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伤寒论一百一十三方临床使用经验-第3章

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  '藥品'
  桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗二至四枚 附子一至三錢
  '煎服法'
  水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。
  '用藥大意'
  桂枝湯解肌和營衛.加附子以溫經回陽。
  '禁忌證'
  不發熱者,喜冷性飲食者(不可使用桂枝湯),茫晃ⅲ瑦猴L寒不甚或不惡風寒者(不可使用附子),均忌之。
  '類似方劑參考'
  (1)芍藥甘草附子湯:此治汗後惡寒較甚而不發熱,回陽兼斂陰之方。
  (2)附子湯:此治有身疼痛洠в邪l熱之方。
  桂枝加厚朴杏仁湯方第七
  '方義';
  此辛溫解肌,眨蜆s衛,降氣潤肺,定喘之方。
  '主治'
  太陽病,有汗兼氣喘證,且洠в邢吕⒖诳省⑾怖涞痊F象。
  '藥品'
  桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至三錢 大棗二至四枚 厚樸一至二錢 杏仁一至二錢
  '煎服法'
  水二茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。
  '用藥大意'
  桂枝湯治太陽有汗之證,加厚樸以寬胸降氣,杏仁潤肺定喘.
  '禁忌證'
  (1)太陽無汗之喘證忌之。(參考麻黃湯。)
  (2)太陽有汗之喘證,兼有喜冷現象者也忌之。(參考麻杏石甘湯。)
  (3)發熱有汗之喘證,兼下利者忌之。 (參考葛根芩連湯。)
  (4)太陽病,下後氣喘,太陽證已罷者忌之。
  (5)下後,利不止,而大喘者,乃上奪下爭之危候,忌用本湯。

  桂枝去芍藥湯方第八
  '方義'
  此辛溫散寒,救铡健
  '主治'
  太陽病铡霉ハ滤庒幔夭堪l滿,茫蠹贝伲瑦猴L寒發熱之桂枝證尚在者。
  按:未經铡霉ハ滤帲缬龃俗C時,也可使用本方。 
  '藥品'l
  桂枝二至三錢 炙草一至二錢 生薑二至三錢 大棗二至四枚^
  '加減法'
  兼茫ⅲ瑦汉^甚者,加附子一至三錢,名桂枝去芍藥加附子湯。
  '煎服法'
  用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服,取微汗,余如桂枝法眨B。
  '用藥大意'
  桂枝、生薑散寒,大棗、炙草補中。去芍藥是因為這種胸滿,宜升不宜降,宜散不宜斂,宜溫不宜寒故也。
  '禁忌證'
  有口苦、喜飲、喜冷等熱證者忌之。
  '類似方劑參考'
  (1)桂枝去芍藥加附子湯:此治太陽病铡箩岜碜C未罷,陽氣被傷較甚,除胸滿外兼茫ⅰ汉健
  (2)小柴胡湯:此治少陽病胸滿兼有寒熱往來證之方。
  (3)大陷胸丸:此治下後形成結胸證,表證已解,胸部滿而兼痛之方。
  桂枝去芍藥加附子湯方第九
  '方義'
  此溫經回陽,救铡健
  '主治'   桂枝證铡箩幔貪M,茫ⅲ異汉鹬ψC尚在者。
  '藥品'
  桂枝二至三錢 炙草一至二錢 生薑二至三錢 大棗二至四枚 附子一至三錢
  '加減法'
  洠в忻}微惡寒證,去附子,名桂枝去芍藥湯。
  '煎服法' 
  水二茶杯,煎至半茶杯.去滓溫服,取微似有汗,忌生冷。
  '用藥大意'
  附子回陽,治惡寒茫⒅C;桂枝去芍藥治太陽病有汗胸滿之證。
  '禁忌證'
  凡有口苦、喜冷、喜飲等熱證者忌之;茫晃ⅲ瑦汉黄湔撸岔毶髦亍!
'類似方劑參考'。
  (1)桂枝去芍藥湯:此治桂枝證铡箩幔枤獗粋^輕,形成胸滿之方。   
(2)四逆湯:此治陽虛茫ⅰ汉⑺闹誓嬷健!  

桂枝去桂加茯苓白術湯方第十   
'方義' 
  此治太陽病,改解表為利小便之:方,乃太陽病治療之變法。
  '主治'
  太陽病,頭項強痛,發熱,無汗,胸下滿微痛,小便不利。但必須在汗下後不效時方可用之。因為任何疾病,都是先用正法,後用變法。
  '藥品'l 
  生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗 二至四枚 茯苓三至五錢 白術二至三錢
  '加減法'有喜熱現象者,去芍藥留桂枝。
  '煎服法'
  水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。小便利即愈。
  '用藥大意'
  芍藥開陰結而利小便;茯苓、白術健脾利濕;生薑宣散水氣;棗、草以和於中。
  '禁忌證'
  未經汗下者,不宜用。因為在開始時期病機不易肯定。
  '類似方劑參考'
  使用本方應允體會小便癃椋ёC有用麻黃開外福У闹畏ǎ@樣才能體會到汗和小便的關係,才能體會到太陽膀胱的作用,才能體會到小便不利可用發汗法治癒,才能體會到發汗不解之證可以利小便。
  
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方第十一
  '方義'‘
  此補心陽,散寒邪,鎮驚祛痰之方。
  '主治'
  傷寒铡曰鹌瘸龊贯幔枤怙w越,驚狂不安。但必須具有身熱、惡風寒的表寒證和不喜冷性飲食、口不渴等陽虛現象。
  '藥品'
  桂枝一錢至錢半 炙草一錢至錢半 生薑一錢至錢半蜀漆一至二錢 大棗二至四枚 牡蠣二至五錢 龍骨二至五錢
  '煎服法'
  水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
  '用藥大意'
  桂枝、炙草以補心陽;芍藥性寒,不利於心陽之虛,故去之;薑、棗眨蜖I衛,以解未淨之外邪;蜀漆祛痰;龍、牡鎮靜,以療心神不安的驚狂。
  '禁忌證'j
  喜冷畏熱,有裡熱證者忌之。
  '類似方劑參考'
  桂枝甘草龍骨牡蠣湯:此治心陽被傷,外邪已淨,溫性鎮靜之方。
  桂枝加芍藥生薑人參新加湯方第十二 
  '方義'
  此系補虛、溫散寒邪之方,治療汗後氣虛,津液被傷,外邪未淨之證。也是治療身疼痛的另一種方法。
  '主治'
  發汗後,身疼痛,茫吝t。但須注意以下三點:
  (1)必須兼有喜溫惡寒之現象(這是使用桂枝湯方的主要症狀)。
  (2)必須洠в邢怖湫燥嬍车闹睿嵝运帉葻嶙C是不適宜的)。'
  (3)茫爻吝t無力方可大膽用參。
  '藥品'
  桂枝二至三錢 牛杭芍三至四錢 生薑三至四錢 炙草一至二錢 人參二至三錢 大棗二至四枚
  '煎服法'
  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。人參另燉兌服也可. 
  '用藥大意'
  人參、大棗、炙單補中益氣以生津液;芍藥、桂枝、生薑眨麪I衛,止身痛,以清餘邪。
  '禁忌證'
  喜冷性飲食者忌之;不惡寒反惡熱者忌之。
  '類似方劑參考'
  (1)芍藥甘草附子湯:這是治汗後反惡寒之方。
  (2)附子湯:此回陽補氣,利水養陰,治身疼痛之方。

  桂枝加芍藥湯方第十三
  '方義'
  此乃散寒、止痛之方。
  '主治'
  太陰病,腹痛或兼表寒,或不兼表寒。但必須具有腹不拒按、不喜冷性飲食、铡忱湫燥嬍称渫醇磩 ⒚}沉而遲等症。
  '藥品'
  桂枝二二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚
  '加減法':
  腹痛拒按者,加大黃,名桂枝加大黃湯。
  '煎服法'
  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
  '用藥大意'
  桂枝湯辛溫解肌,溫中卻寒,倍加芍藥,以治不拒按的腹痛。
  '禁忌證' 
  (1)腹痛喜冷有熱證者忌之。
  (2)腹痛拒按有實證者忌之。
  '類似方劑參考' 
  (1)桂枝加大黃湯:此治寒性腹痛拒按之方。) 
  (2)小建中湯:此治寒性腹痛不拒按,但補性較重之方。' 
  桂枝加大黃湯方第十四
  '方義' 
  此散寒止痛,兼去積之方。此方系溫下方的開始,也系治療表寒裡實證的一種類型。
  '主治' 
  太陰寒邪腹痛,或兼表寒,或不兼表寒。但必須具有腹部拒按、大便不利、喜熱性飲食、茫吝t有力等症。
  '藥品' 
  桂枝二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 大黃二至三錢
  '加減法' 
  腹痛不拒按者,去大黃,名桂枝加芍藥湯。
  按:無惡風寒之表證者,應將桂枝換為肉桂,因肉桂溫裡之作用較桂枝更強也。
  '煎服法' 
  水三茶杯,煎至半茶杯,空心服之。忌食難消化的食物。
  '用藥大意' 
  桂枝湯加芍藥溫散肌表之寒邪,兼止腹痛;大黃蕩滌腸胃,排泄腸中積食。
  '禁忌證'
  腹不拒按,或大便利,茫跽撸芍幌怖湫燥嬍痴咭嗉芍R驗榍罢呦蹈雇粗撟C,不適用大黃之攻下;後者系熱證,不宜用桂枝、生薑之溫熱。
  '類似方劑參考'
  (1)桂枝加芍藥湯:此治腹痛不拒按之方。
  (2)溫脾湯:此亦系溫下之劑,但溫性藥較多。
  (3)理中加大黃湯:此亦系溫下之劑,但補性藥較勝。

  桂枝人參湯方第十五 
  '方義'
  此溫補
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