按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
格拒饮食，所以作吐，下之即愈。
一儿自盈月后，常吐乳，父母忧之，诸医不能止。一日问万，万曰∶呕吐者，非常有之病也。今常吐乳，
非病也。然小儿赖乳以生，频吐非所宜也。其间有母气壮乳多，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名
溢乳，如瓶之注水，满而溢也，宜损节之，更服肥儿丸。儿之初生，筋骨软弱，为乳母者，常怀抱护持可也，
不然则左右倾侧，其乳流出，此名 乳，如瓶之侧，其水流出也，能紧护持，则不吐也。有胃弱也，不能受乳
以变之，吐出无时，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏，不能容受也，当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸
主治自愈。（通达之论，养子者宜知之。）
龚子才治小儿伤食呕吐。服克伐之药，呕中见血。用清热凉血之药，又大便下血，唇色白而或青。问其故。
龚曰∶此脾土亏损，肝木所乘而然也。今空心用补中益气汤，食后用异功散，以调补中气，使涎血各归其原而愈。
薛立斋治一小儿，每饮食失节，或外经所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药而愈。后发搐益甚，饮食不进，
虽参、术之剂，到口即呕，乃用白术和土炒黄，用米泔煎数沸，不时灌半匙，仍呕。次日灌之，微呕。再日灌
之，欲呕。此后每服二三匙，渐加至半杯，不呕，乃浓煎服而愈。（叶天士∶观立斋治吐泻者，以脾胃为主，
并不参入归、地，此乃认清门路之治，非张景岳所能及也。）
一小儿停食，服通利之剂作呕，腹胀，此脾胃复伤也，用补中益气汤而愈。
万密斋治一儿，初生即吐。或欲用钱氏木瓜丸，曰∶不可，小儿初生，胃气甚微，或有乳多过饱而吐者，
当缓缓与之。或因浴时客寒犯胃而吐者，当用乳汁一杯，用姜葱同煎，少与服之。或因恶露泄水，停在腹中而
吐者，宜以炙草煎汤而吐去之。奈何用木瓜丸，以铁粉、槟榔之重剂，犯其胃中初生中和之气耶？故常语人曰∶
钱氏小儿方，非先生亲笔，乃门人附会之说也。
《大还》治一小儿，生方九日，即呕吐腹胀。作脾气虚寒，用半夏、陈皮、姜汁、卜子、丁香、藿香、砂仁
各少许，煎饮半酒盏而愈。
卷二十九·小儿科
泄泻
属性：有小儿病虚滑，食略化，大便日十余次，四肢柴瘦，腹大，食讫又饥，此疾正是大肠移热于胃，善食而瘦，
又谓之食 症。时五六月间，脉洪大，按之则绝。今六脉既单洪，则夏之气独见，按之绝，则无胃气也。经曰∶
夏脉洪，洪多胃气少曰病，但洪无胃气曰死。夏以胃气为本，治疗过于失时，不逾旬果卒。（《衍义》。）
滑伯仁治胡元望之女，生始六月，病泄泻不已，与灸百会穴愈。滁州赵使君云∶其女年甫周岁，忽苦脏腑
泄泻，每所下如鸡子黄者半盆许，数日之间，几至百行，渐作惊风症。有一士大夫，教以钟乳粉二钱，以枣肉
和搜，令取意食之。不然，以浓煎枣汤，调钟乳服亦可，以小儿只用一钱，已平复矣。传方者云∶他日或作小
疮疡，不足虑。儿子清辉，年三岁，过镇江时，病久泻危甚，用此法服至半两遂安，亦不生疮。（《是斋方》。）
万密斋治孙监司女，五岁病泻。诸治不效，万视之曰∶泻久伤阴，津液不足，故热发而渴也。渴饮汤水多，
则脾受热，而泻益不止，肾益燥而渴转甚。法当专补脾胃，则泻渴止，而津液生，热自除矣。用参、术、苓、
草，加木香、藿香、干葛，作大剂煎汤，戒勿饮水，以汤代之，未半日进两剂。因思肺为津液之主，肺金大燥，
不能生水，故渴不止，乃加法制天花粉、葛根等分。只一服，其夜渴减，泻亦少。次日仍用前方，渴泻俱止。
问何不用仍服白术散？万因以己意告之。后误啖菱，病喘而面目浮肿，以钱氏异功散加藿叶、紫苏，一服而肿
去喘止。
胡三溪子多病，三岁病泻，诸治不效。万视之曰∶此伤食泻也。夫泻有三症，热泻者，粪色黄而渴；冷泻
者，粪色青而不渴；食积泻者，屎酸臭而腹痛，或渴或不渴。此子之疾，所下酸臭，用丁香脾积丸，一服而愈。
三溪曰∶巴豆下积而止渴何也？曰∶本草云，巴豆，未泻者能令人泻，已泻者能令人止，积去泻止，自然之理也。
万石泉子，（此人亦是儿医。）病泻，自作理中、诃子、豆蔻与之，不效。延万治，渠书一牛字安凳上，盖治愈当
以牛为谢也。即以其字卜之，牛下横一凳，乃生字也。曰∶予到令郎之病即愈矣。与以陈氏肉豆蔻丸合胃苓丸，
车前草煎汤下，一服而泻止。石泉欲再进一服。曰∶肠胃娇嫩，不得已用，药中病即止，不可过也。越三日，
身发红斑，状如锦文。石泉颇究心伤寒，谓泻后发斑，与阳明症下之太早，热气乘虚入胃之症同，宜服化斑汤。
但石膏性寒，泻后脾虚，恐不可用。万曰∶有是病则投是药，何不可者？请用之，未尽而斑退身凉。（观此，则前之
巴蔻丸未免有太热之弊。）
胡东郊子，一岁，六月中病泻，治不效。泻下频并黄白而后重，发热而渴，时天甚暑，皮肤燥而无汗，发
稀成穗。万曰∶此热泻成疳矣。泻下频并后重者，里热也；粪黄者，脾热之色也；白者，乳汁不化，犹邪热不
杀谷也；口渴，皮肤干燥，发成穗者，津液枯也。乃用四物汤合黄连香薷饮，令乳母服之以解其暑毒。初用四
君子汤调六一散，与儿服之解其热；次用四君子汤合黄芩芍药汤，以止其泻；三用白术散，以止其渴；四用白
术散加升麻，以举其下陷之气；五用白术散加乌梅肉，以收其滑泄之气，皆不效。其母托人相问，万曰∶五法
不中病，术将穷矣，只有一法，以黄连、木香、诃子、肉豆蔻、干蟾、使君子肉、砂仁等分为末，粟糊丸，陈
仓米炒，熟地煎汤下。服三日，满头出热疮，乃小疖，身有微汗，渴泻俱止。（五治均是良法，所以不效者，
以滑泄久，汤药过而不留也，故终以丸药收功。喻氏治泻，必煮药令如糜粥，即此意也。）
万之子甫周岁，六月病泻。时万出，外舅甘以药调之不效，加以大热而渴。万闻驰归，问用何药？曰∶理
中丸。因知其犯时禁也，（用热远热。）乃制玉露散，澄水调服而愈。
徐氏子岁半，六月病泻，甘治之不效，大热大渴，烦躁不安。万往视，问向服何药？甘曰∶玉露散，初服
泻已止，因热未除，再与之复泄矣。今五日，病益甚。教用理中汤加熟附子治之。如服下，越加烦躁，再进一
剂即愈。若不烦躁，不可治也。万归半日后，甘携酒来问，前者甥病泄，用理中丸不效，师教以用玉露散果愈。
今者此病，用玉露散不效，师教以理中汤加熟附止之何也？万曰∶理中丸之止泻，补中气之药也。前者甥之病，
汝用理中丸，与病相违，故不效。得玉露散以解暑，故遂愈。今之此病，汝用玉露散是也，中病即止，不可再
服，因用之太过，犯脏禁也。脾喜温而恶寒，故以理中汤加熟附救之。甘曰∶又谓理中汤后加烦躁者可治，否
则不可治，何也？曰∶夏至一阴生，坤乃六月之卦，《易》曰∶坤为地，阴内而阳外。坤属土，喜暖而恶寒。
玉露散虽治暑泻之药，其性寒，过剂则脾土反伤，阴盛于内，阳脱于外。吾见其儿面赤目张，口闭唇燥，大热
大渴，此脱症也，故用理中熟附以扶阳抑阴。不加烦躁，则脾为死阴，不可救矣。若加烦躁，则胃气犹存，但
药敌而然，再进一服则阳胜阴退而安矣。（此段议论极精，宜识之。）
胡氏子，夏月病泻，医用理中以理中气，五苓以利小便，豆蔻丸以止泻，皆不效。万视其发热昏睡，肠鸣
下利，水谷不化，曰∶此伤风泄泻也。经曰∶春伤于风，夏生飧泄。飧泄者，谓水谷不化也。初病时宜用黄芩
芍药汤加羌活、防风发散之剂。今病久中气弱矣，用建中加白术、茯苓，服三剂而愈。
薛立斋治一小儿，泻而大便热赤，小便涩少，此热蕴于内也。先以四苓散加炒黄连，一剂其热稍退。又用
七味白术散，去木香，二剂热渴顿止。后以四君子、升麻，调理而痊。
一儿九岁，食炙爆之物，作泻饮冷，诸药不应，肌体消瘦，饮食少思，用黄连一两，酒炒焦为末，入人参
末四两，粥丸小豆大，每服四十五丸，不拘时白汤下，服讫渐愈。又用五味异功散加升麻，服月余而痊。后不
禁浓味，复作饮冷，服肥儿丸、异功散而愈。
龚子才治一儿，久泻兼脱肛，小腹重堕�