按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
绞Σ藕谩�
如果目前没有一位妇产科医师或家庭医师熟悉你的病史，最好找一位了解你荷尔蒙状况的医师；由于你已有一段时间没有卵巢，动情激素浓度过低也有可能造成阴道的不舒适及流血。
不管有没有做过子宫切除术，不管有没有问题，不管有没有卵巢，女性都应定期（至少每年）做骨盆及乳房检查。有些医师告诉切除子宫的病人不会再有“女性困扰”了，但是这不表示她们不再需要做骨盆检查。
问：我们夫妇三十几岁，结婚四年，直到去年之前我们的关系仍非常良好，性生活非常愉快。
后来她动手术摘除了子宫，目前她不在乎是否有性生活，我甚至不能碰她或与她做爱、这使我非常难受。我请她与医师谈谈，她不愿意，她说如果我很担心这事，叫我自己去跟医师说。我很爱我太太，她也爱我，除了性之外，其他都很好，我该怎么办？
答：你没有提到你太太的卵巢是否一并切除，以及为何切除子宫。
你要明白卵巢的作用，这点很重要，因为卵巢是分泌荷尔蒙的主要器官，这些荷尔蒙会影响女性性欲及性功能。研究人员发现许多服用替代荷尔蒙（动情激素，或男性荷尔蒙）的女性阴道润滑提高了，性欲及性感受也加强了。
子宫切除后，有些女性会觉得比较不女性化，比较没有性欲；担心性交会造成内部受伤，或因丧失生育能力而悲伤，这些都会降低性欲。
手术的原因也很重要。例如，为了治疗癌症动手术，那么当然会有一段沮丧期。
目前第一步是请她去看妇科内分泌专家，做一次详细检查，检查她目前阴道的状况、荷尔蒙浓度以及全身健康情形。带着太太连同病历去看医师，提出你的困惑，告诉医师她的性欲降低。
如果你太太不肯去看医师，你应求教性治疗师，弄清楚她为什么害怕、担心。当然你应继续表示关怀，让太太知道你仍然爱她，一如手术前肯定这个婚姻。
问：我在八年前三十四岁时接受子宫切除术，之后，我有了更年期症候群，很明显地丧失了性欲，不过高潮反应并没有失去；我断断续续服用动情激素，但白无起色。
我读到一篇报导说，攀固甜可以治疗性欲丧失，女性可以服用吗？
答：先找出你身体里现在分泌那些荷尔蒙，分泌量如何，才可以开始荷尔蒙治疗。医师可能先试着给你不同的剂量，或合并几种荷尔蒙或几种交替服用，一段时间后才能见效。如果不按时服用、自行决定剂量、忽视警告显示的副作用，都很危险；荷尔蒙补充治疗也需要严密追踪诊查。
服用动情激素无法改善性欲及高潮能力的妇女，加入少量的男性荷尔蒙（星固酮是其中一种）也许会有帮助；少量的男性荷尔蒙对女性的性功能会有帮助，但研究报告并未确定剂量及对性欲丧失的疗效。
在一项对卵巢切除女性的研究显示，服用单固酮、动情激素及泌乳激素会使她们觉得“好些”，但性生活并没有增加；不过，加拿大有项对女性施以不同荷尔蒙治疗处方的研究指出，动情激素合并男性荷尔蒙对性欲、性需求有正面治疗效果。另外一项对手术后两年以上妇女用药的研究发现，以男性行尔蒙及动情激素合并治疗的妇女，性欲及性交频率均有增加倾向。
但是男性荷尔蒙会有副作用，包括面部长毛、音量变低，尤其剂量太高时。这些副作用使女性自觉外表变化而降低性欲。
乳房切除术（mastectomy）
据估计，约十分之一的美国女性会发生乳癌。三十五岁以下的女性很少发生乳癌，二十岁以下更罕见；乳癌大多数发生在五十岁以上，男性亦同样会发生乳癌，但机率小于1％。
乳癌的手术可以小至只移去肿块，大至全乳房切除，包括乳房、胸肌及其周围淋巴结（含腋下淋巴结），这通常称为乳房廓清术（radical mastectomy）。过去乳癌常施行廓清手术，目前已较少用，其他术式包括改良乳房廓清术（modified radicalmastectomy），全部或简要乳房摘除术（total or simple mastecto－my）及局部乳房切除术（partial mastectomy）；发现癌症扩散时，也可能采用化学治疗（用药物抑制癌细胞生长）、放射线治疗及荷尔蒙治疗。
如果医师建议切除乳房，要马上请另外一位医学专家诊断，以确定这个治疗计划是否适当；是否要开刀取决于病况、病人的感受及生活方式的需求。当癌症为早期时，许多治疗都有效，因此治疗方式的决定以当事人的感觉为重。对某些妇女来说，宁愿切除有癌细胞的乳房以便安心度日；对另外一种人来说，乳房与外形、性感、自尊大有关系，尽可能不要切除。女性在决定治疗计划时都应主动参与。
除了决定术式外，还要考虑何时动手术；最近的一次报告显示，女性在生理周期中间（近排卵时，见图四）动手术，要比月经期动手术减少四至五倍的失败率或死亡率。研究人员认为是因为女性的免疫系统在排卵期最强。
美国国家癌症中心提供的癌症资料服务，是乳癌资料的最佳来源，其中包括最新的疗法及给医师的建议。
女性会因切除乳房而受创，尤其当她视乳房为重要女性性征时。如果丧失乳房会造成沮丧，毫无疑问会影响她的性功能。对于需刺激乳头引起性欲或达到高潮的女性，手术后也可能产生性困扰。当然，也有人手术后依然充满自信、光彩照人、性生活圆满。
有不同的方式来维护因手术而改变的身体，女性可依自己的需要来决定。在胸罩内戴乳形维护套（义乳）是一种方式，施行手术重建乳房也是一个方式。在乳房切除的同时便请整型外科医师重建乳房，或在手术后重建，都是可行的。如果考虑整型手术，最好在乳房切除术施行前先计划好，可以整体考虑设计及留下乳头。请有经验的癌症专家及整型专家合作，会有最好的结果。
问：医师说我必须切除乳房，这会损及我的性生活吗？
答：不一定会。只要手术前及手术后有充分的资讯，乳房切除不会影响性生活。在生理上，你的身体对刺激及高潮的反应不会因乳房切除而改变，除非你完全倚赖乳头刺激引起性欲、达到高潮。不过，心理也会影响性行为。
对乳房切除妇女的研究指出，至少三分之一的妇女觉得有性功能困扰。对许多女性来说，这问题在手术后持续一年之久。许多妇女在手术后改变了性行为，她们较少做爱，也较少主动性交，也避开能看见乳房的性交姿势。
美国癌症协会的资料显示，大部分女性相信乳房切除会影响女性自尊，9％的女性甚至宁死也不愿接受乳房切除术。
原先就有的困扰（如自信心、性功能），都可能因手术而增加。最常见的是女性自惭形秽而疏远性伴侣，性伴侣常常遭到拒绝也就不亲近她了。这个时候只有第三者能排解误会，心理咨询员可以帮助夫妻相互沟通。单身女性常常不知道该在何时及如何跟新伴侣说出自己乳房已切除的事，甚至有时为了逃避“告解”时刻的来临而疏远对方。
资料显示，绝大部分的男性不会因乳房切除术而放弃他的女伴。这种手术对某些夫妻反而有正面作用——女性珍惜伴侣的付出，感谢伴侣在自己最无助的时候忠诚地守在身边；而伴侣觉得自己比手术前更受重视、更有价值。
女性要主动为自己及伴侣寻求心理上的支持。在某项研究中，只有6％的病人有足够的术前咨询及性咨询；许多人也认为她们需要此类资讯，但除非医疗专业人员主动提起，她们才会要求。性伴侣应全程参与术前及术后与癌症专家、整型外科医师、性治疗师等专业人员的讨论咨询。
在大部分情形下，可以在病人出院后就开始性生活，外科医师建议使用特殊性行为姿势及技巧，以减少压力及碰触愈合中的伤口，如女性坐姿。
问：六十岁时，我接受了两侧乳房切除术，从此我的性生活便乏善可陈，我似乎黜要乳房来达到高潮。性生活对我们夫妇是很重要的，有没有任何方法可以恢复我达到高潮的能力？
答：当妇女将乳头刺激视为重要性欲及高潮来源的时候，切除乳房确实会构成性的困扰。你可以刺激身体的其他部位来恢复高潮能力。如果你先生有兴趣，可以一起去找关于此问题的性治疗师；如果他不想参与，自己去也可以。
试试敏感练习治疗法，可能有效；这些技巧教导人们如何专注感受身体上各种不同的触觉，利用这些刺激找出达到高潮的方法。
问：我患了乳癌，必须接受乳房切除术，我的乳房对