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(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
选择性5…再摄取抑制剂(ssris)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。
孤独症(autiic disorder)等,是广泛性发育障碍(al di…iv…tr》将pdd分为5种:孤独性障碍、retter综合征和未特定的pdd。其中,孤独性障碍与aer综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人。男女比例约为3:1~4:1,女孩症状一般较男孩严重。
临床上首次描述孤独症是在20世纪40年代。1943年,美国医生r报道了11例患者,并命名为“早期婴儿孤独症”(ile auti)。他当时描述这个类群的患者特征如下:严重缺乏与他人的情感接触;怪异的、重复性的仪式性行为;缄默或语言显著异常;高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。最初r报道的这类患者被认为是儿童精神分裂症的一个亚型而未受重视。在20世纪40~60年代,又有数人描述了与r报道相似的病例,并冠以各种各样的名称。当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。对于孤独症的病因学,当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生r将孤独症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人,这一观点在当时似乎很少有异议。
20世纪60~70年代r的研究指出,孤独症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理。由此,逐渐把孤独症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍。在此时期r发表了新的孤独症诊断标准,强调把社会交互作用、言语与交流和重复性活动三个方面作为基本标准。并舍弃了r诊断标准中关于“特殊技能和吸引人的外貌”等两项。以后,在r标准的基础上,开展了广泛的流行病学调查研究。现在所普遍接受的“孤独症发病率4~5/万”是当时最重要的研究成果。
20世纪80年代,关于孤独症的研究进入全新阶段。人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索孤独症的病因。并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神分裂症彻底分开。kolvin的研究表明,孤独症同成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有关系。1980年出版的《d…3》首次将童年孤独症视为~种广泛性发育障碍。之后,随着对孤独症研究的深入,逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究。人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。但直至目前,仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。
虽然孤独症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61~90,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率。估计在4。5左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、xyy以及45、x/46、xy嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性x染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,prkcbl、ap2、、d3、drd1、neurexinl、、pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中。nrp2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。 交流障碍
1.非言语交流障碍 该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍 该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:1语言理解力不同程度受损;2言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2…3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;3言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;4言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。。。。。。。。。。。。
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当拥有着美丽的紫罗兰颜色的小女孩,缓缓地转动他的眼珠,看到了一个白发苍苍的老先生的时候,她忍不住缓缓的眨了眨眼睛。
从虚无缥缈的心灵入了实实在在的现实之中,无论是自己的轻轻的若有若无的呼吸,还是身上的,柔软的摩擦着皮肤的睡衣,以及腿在耳朵旁边,让自己的脖子微微的有些搔痒的头发,都是那么的真实,跟心灵世界里边的愁云惨雾不同。
完全不同。
拥有者心灵感应的特异功能,这个小女孩儿很轻易的就得知道了大量的信息,这信息让他能够宽容与地进入这个世界之中,让他迅速的成长起来。
包括了,他知道目前,正盯着他一动也不感动的白发苍苍的老先生,是他的亲祖父,同时怕还有一个有着同样的超能力年级自我方便的现象的双胞胎哥哥。
两颗泪水缓缓的从紫罗兰颜色的眼睛,里面落了下来,与此同时,一直注视着他的白发苍苍的老先生眼睛里面也充满了,j动的泪水。
虽然之前因为也要拯救直系继承人,所以牺牲了这一个小女孩儿,把它送给那个大型的实验室当实验动物,但是毕竟是留着相同的血液,杰克老先生心里头,毕竟还是心疼难忍的。
他惭愧地看着自己恢复了精神的,小孙女,心里头说不上是什么样难受的滋味儿,而对于只有一种成功拯救了深度自闭症的萨拉和丁凡,他心里有说不出的感激。
“你的另一个孙子,有着同样的症状的我们也可以,如法袍制,”萨拉说道。“所以你将会欠下我们两份债务,这两份儿债务我们只准备让你嫌长怀疑部分,那就是,再现。在世俗的世界里边儿为我们保驾护航。”
他们将要成立一