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干细胞研究及其伦理问题-第2章

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不好? 

    我喜欢讲第一部分,因为第一部分呢,我觉得因为我自己在做这方面的研究,讲到干细胞这个概念,我刚才讲了,是最近三年才热起来,才是个新兴的学科,但是实际上干细胞这个概念,其实倒不是一个新的概念,这个概念要追踪的话,可以追溯到上个世纪的50年代,最早呢,干细胞的研究实际上是从血液病开始的,就是当时的一个血液病,就是现在我们都知道叫做再生障碍性贫血,这个再生障碍性贫血是怎么一个疾病呢?就是说人的造血系统受到了障碍,所以说这些病人呢,血液,血细胞呢就没有办法生成,而这些病人没有血细胞,这个病人呢,就像现在的艾滋病的病人一样,他没有免疫功能,因为大家知道,血液系统除了红细胞提供人充分的氧气,来提供氧气和营养给各个组织之外呢,它还有一个非常重要的功能,就是它的免疫功能,在造血系统里呢,有白细胞、有淋巴细胞,这些细胞都是一种免疫活性细胞,起的功能呢就是防御外来的病原菌对人的侵入,如果说你的造血系统受到障碍以后呢,你的造血系统不能够再形成这样的细胞以后呢,以前生成的这些细胞都会死亡的,因为它的一个代谢周期大概在体内呢,这个细胞如果说从产生到死亡大概就是经过三四周的时间,这个细胞都会死亡的,必须源源不断的重新制造。而如果造血系统受到障碍以后呢,这些除了我刚才讲的这些各种各样的细胞都会减少,其中非常明显的一个症状呢,就是说淋巴细胞和这些免疫细胞产生障碍,它一旦产生障碍以后呢,我们人体就失去了一个保护的屏障,就是你的外源菌的侵入呢,就没有一个非常有效的一个反击系统,这样呢,受到感染以后人就会死亡,艾滋病就是这么一个道理。 

    当时呢,在50年代就是研究,那个时候已经清楚了人的造血细胞都是从骨髓系统来的,骨髓也是人体一个非常重要的组织,这是血细胞生成的地方,当时研究说,既然是你这个造血系统发生障碍了,那能不能把另外一个人的骨髓给你移植进去,来治疗这种疾病呢?当然了,这种疾病的治疗过程本身是一个实验治疗过程,本身就是探讨这种疾病的发生过程,当时大家都在做,当时比较有代表性的,也是在西雅图华盛顿大学的一个著名教授叫做唐·汤姆森,唐·汤姆森现在还在,80多岁了,他是最早在50年代,1957年开始做,就是给狗做,他就是本着这么一个精神说,既然你是造血系统受到障碍了,我把另外一个狗的骨髓移植进去,看看能不能治疗这样的疾病,从狗做一直最终做到人,他一直连续做了差不多10多年,最著名的一篇文章是发表在《新英格兰医学》杂志1965年,在这篇文章中,他第一个报道了利用骨髓移植的方法治疗了第一例的人的再生障碍性贫血,正是因为他这种杰出的工作呢,开创了干细胞研究的先河,所以说干细胞的研究最早呢,是从血液系统开始的,到目前为止也是研究最透彻的一个系统。也正因为他的杰出的工作,他1990年获得诺贝尔奖,唐·汤姆森教授,现在在血液系统中有一个非常著名的奖,也叫唐·汤姆森奖,就是专门鼓励在血液科、血液病方面做出杰出贡献的青年人。 

    那么说,已经有了这么三四十年,这么一个历史,为什么最近三年又重新热起来呢?我刚才讲过,实际上就是因为在这个领域有那么几项大的技术性的突破,这个突破有很多,我想举这么一个有代表性的,这个代表性的是1998年的12月份,美国的威斯康新大学的吉姆斯·汤普森教授,还有另外一个呢就是约翰·霍普金斯大学的约翰·吉尔哈特两个教授,他们分别呢报道了,可以在体外培养人的胚胎的干细胞。你们会问说,那在体外可以培养人的细胞这不是什么新鲜事,有什么重要意义呢?但是,在体外培养人的胚胎干细胞,这确确实实是一件非常重要的事情,就是因为说胚胎干细胞具有刚才一开始开场白里讲的这么两个特性,它可以作为一个种子细胞,也可以让它变成你所需要的细胞,所以说呢,你要证明胚胎干细胞确确实实,能够变成你体内所需要的功能细胞,利用它来治疗疾病,一个基本,要做这方面的研究,要确定这件事情,你首先必须呢,有充足的细胞来源来做这件事情。过去呢,因为胚胎干细胞呢在体外没办法培养,拿到以后在体外一养就死掉了,所以你只是停留在理念阶段,不能够真正的利用这种细胞,利用胚胎干细胞作为研究素材来做这方面的研究,更谈不上利用胚胎干细胞作为治疗来进行在临床上的应用。所以说呢,提供充足的胚胎干细胞来做这方面的研究,来尝试临床上的治疗,这本身呢就是一个非常艰巨的课题。而唐·汤姆森教授呢,他们经过十多年的研究呢,找到了一个在体外能够培养人的胚胎干细胞的方法,这个呢是个了不起的进步,这是它的重要意义也在于此。 

    另外一个重大突破呢,实际上是一年以后,是在1999年的12月份,是美国的一个女科学家,叫玛格丽特·古德尔,她是在休斯敦的贝勒医学院,当时她实际上也是个非常年轻的教授,她是在MIT(麻省理工学院)受过教育,她毕业以后呢,就到贝勒医学院就做一个助教授,她当时做的一个研究非常有兴趣,就是说,因为按照传统的观点呢,就是细胞呢,人的生命现象是单向的,就成为一个,从母亲的体内生出来以后呢就逐步走向死亡,你不可能再回去,你不可能往回退,所以人的生命现象是个单行的。所以,过去的人认为,细胞的生命现象也是单行的,就是细胞经过分裂形成一个新的细胞以后,这个细胞就不断的分裂、分化下去,最终走向死亡,因为它是单向的,所以说在这么一个大概念的背景下呢,一般认为,一个个体的发育过程,就是说细胞分化到相当的程度以后呢,就不能变了。我把这个话举个例子来讲,就是从胚胎干细胞一直分裂分裂、分化,比如说变成了,有一天它变成了一个造血的细胞了,它就只能变成血液的细胞,它就不能变成神经细胞了,它就不能变成其他组织的细胞了,一个神经细胞,最后就只能在大脑里,或者外走神经里生存,它最后就不能变成肌肉细胞,也不能变成血液细胞了,就是这么一个不能变、不能跳槽这么一个基本的概念。而这个玛格丽特·古德尔就觉得,她觉得这个问题呢是值得挑战的,为什么?她就想,既然干细胞有这种分化的潜能,它可以变成超过一种以上多种细胞,她说可能在一定的水平、在一定的范围内它应该可以变来变去,所以她就做了一个非常有趣的实验,她就用小鼠,纯种鼠,把它拿来以后分成两拨,分成两拨呢,一拨呢,就用人为性的用放射源照射它,把它的骨髓细胞全部杀死,杀死以后呢,这个鼠就变成了一个没有造血系统,没有造血系统呢,这个鼠呢,血液里面的细胞就都没有了,这些鼠呢,只能把它养在实验室里无菌的条件下,它才不死亡,她把另外一些鼠呢,就是把它处死以后,就把肌肉给分离出来以后呢,就利用她在MIT的时候建立的这种方法,就是从这种肌肉组织中纯化了肌肉的干细胞,她把这个肌肉的干细胞呢,把它纯化以后呢,就把它移植到了这个受体鼠,就是刚才放射照射的这个鼠的这个血液循环里面去,他想问一个什么问题呢?说我分离的肌肉的干细胞,我打到老鼠体内,它能不能变成血液细胞,就是这么一个基本观念,她想挑战经典的这种细胞分化到一定地步呢,就不能变,不能再横向变化这么一个观点。结果她对实验非常非常有兴趣,结果最后发觉,确确实实,在干细胞的水平,就是细胞已经完全分化以后就不行了,但是在干细胞水平,肌肉的干细胞确确实实可以变成血液细胞。 

    她这个研究,1999年12月份在这个美国科学院院报一发表以后,好多实验室都来重复这个实验,看看到底这是不是真这么回事,因为非常轰动,结果一发觉,确确实实是这么回事,首先呢,不仅是肌肉的干细胞可以变成造血细胞,结果发觉造血细胞也可以变成肌肉细胞,造血细胞也可以变成神经细胞,造血细胞也可以变成各种各样的好多种细胞,所以说,这个一下子就发觉,就是说在干细胞水平,这种细胞的跳跃性,细胞的横向分化的现象是一个非常普遍的现象。这是第一点,第二点呢…… 

    
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