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第二,道门在施符念咒治病过程中,要求病人入静室,存思安心,进行心理上的“沐浴”。《修真十书·指玄篇》云:“洗心涤虑,谓之沐浴”。《道藏》第4册,第6 06页。这样可以使病人精神上清除杂念及各种妄想,排除病人焦虑、紧张、忧郁等不良情绪,有助于病人调畅人体脏腑经络阴阳气血的运行,减轻不良精神因素可能对机体功能造成的有害影响。中医学认为,在治疗疾病过程中,调摄情态是愈病的重要条件。如果能通过一定手段除去病人心中一切疑虑杂念,改变消极的心态,求得神怡情和,激发体内气机抗邪,再加以针药扶助,便容易使病情转归痊愈。对于一些由于七情太过或不及而造成的身心疾病,诸如郁病、惊悸怔忡、癫狂等,道教医家普遍强调运用心理治疗方式。《东医宝鉴·内景篇》说:“太白真人曰:欲治其疾,先治其心,必正其心,乃资其道。使病者尽去心中疑虑思、一切妄念、一切不平、一切人我悔悟,……顿然解释,则心地自然清净,疾病自然安痊。能如是则药未到口,疾已忘矣。”《东医宝鉴》卷一,中国中医药出版社1995年校注本。此等以“正心”为本的思想表现了道教医学对于精神治疗的重视。
病人生病求治时,道教医家常让病人向灵界祝祷述说病由以宣泄情志,此等法度由来已久。《黄帝内经》中即有两篇论及“祝由”之法。一是《素问》卷第四《移精变气论篇第十三》,二是《灵枢》卷之九《贼风第五十八》:“黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。”《黄帝内经素问校释》上册,人民卫生出版社1982年版,第17 4页。“先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。” 《灵枢经校释》下册,人民卫生出版社1982年版,第151页。历代医家在注释上述医经时,都认为祝由之法乃古代的一种精神、心理疗法。明代大医家张介宾认为,祝由治病主要是针对“邪祟神志”这类情志疾病有效,“诸如此类,皆鬼从心生,而实非鬼神所为,故曰似鬼神也。然鬼既在心,则诚有难以药石奏效,而非祝由不可者矣。” 《类经》卷十二《论治类》,人民卫生出版社1982年版,上册,第354页。运用祝由法治病,首先要查明导致疾病产生的原因,然后有针对性地加以疏导排解,解除病人心理上的疑虑,所谓“此知其病所从生,而微言以释之也”《类经》卷十二《论治类》,人民卫生出版社1982年版,上册,第354页。,表明消除了导致疾病的不正常心理因素,就可以愈疾。正如清代另一位名医徐大椿所言:“祝由之法亦不过因其病情之由而宣意导气,以释疑而解惑。”徐大椿:《医学源流论》卷下,《景印文渊阁四库全书》第785册,第698页。也就是说它利用情志对脏腑功能、气机的影响,通过精神因素调动机体正气去与病邪斗争,从而达到扶正祛邪、主明(心理活动恢复正常)则下安 (内脏功能正常)的治疗目的。道教医家在为病人治病时,其“祝说病由,不劳针石”的心理医疗手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祈神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动氛围之中,不易为世人所觉察,但若用心剖露,还是可以发掘出不少内容的。
第六部分:医道融通——道教医学养生思想及其现代价值道教医学模式的合理内核(3)
道教医学养生方术可谓种类繁多,而可直接应用于临床治疗的大体上可分为吐纳服气、导引、按摩、存思、咽液、服食这几大类。其中存思、导引、按摩、吐纳服气、咽液五类在临床治疗中的突出特点是不假药物而达到愈病目的,故可称之为自然疗法。在临床应用中,这种自然疗法之所以能够获得明显效果,在很大程度上应归功于其中所蕴涵的心理治疗因素。
就医学意义而言,道教医学养生术的自然疗法功能主要是通过其独到的心理操作程序而得到实现的。这就是都要求松静自然、心息相依、意气合一,强调“身、心、息”兼调,“精、气、神”并炼,以“松、静、守、息”为基本功。若能正确运用,可以有效地改善练功者的心理情志状态,对因七情失控及其引发的体内气血津液、脏腑、神志失调的“内伤七情”病症,有明显的纠治作用。无论是吐纳服气治病,还是存思、导引治病,其中一个重要愈病机理就在于通过心理活动的改变来促使病理过程的消失和正常生理功能的恢复。正如司马承桢所言:“以我之心,使我之气,适我之体,攻我之疾,何往而不愈焉。” 《云笈七签》卷五十七《服气精义论·服气疗病论第八》,《道藏》第22册,第400页。道教这种服气疗病的医学养生思想有其现代价值。
3医学从天地人同源、同构、同感及形神相合的生道教命整体思想出发,道教医家在疾病诊断和治疗上就强调形神并治、身国同治,内外身心与社会环境同疗,不但注意运用药物疗法来理身,善于运用各种心理疗法来治心,理身与治心并重,而且注重对疾病产生的社会环境的治理,形成了道教特有的“医世”思想。关于道教“医世”思想,前文已有论及,为节省篇幅,这里仅就道教“医世说”实施的宗教政治基础略作说明。笔者认为,道教“身国同治”论是“医世说”实施的宗教政治基础。
“身国同治”论是道教的一个重要思想理念。汉代《老子道德经河上公章句》就有“全身治国”王卡点校:《老子道德经河上公章句》,中华书局1993年版,第243页。的思想,将治身与治国并论:“用道治国,则国富民昌,治身则寿命延长。”《老子道德经河上公章句》,第140页。“万民归往而不伤害,则国安家宁而致太平矣。治身不害神明,则身安而大寿也。” 《老子道德经河上公章句》,第139页。“希能有及道无为之治身治国也。”《老子道德经河上公章句》,第173页。道教理论家葛洪对此也作过阐述:“内宝养生之道,外则和光于世,治身而身长修,治国而国太平。”王明:《抱朴子内篇校释》,中华书局1985年版,第14 8页。道书中身国同治论也很多:“一人之身,一国之象也。胸腹之设犹宫室也,肢体之位犹郊境也,骨节之分犹百官也,腠理之间犹四衢也,神犹君也,血犹臣也,气犹民也。故至人能治其身亦如明主能治其国。”《抱朴子养生论》,《道藏》第18册,第492页。身国同治论是道教天人同构、天人相应哲学观在社会政治、医药养生领域的合理推衍。既然天地人是处于一个互感互应的系统之中,那么人之身心状况就与天地万物自然环境、社会环境密切相关。换句话说,天地之病(社会关系中人与人、人与自然的冲突失序)与人体疾病(人之身心内外关系失衡)休戚相关。《太平经》中就已有这一认识:“天地病之,故使人亦病之,人无病,即天无病也;人半病之,既天半病之,人悉大小有病,即天悉病之矣。” 王明:《太平经合校》,中华书局1960年版,第355页。既然如此,对社会人事“疾病”的治理与人体疾病的疗治就可以相互借鉴,治国和理身从本质上就统一起来了,这种身国同治论为道教“医世说”提供了理论根据。
第六部分:医道融通——道教医学养生思想及其现代价值道教医学养生思想的现代价值(1)
继承道教医学历史遗产的基础上,结合现代医学科学理论、手段,发掘道教医学中具有现代价值的“合理内核”,为当代人类的健康事业服务。或许这种形式的创新更为重要,更具现实意义和时代特色。道教医学作为中�