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心脏搏动的强弱,脉络的弛张,是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力,脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉;无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏,都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓;紧张则呈弦紧
痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析,才能揭示脉象变化的本质,对于何证出现何脉才有理有据,不是无源之水,无本之木。
气血津液虚滞变化,可以反映不同的脉象。
先从气的虚滞言之;气是心脏搏动的动力,心气是由肾系生化的元气,脾系生化的谷气,肺系吸人的清气,注人心脏,成为心脏活动的能源。脾肾功能衰退,心气也就随之衰弱,脉象与心相应也就呈现缓慢或虚数无力。若将这一连锁反应进行逆向推理,脉象无力是因心气不足,心气不足则是脾肾化气功能衰退所致。气行脉外,营卫和调,则脉不浮、不沉、不迟、不数。如果风寒束表,毛窍收缩,脉络紧张,卫气充盛于表,则脉随气浮,呈为轻按即得的浮紧脉。若卫气因寒、内归脏腑,则呈重按始得的沉紧脉,久病气虚,脉伏于里,则呈重按始得的沉弱脉。若阳气虚衰,无力助心行血,则脉呈迟缓微弱。若风寒束表或风热犯肺,气郁化热,心阳亢进,则脉应之而呈洪大有力而数。
若因气郁引起脉的传导阻滞,则脉应之而涩。若因气郁引起脉络不舒,则脉应之而弦。
由此可见,脉的浮沉迟数,有力无力,均与气虚、气滞有关。
次从血的虚滞言之:血行脉中,充盈流畅,才呈正常脉象。若因血的化源不足导致血虚,乃是由实变虚,逐渐减少,脉能与其相应而逐渐变细,所以脉呈细弱。如果突然大量失血,脉管仍呈原状却脉无血充,遂致形如葱管,按之中空,呈为芤脉。如果血滞、血瘀,脉的传导受阻,微呈挛急,即呈按之犹如轻刀刮竹,大波之内又有细密微波应于指下的涩脉。
再从津的虚滞言之:脉的形态改变也与津液有关。血中津少,脉失液充,其脉也就应之而细。由于津虚是因营阴暗耗或因热病后期伤津,常常兼有热象,是故营阴亏损之脉常呈细数且与香红少苔并见。若脉外津虚与脉内津虚并存,脉失津濡而呈脉络紧张,即呈指下如按琴弦的弦脉。上述脉象是因肝肾阴虚。若因脾肾阳虚,气化失常,水饮内停,血中津多而呈舌体淡胖,水停脉管夹层而使脉络紧张,也能呈为弦脉,虽然同属弦脉却有寒、热、虚、实之异。
综合上述,一切脉象都是心力强弱,脉络弛张,气血津液虚滞的综合反映;心脏、脉络气血津液发生病变,又与五脏发生病理改变有关,所以切脉能察五脏盛衰。
切脉只是四诊之一,有些病变不是单凭切脉就能做出诊断,应该四诊合参,并宜结合现代检测手段才能全面认识疾病。如果片面强调切脉能知病变所在,会将学者引人歧途。脉的形态很多,令人难以掌握,兹将常见脉象的病理略述如下。病理描述难免有误,常两种或两种以上的脉象并见,如脉浮数、沉迟、滑数、弦涩等。还有脉证相符与不相符的问题,不相符时,就须决定是舍症从脉,还是舍脉从症等。另外,理论上谈脉诊不难,但实际操作中要确定是何脉、解释分析脉与病的关系等不是一日之功。
古人就说:“脉理精微,非言可尽,心中了了,指下难明。”不经过多年的反复实践,细心体会,不用心去悟、去比较,是不可能真正把握脉诊的。
但是细心体心脉诊的时候往往会用去很多时间,平常病情不急的时候还好,等到急救的时候就有点耽搁功夫了,要知道时间就是生命,很有可能1分钟的延误,病人还没等你诊出病情那,就可能死亡!
而艾九九的切字一神通,便是只要搭上病人脉搏处,病情就会在第一时间精准的出现在她的脑海里,告诉她病人的情况,再配以其望与闻之神通,病人的身体情况在第一时间便无所遁形,让她可能出现的延误与误诊永远为零!
永远让她在第一时间便能抢救病人,而这个时候药神的祝福这一属性便显示出了它的好处,使的她在治疗的时候成功率大大的提升,别看只有百分这二十五,但是却可以挽救生命。
简直就是全属性加满点,永远让艾九九走在别人的前面。
艾九九越发好奇‘问’之一字的神通了,可惜现在不是她验证的时候,还是救人要紧,虽然在第一秒的时间就已经知道了这祖孙两人的怀况,但是为了不太引人注目,在情况准许的情况下,艾九九还是多按了几十秒的时间。
老者倒是没有什么,用中医的说法便是,急火攻心,有痰迷心窍之嫌,浅显一点的解释就是,老者情绪激动,受刺激短暂性脑缺血、局部脑血管痉挛、脑组织缺氧所引发的晕厥。扎上两针就能醒,生命肯定是不会受到影响,但是后续就比较麻烦了,这是脑出血、脑梗塞的前兆症状,也就是俗称的中风,若没有引起足够的重视,只怕老人健康堪忧。
至于小女孩妞妞,已经确认她是因为不小心吞食异物进气道,造成气道堵塞所引起的窒息,如果不马上改善病人的窒息情况,病人很快就会缺氧死亡。
既然已经确定了病因,艾九再不迟疑,救人如救火,再迟小可就真没希望了,这第一步就是要想办法弄出卡在妞妞喉咙里的异物,使呼吸道通畅之后,才有进一步救治的可能。
当下赶紧伸手一把将地上的小姑娘翻了一个身,从她身后猛地搂了起来,双手勒着小姑娘的上腹部,紧紧地搂在自己胸前,内劲运用到双臂,手上一用力,勒着小姑娘腹部的双手猛地一紧,将小姑娘的腹部狠狠地勒紧了下去。
第一次做完之后,艾九九便又重复第二次,这小姑娘的命现在可就看这招能不能凑效了。
这个方法是利用病人的腹压和胸腔内的压力,压迫病人的肺部,使肺部内的空气朝气管冲击,使其堵在气管中的异物被气压冲击而出。
所有人都紧张地盯着艾九九的动作,他们虽然不是医生,但是现在都十分的清楚,这小姑娘现在已经好半天没动静了,只怕气息都已经没了,能不能救过来只怕还是两说,就看艾九九这几下了。
这个时候艾九九手中的动作已经做到第三遍了,总是差那么一点,因为原先那个杨神医的一个不慎,使的异物卡进气门较深,单纯的以空气冲击的方法并不是很奏效,在望神通的观察下,异物虽然有松动,但是使终差点火候。
不过,这姑娘的运气还是不错的,遇上了艾九九这个先天高手,命不该绝,在再次用力挤压的同时,艾九九将直气疑成一束直线传入小姑娘的从肺部直击异物,使期在巨力的顶撞下,飞出气道,众目睽睽之下,只听‘噗’的一声轻响,一颗棕红色的球状物体从小姑娘的嘴里喷了出来。
旁边围观的人都是齐齐发出欢呼,显然不敢置信艾九九居然这么简单把异物弄出来了,有好事者低头寻找小姑娘喷出来的异物,这才发现那异物居然是一颗拇指大的弹力球,里面的小亮灯因为撞击的原因还在闪闪烁个不停,让不少人心有余悸,恨不能马上回家把孩子的玩具全部排除个遍,偏小可以放进嘴里的的全部销毁才好。
很多人开始正视艾九九,没想到她年纪不大,手上倒直是有两把刷子,原来她说的都是真的,她真能救这孩子,只是大多人心里还是怪怪的,觉的这太不合常理了,为什么一个小姑娘能想到的办法,杨神医不这么做那?是不会,还是没想起来?
由其是那个夸赞杨神医医术的青年男子,就想找杨神医问个解释,结果回头一看,这才发现,杨神医居然不知道什么时候不见了,他不敢置信的环顾四周,没有、没有、还是没有……
杨神医是真的不见了,青年想起他一开始拦住艾九九的举动,再想起是如何向病人爷爷推崇杨神医的,当下整张脸都涨红了起来,一种无地自容的感觉在心中蔓延开来,惭愧的他恨不能把脑袋扎地里面去,如果不是他,这位小医生就不会转了个弯才帮姑娘治疗,如果不是他,小姑娘也许就不会受后面的那些罪,老人家更不可能