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医学设专科立法有七，曰穷理，曰化学，曰解剖，曰生理，曰病理，曰药性，
曰治疗。其治病之法二十有四，大要有六：曰漏泄，曰分解，曰清凉，曰收
酸，曰强壮，曰缓挛，皆由名师教诲，各尽其长。迨至学成，官为考验，必
须确有心得，给予文凭方能以医师自命。其难其贵如中国之科第，故学问阅
历精益求精，中国之医能如是乎？中国之官吏能如是之认真考验乎？此不若
西医者一也。
西医论人身脏腑、筋络、骨节、腠理，如钟表轮机，非开拆细验无以知
其功用，及至坏之。由是以西国老人院、癫狂聋哑等院遇有死者，许医局剖
析肢体，穷究病症及生生化化之原，以教后学。故西医皆明脏腑血脉之奥。
今中国习医绝无此事，虽数世老医不知脏腑何形，遇奇险不治之症，终亦不
明病源何在。此不若西医者二也。
西医谓人之思虑智慧、知觉运动皆脑为之主，而脑有气筋，无数，散布
于五官百骸，何处脑气筋坏何处有病。衰迈之人脑气不足遂有麻木昏瞆之病，
幼小之童脑气过盛多有角弓反张之症。而心之为用专司乎血，心脉一跃，血
行一度，验心脉之迟疾知病体之轻重。中医以切脉为治病之要，西医则谓人
之一身皆有脉络。血犹水也，脉胳犹百川也，潮血来迥，无不震动，即无不
有脉。夫血发源于心，运行百体，嘘吸生气由肺复返于心，日夜周流，运行
不息，若按脉推求决无是理。盖周身脉管皆由心系血管而出，散布于百体四
肢，岂可以两手寸许之管强分寸关尺，谓五脏六腑皆系于此？且剖验两手脉
位，其管大如鸡翎之管，循臂而上，渐上渐大。上至头项即于颈中脉管通连，
直达至心而止，并不与他脏相属，何以知各脏之脉必现于此耶？且直通一管，
何以知三指分部界限毫不相紊耶？故谓一脉可验周身之病则可，谓某脉独主
某经之病则不可。西医事事征实，日日讲求，又有显微镜能测目力难见之物，
故能察隐洞微；中医多模糊影响之谈，贵空言而罕实效。此不若西医者三也。
治病之法，中医则日木剋土，治脾胃者先平肝；火剋金，治肺者先泻心；
水剋火，治心者先降肾。或曰三焦空虚之处，或曰六经有起止之方。西医则
何处之病即用何处之药，而尤以保脑筋养肠胃为主。用药之法，中国多用草
木，性有变迁；西国多用金石，质有一定。且无论汤丸膏散皆属医生自配，
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较之买自药铺，品味掺杂，炮制不精，自行煎熬不谙火候者功用固殊矣。此
不若西医者四也。
西医论略病症纷繁，内外诸症不下二千种，审察疗治医者之职。大要不
外体质、功用二端，盖人之皮内筋骨合而成形，实之以脏腑，贯之以血脉，
所谓体质也；一物有一物之用，无虚设无假借，所谓功用也。有体质之病，
有功用之病，有体质功用相兼之病，必先细心体认，方能施治。其外症有刺
割也、扎绑也、敷治也、洗涤也，事必躬亲，非心灵手敏而器具又极精良不
能尝试，如自开钳、血管钳、曲铰剪、直铰剪。刀则曰钩、曰割，针则曰探
曰坑，以及手钳、银丹皆精巧利用，故于外症尤著奇功。其内症更持机器于
腕中，以辩声音之虚实；置寒暑表于口内，以察脏腑之寒温。一切药性病源
无不本化学研究而出，故考求有素，识见自真。且有医家报章：何人何病何
法医痊，必登诸报以告后世。若遇疑难大症，亦皆登报以告高明。或七日一
纸或期月一纸，业此者购归观玩，互相质证，以尽所长。日本素学中医，今
亦参用西法，活人无算，其明证已。此不及西医者五也。
窃谓中西医学各有短长。中医失于虚，西医泥于质；中医呈其效，西医
贵其功。其外治诸方俨扁鹊、华佗之遗意。有中国失传而逸于西域者，有日
久考验弥近弥精者，要其制药精良用器灵妙，事有考核，医无妄人，实暗合
中国古意而远胜于时，医亦不必曲为讳饰矣。
谓宜考诸周书，参以西法，自太医院始，一律详加考核，内证主以中法，
外证参以西医。各省、各府、各州、县镇市井之间，令殷户集资建立医院，
考选名医允当院长。肄业诸生须由院中主教考其文理通顺者方准入院学习，
悉心教授，无玩无欺。先将灵枢、素、问、内经、难经熟读，博览仲景思邈
及唐宋四家之成法，参以西国之图器、剖割之奇方，精益求精，不分中外。
学习数载，考验有成，酌予虚衔，给予执照，方能出而济世。其无照而私自
悬壶、草菅人命者，重惩不贷。有能治疑难大症卓著神效者，报明医院，颁
发银牌、扁额，递加虚衔、顶带，以旌其功并将治法病由登之医学日报，年
终汇集刊刻成书，庶妄者不致滥竽，高明者有以自立，医之一道可与良相同
功矣。
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卷 三
吏政
吏治
地方之治乱，视官吏之贤否为转移。朝廷求治，亦视用人何如耳。一县
得人则一县治；一郡得人则一郡治；一省得人则一省治；天下得人则天下治。
中枢之与督抚，朝庭之腹心，官守之师帅，操用人行政之大权者也。夫国家
没官，本以为民，其与民最亲，而贤否得失之间，动关国家之治乱者，尤在
州县。何则？天下者，州县之所积也。内而六部，外而两司、道府诸官皆为
考察此州县者耳。
伊古以来，未有民不聊生，而国家可以称治者，亦未有牧令非人，而疆
臣政府可以坐致太平者。独奈何进身之始，科甲保举捐纳既已不一其途，而
吏部铨选之章，率范之于掣签按轮之中，而不复问其人之贤否，及选补得缺
则需次。日久负债累累，廉俸不足以养其身家；黜陟不足以励其志气，不肖
者恣睢暴戾如蛇蝎、如虎狼。即上司风闻参撤，而乡里小民之死者，已不可
复生；断者已不可复续矣。间有廉能之吏，一意兴利除弊、教养斯民，而知
府之意见不同也，司道之威严可畏也，上官掎之同寅，笑之众庶，疑之必溃，
其成而后已。故今之巧宦，莫妙于阳避处分，而阴济奸贪，一事不为，而无
恶不作，上朘国计，下剥民生，但能博上宪之欢心，得同官之要誉，则天变
不足畏，人言不足恤，君恩不足念，民怨不足忧，作官十年而家富身肥，囊
橐累累，然数十万金在握矣。于是而上司荐之曰干员，同僚推之曰能吏，小
民之受其鱼肉者，虽痛心疾首，箝口侧目，而无如何也。噫！上下之间，相
蒙相遁至于如此，而犹日日言自治，是犹南辕而比其辙也，其必无成也，决
矣。
况上之任人也，不专用人也，既不尽其才，又不问其能否。陆路之将可
改水师，水师之将，可调陆路，刑部之员可调工部，兵部之员可调吏部，强
以所不能，而不专任其所以能。岂果有兼人之资，无事不精，故能随事胜任
耶？正虑其所谓无不能者，乃竟无一能耳，徒伴食贻讥，一任颠倒于胥吏之
手，为可叹也。
溯唐虞之世，设官分职，各有专司，不相兼统。如契为司徒，皋陶为司
寇，伯夷作秩宗，夔典乐之类，皆以其所优为者任之。未闻以敷教之事强皋
陶，以刑名之事强伯夷，以典礼之事强夔也。是以百职庶司，皆能各称其职。
今泰西各国用人行政亦如足，其户部人员不能调刑部，陆路人员不能调
水师，学古人官，量才授职，自何部何署出身，日久开迁，终于此部之首领
而已，爵可崇，俸可增，而官不迁移。故职既专而事无旷废，任愈久而识更
精深，富强之原，实基于此也。查户部之外有农部，专考树艺之径；工部之
外有商部，专讲贸易之道；兵部之外有邮政部，专管驿地之往来。外部即我
之译署，内部即我之吏部，独无礼部之设，亦我铨选之条，百僚升降，权归
议院。用土人或久居其地者为官，无本省迴避之例，盖洞悉其风土人情，自
易收驾轻就熟之效。听讼之事派以陪审，而肆威作福之弊祛；列以见证，而
妄指诬陷之弊绝。所谓爵人于朝，与众共之；刑人于市，与众弃之。兼听则
明，偏听则暗者，昔闻其语，今见其�