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张灵从进入手术室将配血交给巡回护士后,就一直在关注着王平教授对面那个年轻的医生,被他手术时那种调侃、滑稽,专注、自信的神情所吸引,但刚刚那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来。
张灵虽然不懂怎么将患者的心脏转出来,但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到,肯定不能生拉硬拽出来,她看到那个年轻的医生熟练的*作,但是随即她就发现了那个年轻的李医生将患者的心脏顺势转出来后,他的眼神就变得有些凝重起来。
张灵不知道生了什么事情,她想走到手术台近前仔细看看,但是没有王平教授的容许,她却不敢上前观望。
现在听到王平教授吩咐自己上前进行吸允,张灵连忙欣喜地应声道:“是!”
张灵连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处,随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。
王平教授见到张灵应声去穿防护服,于是连忙转头向王麻醉医问道:“老王,患者现在血压是多少?”
王麻醉医看了数据一眼道:“血压有些低,王教授不要管下面,止住血要紧!”
王教授听到王麻醉医这么,当即就知道现在患者的状况很不好,于是连忙伸手向器械师喊道:“持针器,无创缝合针给我,准备5号线!”
“是!”器械师连忙将持针器先行递到王教授手里,然后低下头迅为他准备针线
这时张灵也穿好特制防护服走到王教授身旁,王教授看了张灵一眼道:“去对面。”
“是!”
张灵应声连忙走到李涛的身边站定,望了李涛一眼现他并没有在意到自己的到来,依然眼神凝重地注视着左手,张灵顺着李涛所注视的焦点望去,因为她现在站在李涛的身旁,顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。
不对,张灵忽然发现个事情,自己身旁的这个李医生他并没有用纱布,将患者左心室上损伤压迫住或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住,他面朝自己的方面纱布,竟然掀开了一角,就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。
张灵连忙转头疑惑地望向李涛,她心中暗忖道:“这个年轻的李医生究竟在做什么,难道他不知道不压迫住患者左心室上的损伤创面,会导致患者失血过多而死吗?”
张灵的眼神中闪过一丝恐慌,同时心中暗忖道:“难道他是故意的?”
“张灵你在看什么,还不赶快进行吸允!”王教授看到张灵走到李涛身旁,竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作,随即不满沉声喝问道。
“是!”张灵行连忙声应道,她内心里在想究竟要不要将自己看到事情告诉王平教授,但是随即她就否绝了这个念头。
也许刚才只是自己看错了,连张灵自己都不知道,她怎么会起这个想法,但是容不得她继续在想下去,因为王平教授正在不满的瞪着她。
张灵连忙伸手接过器械师递过来的吸允管,马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。
这时器械师也已经准备好了缝合针线,迅递到王教授手里,王教授用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针,然后低头看了看患者胸腔里的积血,已经在张灵的吸允下清理的差不多了。
王教授深吸一口气道:“现在开始对患者左心室上的损伤,进行缝合修补。”
王教授话刚说完,忽然李涛抬头说道:“等等!”
王教授听到李涛的话,不由得一怔,他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补,一是说给负责记录的巡回护士听的;二就是说给李涛听的,毕竟现在李涛正为托着患者的心脏进行压迫止血,必须由李涛移除他压迫在患者左心室上的纱布,自己才能对左心室上的损伤进行缝合。
王平教授见李涛并没移除纱布,反而阻止自己,他不由得一怔,等待李涛下面的话题。
张灵听到自己身旁的李医生阻止王平教授进行缝合,她的身子不由得一颤,抬头看向自己身旁的李医生,见他正在四处张望着,并没有说出阻止王平教授缝合的理由。
张灵心中不禁暗忖道:“现在患者失血这么严重,如果在不缝合的话,恐怕先前的努力都白费了。难道这个李医生真是临时改变主意,故意而为的?”
张灵又看了看李涛那被血溅红的无菌衣和手术帽,还有那眼角上淡淡的血红,她一时间忘记了正在吸允的工作,连吸允管已经脱离了患者胸腔里的积血都毫无察觉。
王平教授见李涛阻止自己后,便开始四处张望,并没有继续说下去,他不由得询问道:;李主任,究竟怎么了?”
李涛看了看王教授,然后用左手的中指压迫着左心室上的纱布,随即左手张开将左手的拇指,延伸到先前为患者缝合的右心室处,然后左手保持着这个姿势。
李涛凝重地叹了口气,他再次抬头望着王教授。
王教授看到李涛的手姿,随即惊讶道:“你是说患者心脏被刺穿了?”
李涛将左手恢复到原来的姿势,继续用纱布压迫着患者左心室上的损伤道:“我将心脏转出来的时候,看到心间的部位还有一个伤口,当时我就考虑这个伤口是对穿的是贯穿伤心脏的贯通伤,就是说先前那把刀子从心脏右心室刺进去,刺穿室间隔并且从左心室穿过来。”
王平教授摇了摇头道:“不可能,光片检查我们可是什么都没有看到,那把刀怎么会对患者的心脏造成贯通伤?”
张灵也是惊讶的看着李涛,她也不相信身旁这位年轻医生的说法,至少她现在潜意识里,因为自己先前看到的那一幕,她是不会相信李涛的话。
李涛无奈地说道:“是啊,我也不相信,但是我刚才一自在观察着左心的损伤,左心室损伤的创面跟刀具大小差不多,所以我就考虑了可能刀具刺入心脏后,又再次移动过。”
王平教授眉头一皱转向巡回护士问道:“那把刀呢?”
“在这。”
一个巡回护士端过一个铁盆道。
“拿过来。”
王平教授将持针器和缝合针线递给器械师,转身走到李涛的身旁,张灵连忙起身让到一边,巡回护士端着铁盘走到李涛身旁。
李涛仔细地看了刀具几眼,然后肯定地说道:“没有错,创面大小无意异!”
王平教授疑惑道:“你肯定?”
李涛点了点头道:“王教授,你来看!”
说罢,将压迫纱布面朝自己的那面,掀开了一角,王教授低头仔细观察,随之血液喷溅而出,左心室上的损伤创面一张一合,那损伤创面的大简直与刀尖口无异!
李涛看着王教授脸上惊讶的眼神,随即又将纱布紧紧的压迫住。
王教授疑惑道:“怎么可能,捅穿心脏肯定会导致大量失血,x光片上为什么会没有显示!”
李涛摇了摇头,道:“这个就不知道了,不但x光片现在根本起不到任何检查价值,这家伙送到急诊部的时候当时就非常烦躁,血压已经很低了,整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后就发现了心脏的异常,我先前缝合右心室上的损伤创面就有两公分左右,我当时就隐约猜测是刀伤。”
王平教授疑惑道:“右心室上的损伤创面是刀伤,这并不难理解,但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话,这就叫人难已接受啊。”
李涛再次用左手中指压迫住纱布,然后用左手拇指比量着说道:“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了,王教授你来看刀是这样扎进来的,也就是从右心室进去,从左心室被扎出来,形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候,人的右心室在外侧容易观测到,而左心室是在下后方,反而不太容易观察到。”
王麻醉医看到李涛比量的手势,质疑道:“心脏贯通伤,一旦要把左右心室连通了,人很容易死,几乎不可集挽救,患者怎么可能撑到现在?”
王平教授微微点头,认同王麻醉医的话,他接口说道:“对于我们人体的心脏而言,右心室是副动机,左心室才是最重要的主动机,心脏内部是非常复杂的,抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。另外左心室如果被扎穿,它本身是和动脉相连,内部压力大,血流喷涌而出,生命转瞬即逝,患者怎么可能坚持如此之久呢?”
王平教授话中意思很明白,如果患者心