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我们知道妇女怀孕后体内会发生一系列的变化。妊娠后期,妇女体内的血容量随着胎儿的长大而逐渐增加,怀孕32周的时候,血容量达到高峰,比怀孕前增加了30%…50%。此外,由于怀孕后体内激素的变化,有些孕妇还会并发高血压等,这样就加重了心脏的负担。胎儿的逐日增大会使孕妇感到胸闷、气急、心慌。若此时孕妇心功能不良的话,就有可能发生心力衰竭,此时心脏无法正常地工作,对母体及胎儿会造成伤害,严重的甚至危及孕妇和胎儿的生命。根据统计,心脏功能在一级的孕妇,心力衰竭的发生率为7%,二级为17%,三级可能高达49%。并且,心脏功能三级的孕妇胎儿的死亡率为12%,心脏功能四级的可高达31%。并且先天性心脏病有一定的遗传倾向。
若经医生检查,心脏功能不能胜任的,则坚决不能怀孕,如已经怀孕,应做人工流产术;如病情许可,则可继续怀孕,但应注意心力衰竭的发生,定期找医生检查和治疗。
心脏病孕妇尤应注意如下几点:
每天保证充分的休息时间,至少有10个小时的休息时间。
要避免或及时治疗贫血。如果心脏病孕妇患了贫血,会加重心脏的负担,造成恶性循环,容易发生心力衰竭。
防止感染。任何感染,包括牙龈化脓、上呼吸道感染,都应尽早治疗,以减少细菌性心内膜炎。
用药上特别小心,尤其是强心药。一般情况下不主张使用,除非是孕妇发生了充血性心力衰竭,尤其有心房颤动时。
小心使用抗凝剂。有的孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者,须使用抗凝剂时,怀孕期间要多加注意。
必须做瓣膜切开术时:最好在未怀孕前做,若怀孕后,则应先行中止怀孕,再动手术为佳。
选择最佳的受孕年龄和季节
选择最佳的怀孕年龄和最佳的怀孕季节
据医学研究和临床实践表明,最佳生育年龄为2530岁。这一时期女性发育已完全成熟,卵子的质量最好,骨盆韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强。并且,在这个时期女性的知识积累、社会工作经验也较丰富,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。
近年来,许多事实证明,在妊娠早期,许多病毒性疾病,如流感、风疹、腮腺炎等,都会导致胎儿畸形。病毒性疾病一般发生在春初或冬末。如果选择在这一时节受孕,不仅孕妇极易遭受感染而导致胚胎受损畸变,而且胎儿在第3、4个月正是生长加快,体重增加显著的时期,又正值盛夏,夏天气候酷热,孕妇受高温影响而进食少,加上流汗使体内排泄量加大,不良的内、外环境及营养因素极不利于胎儿的正常发育。
如果选择在2、3月份受孕,整个妊娠期经历春、夏、秋三个季节,能获得营养充分的蔬菜、水果。使矿物质和各种维生素得到充分的供应。当然,随着物质条件的改善,关于怀孕的季节的选择已经不是那么苛求了。
趣闻:最佳受孕时辰
据科学家对一天受孕几率的研究发现,如果想受孕的话,做爱的最佳时间是下午5时至7时。研究发现,无论是精子的数量还是质量一天中都变化很大,而在下午稍后的这段时间达到高峰恰好在此时女性最容易受孕。意大利卡尼亚奇博士和他的同事为了研究受孕的时间规律,请了五十多名男性参加试验,每人提供两份样本:一份在上午7时30分提取;一份在下午5时30分提取。试验发现,75%的男子下午提取的精液数量特别集中,而且快速运动的比例也比较大。卡尼奇又指出,科学研究早已发现荷尔蒙在影响妇女受孕上起着关键作用,它使大多数妇女在下午5时至7时这段时间排卵。将这两项研究合而为一,人类确实存在“幸福时刻”。研究人员相信,这对那些有生育问题的夫妇会有帮助。
预防遗传病的可能性
遗传疾病固然可怕。但如果早做预防,可以相对地减少它的危害。遗传病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。在择偶或生育的时候,就要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。
择偶
避免与患同种遗传性疾病的人恋爱,防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配,其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。如原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病,预防下一代的遗传病。如两个原发性高血压病患者婚配,其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上。
避免近亲结婚,因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。
研究结果表明,多种严重疾病患者生育的后代,患遗传性疾病的可能性亦会增加。正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些严重器质性疾病的病人,也不应急于结婚。
生育
要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过35岁,子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右;男方的年龄最好不要超过50岁。
注意受孕时男女双方身体所处的“外环境”,如当时正与有毒有害物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等),或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物,都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。
连续发生两次以上的自然流产,应进行染色体检查,确定是否与遗传因素有关,由医生决定是否再次受孕。
上一胎是畸胎的妇女,再次生育之前必须经过医生全面检查,弄清畸胎的原因,再决定是否妊娠。
遗传性疾病的特征与由来
正常人有23对(46条)染色体,其中22对是常染色体,另一对是性染色体,女性为XX,男性为XY。每一对染色体上有许多基因,每个基因在染色体上所占的部位称位点。基因由去氧核糖核酸(DNA)组成,当DNA的结构变异为致病的基因时,临床上即出现遗传性疾病。
遗传性疾病通常可分为三类:
1、染色体疾病主要是染色体数目的异常,又分为常染色体异常和性染色体异常。前者如21…三体综合征,即比正常人多了第21条染色体;后者如先天性卵巢发育不全,即正常女性的染色体应该为XX,而这种病人是XO,缺少了一个X染色体。
2、单基因遗传病指同源染色体上的等位基因,其中的1个或2个发生异常,根据遗传方式又可分为三种:
⑴常染色体显性遗传:如果父母双方之一带有常染色体的病理性基因是显性的,那么只要有一个这样的病理性基因传给子女,子女就会出现和父母同一种的疾病。目前已知这类疾病有1200多种,如多指畸形,先天性软骨发育不良、先天性成骨不全等。理论上讲,如果一个病人(杂合子,即一对基因中只有一个病理性基因)与正常人结婚,子女中有50%的可能患上同种疾病;如果夫妻双方均为病人(杂合子),则子女患病的可能性为75%;如果夫妻双方中有一个为纯合子病人,即一对基因都是病理性基因,那么他们的子女就100%要患病的。
⑵常染色体隐性遗传:当一对染色体中都有致病基因时才发病。如果夫妻双方都是病理性基因的携带者,那么子女有25%的可能患病,50%为携带者,只有25%为正常。目前所知这类疾病有900多种,如白化病、半乳糖血症、先天性聋哑等。
⑶伴性遗传:致病基因存在于性染色体上,多在X染色体上,故又称为X…伴性遗传。根据致病基因在X染色体上的显隐性,又可分为X…伴性显性遗传和X…伴性隐性遗传两种。尤以后者多见,如血友病、色盲、肌营养不良等。女性杂合子并不发病,因为她有两条X染色体,虽然一条有致病隐性基因,但另一条则是带有显性的正常基因,因而她仅仅是个携带者而已;但男性只有一条X染色体,因此一个致病隐性基因也可以发病,常常是舅舅和外甥患同一种疾病。
3、多基因遗传这类遗传性疾病是由几个致病基因共同作用的结果,其中每个致病基因仅有微小的作用,但由于致病基因的累积,就可形成明显的遗传效应。环境因素的诱发常是发病的先导,如唇裂、腭裂、精神分裂症等。
遗传病通常具有先天性、家族性、罕见性和终生性的特征。
遗传咨询的种类有哪些
专家根据大量遗传咨询中人们提出的问题作了归纳,大致分为以下几种类型:
1、婚前咨询
男女双方或一方,�