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四、中运上克司天,下犯上为不和、属不正常,危害较大。
五、司天下克中运,以上克下为天刑,属反常,其气恶,危害烈。
1957~1979年,其中1957~1961年为天刑年,从手头的资料来看:杭州市1957~1961年平均死亡人数为7612。4人,其它非天刑年份为5495.6人,天刑年比其它非天刑年份死亡人数多39%。从发病情况看:1959年的肝炎,
1961年的浮肿病均发生在天刑年,其它乙脑、痢疾的发病率,其天刑年也明显高于其它年份。从气候变化观察,
1957~1961年气候反常、自然灾害严重、农业歉收。从历史上看:1897~1901年亦为天刑、当时山东境内黄河连年溃决、水灾之苦又遭虫灾,旱灾;二个甲子前的1837~1841年,全国各地的自然灾害也相当严重。从以上天刑年的发病与气候情况来对照〃其气恶,危害烈〃并非言过其实。
几点体会
祖国医学的病因学,十分重视气候〃太过不及〃引起六淫发病,客观上天灾的发生往往伴随着某些流行病、传染病的暴发与流行。凡有所胜、必有所制,凡有所生、必有所助、五运六气的生克制化,造成某些流行病的发生与流行,也可遏制另一些疾病的发生与传播,人体也因六气的来复使原有的疾病应时而自愈。某些因外邪所致的慢性病、时令病,经各种治疗效果不显或痊愈后体力久不康复,待六气的来复,自然会痊愈和康复。《五常政大论》曰:〃养之和之,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故大要曰:无代化,无违时,待其来复。〃现代易地疗养治疗就是取其避邪就宜之意。
某些验方与经验介绍有很好疗效,但实际应用并非如此,原因何在?古人已有先言:〃不知年之所加、气之盛衰、不可以为工也。〃例如1955年石家庄用白虎汤治疗乙脑疗效很高,而次年北京用白虎汤疗效不显著,蒲辅周根据北京1956年六气所临湿气较胜,脾虚湿困症状,加用芳香化浊的藿佩兰,疗效则明显提高,运气学说恰正是提高了辨证的全面性。
运气学说以天人合一的气候变化,与流行病发病实况相对照,有其一定的准确性。气象学家已经验证了天体运转的气候变化确有甲子一周的规律,但我们在运用时,不能生搬硬套,《六元正纪大论》曰:〃行有顺逆,至有迟速,至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。〃探讨运气学说的目的在于古为今用,吸取精华。
此文发表于《浙江中医学院学报》1991年第十五卷第2期
3。《内经》运气学说与87年上海甲肝瘟疫
《黄帝内经.素问》中的七篇大论,全面、系统地介绍了运气学说,内容十分丰富。它从中医学的指导思想、理论基础,病因病机认识、到诊断治疗原则,方剂药物的运用都作了较系统的论述,特别是气候变化与物候、病候及其诊断要点更作了详细的归纳和说明。因此〃七篇〃可以说是《内经》一书基本精神的总结性篇章,是《内经》一书极其重要的组成部分。历代研究《内经》的著名学者,多数都加以肯定并作诠释,其临床的应用价值至今仍闪耀着科学的光辉。笔者是搞中医临床的,讲究的是实效,曾于80年与90年撰写《运气学说与杭州气候》、《运气学说与杭州流行病》。在此,对《内经》的运气学说与87年上海甲肝瘟疫再作一点探讨。
1987年为丁卯年,1988年为戊辰年。
稍有年长的都还记得,1987年的秋冬至88年的春季,上海、宁波、杭州地区甲肝大流行,瘟疫从大上海向周边地区迅猛扩散,举国上下一片惊慌,海内外人士不敢进入上海害怕甲肝瘟疫祸殃自身。公共汽车上人们不敢触摸扶杆,朋友见面也忌讳握手,饭店生意清淡,板蓝根成了最抢手的药品,一包箭牌进口烟换不到一包板蓝根冲剂。医学权威人士惊呼与食毛蚶有关。
害人的瘟疫已经流行漫延,如何预防治疗,众说纷纭。
著书于2000多年前的《内经》中的五运六气学说,恰恰从天体运行的周期性变化中,寻求气候变化规律,预测气候、物候及人体的病理变化,并提出预防,指导治疗,立方选药。其中对87年秋冬至88年春季,上海甲肝瘟疫的发生,流行状况,所作出的预测,精确程度令世人惊叹!
《内经》中的运气学说是怎样预测87年、88年气候特点和人体发病情况的呢?
《六元正纪大论》曰:丁卯 丁酉岁上阳明金、中少角木运,下少阴火清化热化胜复同,
所谓邪气化日也。灾三宫,燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。
上面这一段原文用白话文来语译:丁卯.丁酉年,阳明燥金司天,是木运不及之年,少阴君火在泉。〃清化〃指木运不及之年,春天应温不温,气候偏凉。按五行概念来说就是木气不及,金来乘之,主清燥大行,容易伤人肝气。〃热化〃是木运不及之年,金来乘木,但是金气过于偏胜时,由于气候自调的原因,火气又来乘复。这一年的夏天会出现气候炎热,这叫〃清化热化胜复同。〃
〃灾三宫〃的〃灾〃指自然灾害的伤害,〃三宫〃指的是东方震宫,因木运不及,金来相乘,故位居东方的震宫会发生灾害。地理位置即中国东部上海一带。
〃燥化九〃是丁卯、丁酉年的司天之气而言。阳明主凉主燥,上半年气候偏凉偏燥,〃九〃为金之成数。
〃风化三〃指丁卯、丁酉的岁运为木运不及,木主风,主温,该年春季气候偏凉而导致春季生物的萌芽生长受到影响。〃三〃是木之生数。
〃热化七〃是指丁卯、丁酉为少阴君火在泉,少阴主热,万物因感此火热之气而生长。〃七〃为火之成数,表示下半年气候十分炎热。
〃其化上苦小温,中辛和,下咸寒〃指上半年阳明燥金司天,气候偏凉,所以在疾病的治疗及饮食调理上以味苦性温的药物或食物为宜,因为温可胜凉。〃中亲和〃指岁运是木运不及之年,气候应温不温,肝气不及,所以在治疗及饮食调理上,用味辛性较温和的药物或食物为宜。因为〃肝欲散,急食辛以散之。〃〃下咸寒〃指下半年由于少阴君火在泉,气候偏热,所以在疾病的治疗及饮食调理上以味咸性寒的药物及饮食为宜。因为寒可以胜热。指出丁卯、丁酉年的药物及饮食之所宜。
《六元正纪大论》曰:〃凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行......上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳嗌塞,寒热发,暴振溧,癃痫,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,其发躁胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化......二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死。三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气嗌干引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化......。〃
语译:在阳明燥金司天的年份里,岁运不及,各年的气候与季节不完全相应有至而不至的气候发生。
〃天气急,地气明〃指87年阳明司天属金,主凉主燥,主收,主杀。少阴君火主热,主长。阳明金令在上,故气候变化劲急,少阴君火在下,故地气光明。气候特点是上半年偏凉,下半年偏热。
〃阳专其令,炎暑大行〃指87年的夏天气候可能会出现大热的现象。
〃上应太白荧惑〃〃太白〃指金星。〃荧惑〃指火星。指气候变化与天体上的金星和火星的运动变化有关。87年金星、火星在天空中比平常年份大而明亮。
〃其政切,其令暴〃指上半年气候偏凉。金气偏胜,火气来复,气候会出现暴热的自然 现象。
〃蛰虫乃见,流水不冰〃指87年冬天应冷不冷,所以蛰虫不藏,流水不冰。
〃民病咳嗌塞,寒热发,暴振溧〃指上半年因气候偏凉,人体肺脏容易感邪发病,发生咳嗽、嗌塞等肺病症状。由于肺合皮毛,主治节,临床上可出现发热恶寒等症状。
〃癃痫〃指肺气肃降失司,不能通调水道�