气水之交，握其生化之权，而司其清
浊之任者也。薏苡一物而三善备焉，上以清气而利水，下以利水而燥土，中以燥土而
清气。
盖气化于精而水化于气，薏苡精液浓厚，化气最清，气秉清肃，化水最捷。以清
肃之气而行降洒之令，千支万派，尽赴溪壑，水注川渎而大泽不涸，则土处沃衍而神
洲不沉，湿消而气爽，露零而木荣矣。麻杏薏苡甘草汤方在麻黄。以治风湿之病。推之凡
筋挛骨痛、水胀气鼓、肺痈肠疽、消渴淋痛之类，无不因湿，则薏苡之治效，固当不
一而足也。
百病之来，湿居十九，悉缘于太阴脾土之阳衰也。泻湿而燥土，未必益气清金，
而利水者，未必补中。能清能燥，兼补兼泻，具抑阴扶阳之力，擅去浊还清之长，未
可得于凡草常木之中也。
■小麦
【本经】无。
味甘、微苦，《素问》：肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。小麦是手太阴药。入足太阴脾、足
阳明胃、手太阴肺经。润辛金之枯燥，通壬水之淋涩，能清烦渴，善止悲伤。
《金匮》甘麦大枣汤，甘草三两，小麦一升，大枣十枚。治妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸者。
以厥阴风木之气，最耗精血，风动而伤肺津，金燥则悲伤欲哭。五脏之志，在肺为悲，
在肾为恐。五脏之声，在肺为哭。盖肺津燥降，则化肾水，物情喜升而恶降，升则得
意而为喜，降则失意而为恐，悲者，恐之先机也。阳气将降，则生欠伸，欠伸者，阴
引而下，阳引而上，未能即降也。义详《灵枢·口问》。甘草培土，大枣滋乙木而息风，小
麦润辛金而除燥也。此与消渴，俱厥阴病。
小麦粥生津止渴，除烦泻热，白术散，方在白术。用之治心烦作呕，以清心而除烦也。
枳实芍药散，方在枳实。用之治痈脓，以其泻热而除湿也。
■大麦
【本经】无。
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长沙药解
味甘、酸，性滑，入足阳明胃、手太阴肺经。利水消疸，止渴生津。
《金匮》硝矾散方在硝石。用之治女黑疸，以其利水而泻湿也。白术散方在白术。用之
治妊娠作渴，以其润肺而生津也。
大麦粥利水泻湿，生津滑燥，化谷消胀，下气宽胸，消中有补者也。
■神曲
【本经】无
味辛、甘，入足太阴脾经。化谷消痰，泻满除癥。
《金匮》薯蓣丸，方在薯蓣。用之治虚劳百病，以其调中而消滞也。
神曲辛烈之性，化宿谷停痰，磨硬块坚积，疗胀满泄利，化产后瘀血。
炒，研用。
■吴茱萸
【本经】味辛温。主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，
开腠理，根杀三虫。一名藙。生山谷。
味辛、苦，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。温中泻湿，开郁破凝，
降浊阴而止呕吐，升清阳而断泄利。
《伤寒》吴茱萸汤，吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。治阳明伤寒，食谷欲呕者。
胃气顺降，则纳而不呕，胃气逆升，则呕而不纳。人参、大枣，培土而补中，吴茱萸、
生姜，温胃而降逆也。治厥阴病，干呕，吐涎沫，头痛者。以土虚木郁，中气被贼，
胃逆不降，浊气上冲，是以头痛干呕。湿气凝瘀，是以常吐涎沫。人参、大枣，培土
而补中，茱萸、生姜，降逆而疏木也。治少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者。以
寒水侮土，脾陷胃逆，则吐利兼作。中气亏败，四肢失温，则手足厥冷。坎阳离根，
散越无归，则烦躁欲死。人参、大枣，培土而补中，茱萸、生姜，降逆而升陷也。《金
匮》治呕而胸满者。以中虚胃逆，浊气冲塞，故呕而胸满。人参、大枣，培土而补中，
茱萸、生姜，降逆而泻满也。
《伤寒》当归四逆加吴茱萸生姜汤，当归、芍药、桂枝、通草各三两，细辛、甘草各二两，大枣十
五枚，吴茱萸一升，生姜半斤。水六升，清酒六升，合煮，分三服。治厥阴病，手足厥冷，脉细欲绝，内
有久寒者。以土主四肢，而手足之温暖，经脉之充畅者，赖厥阴乙木之力。以乙木性
温，藏营血而孕君火，灌经�